低血糖分生理性和病理性原因，生理性有饮食、运动因素，病理性包括内分泌疾病、肝源性疾病、遗传性疾病；轻症处理是意识清者口服糖类食物及调整饮食运动，重症需静脉注射葡萄糖及后续维持治疗，特殊人群要特殊关注。
一、低血糖的原因
1.生理性原因
饮食方面：
对于儿童，若长时间未进食且活动量较大，比如低龄儿童玩耍消耗能量多但未及时补充食物，就容易发生低血糖。成人如果节食过度、空腹时间过长，也可能引发低血糖。例如一些为了减肥而过度节食的人群，由于摄入的碳水化合物等供能物质不足，容易出现低血糖情况。
妊娠女性在妊娠中晚期，因机体代谢加快，对能量需求增加，如果饮食摄入不足，也较易发生低血糖。
运动因素：
长时间或高强度运动时，身体消耗大量能量，若运动前未合理进食，运动中能量消耗超过补充，就会导致低血糖。比如马拉松运动员在长跑过程中，若没有及时补充糖分等能量物质，很容易出现低血糖反应。对于儿童来说，剧烈运动且未及时补充能量也可能引发低血糖，如儿童进行长时间的球类运动等。
2.病理性原因
内分泌疾病：
胰岛素瘤是较为常见的导致低血糖的内分泌肿瘤，肿瘤会自主分泌过多胰岛素，使血糖降低。这种情况可发生于各个年龄段，儿童也可能患病，但相对少见。
垂体前叶功能减退症患者，由于垂体分泌的促肾上腺皮质激素等减少，影响了肾上腺皮质激素的分泌，进而影响糖代谢，容易出现低血糖。
甲状腺功能减退症患者，甲状腺素分泌不足，机体代谢率降低，糖的消耗减少，但同时糖的生成也会受到影响，容易发生低血糖。
肝源性疾病：
严重的肝病患者，如肝硬化、重症肝炎等，肝脏的糖原合成和分解功能受损。肝脏是储存和调节血糖的重要器官，当肝功能严重异常时，糖原储存不足，糖异生减少，就容易出现低血糖。例如一些慢性肝病患者长期营养状况不佳，且肝脏功能受损，更容易发生低血糖。
遗传性疾病：
如糖原累积症，是由于先天性酶缺陷所致的糖原代谢障碍性疾病。不同类型的糖原累积症会影响糖原的合成、分解等过程，导致血糖调节异常，引发低血糖。这类疾病多在儿童期发病，如Ⅰ型糖原累积症，患儿从新生儿期即可出现低血糖、肝大等表现。
二、低血糖的治疗
1.轻症低血糖的处理
口服糖类食物：
对于意识清楚的患者，可立即口服含糖的饮品，如葡萄糖水，一般15-20克葡萄糖即可。如果没有葡萄糖水，也可以食用糖果、饼干等含糖量较高的食物。儿童患者的话，可根据年龄适当给予合适量的含糖食品，比如幼儿可以给予适量的果汁等。
调整饮食和运动：
对于因饮食因素导致的低血糖，要调整饮食结构和进食时间。比如妊娠女性要合理安排饮食，保证足够的碳水化合物摄入，避免空腹时间过长；运动人群要注意运动前适当进食，运动中根据情况补充能量。儿童要保证规律的饮食，避免剧烈运动后未及时补充能量。
2.重症低血糖的处理
静脉注射葡萄糖：
对于出现意识障碍等重症表现的低血糖患者，需立即静脉注射50%葡萄糖溶液。这是因为静脉注射葡萄糖能快速提升血糖水平，缓解低血糖症状。但在给儿童注射时要注意注射速度不宜过快，避免引起不适。
后续的维持治疗：
静脉注射葡萄糖后，可能需要持续静脉滴注葡萄糖溶液以维持血糖水平稳定。对于有基础疾病的患者，如胰岛素瘤患者，可能需要进一步的手术等治疗来去除病因；对于肝源性低血糖患者，需要针对肝脏疾病进行相应治疗，如治疗肝病、补充营养等，以从根本上解决低血糖问题。特殊人群如妊娠女性出现重症低血糖时，在治疗过程中要特别注意对胎儿的影响，谨慎选择治疗药物和方法，确保母婴安全。儿童出现重症低血糖时，除了积极纠正低血糖外，还需排查是否有遗传性疾病等基础病因，以便进行针对性治疗。
