内分泌失调可通过症状表现观察、实验室检查指标及影像学检查辅助来判断。症状表现有月经紊乱、皮肤问题、情绪改变；实验室检查包括甲状腺功能、性激素、血糖胰岛素相关指标；影像学检查有甲状腺超声、盆腔超声（针对女性），各有不同表现及意义。
一、症状表现观察
月经紊乱：对于女性而言，内分泌失调常可导致月经周期改变，如原本规律的月经变得周期延长或缩短，月经量也可能出现异常，过多或过少。这是因为女性的内分泌系统与生殖系统关系密切，激素水平失衡会影响子宫内膜的生长和脱落。不同年龄段女性表现可能有差异，青春期女性可能因下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，内分泌失调时月经紊乱更为常见；育龄期女性若长期精神压力大、生活不规律等易出现月经异常；围绝经期女性本身激素波动较大，内分泌失调会加重月经紊乱情况。
皮肤问题：内分泌失调可引发皮肤相关症状，如痤疮，雄激素水平相对升高会刺激皮脂腺分泌过多油脂，导致毛孔堵塞从而形成痤疮；黄褐斑也是常见表现，雌激素水平变化等内分泌因素会影响黑色素的代谢，使得面部出现色素沉着。不同性别皮肤对内分泌变化的反应可能有一定差异，男性若内分泌失调也可能出现皮肤油脂分泌异常等情况，但相对女性痤疮、黄褐斑等表现不如女性典型。生活方式不健康，如长期熬夜、高糖高脂饮食等会加重皮肤因内分泌失调出现的问题。
情绪改变：内分泌失调可能导致情绪波动较大，如出现焦虑、抑郁、烦躁等情绪。这是因为内分泌系统分泌的激素会影响神经系统的功能，例如甲状腺激素分泌异常时，甲状腺功能亢进患者可能出现易激动、烦躁等情绪改变，甲状腺功能减退患者则可能表现为情绪低落、嗜睡等。不同年龄人群对情绪改变的感受和表现形式有别，儿童期内分泌失调相对较少见，若有也可能表现为情绪异常等非典型症状；老年人内分泌功能本身逐渐衰退，内分泌失调时情绪改变可能与基础疾病等相互影响。
二、实验室检查指标
甲状腺功能指标：包括甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、促甲状腺激素（TSH）等。如果T3、T4降低，TSH升高，提示可能存在甲状腺功能减退；若T3、T4升高，TSH降低，则可能是甲状腺功能亢进，这些指标的异常反映了甲状腺内分泌功能的失调。不同年龄甲状腺功能指标正常范围有差异，儿童甲状腺功能指标正常范围与成人不同，需要依据儿童特定的参考值来判断是否存在内分泌失调。
性激素指标：对于女性，可检测雌二醇、孕酮、睾酮等；男性检测睾酮等。女性雌二醇水平降低可能与卵巢功能减退等内分泌失调相关，睾酮水平升高可能导致女性出现多毛等男性化表现；男性睾酮水平异常也会影响生殖系统等功能。不同生理阶段女性性激素指标变化明显，青春期、育龄期、围绝经期性激素水平各有特点，通过检测这些指标能辅助判断内分泌是否失调。
血糖、胰岛素相关指标：如空腹血糖、餐后血糖、胰岛素、C肽等。胰岛素抵抗时可能出现空腹血糖正常但餐后血糖升高，胰岛素分泌异常等情况，这与内分泌系统中胰岛素的分泌调节失常有关，常见于糖尿病前期等内分泌代谢失调相关疾病。不同生活方式人群患胰岛素分泌失调相关疾病风险不同，长期高热量饮食、缺乏运动的人群更易出现血糖、胰岛素指标异常。
三、影像学检查辅助
甲状腺超声：可观察甲状腺的形态、大小、结构等，协助判断甲状腺是否存在结节、肿大等情况，有助于排查甲状腺内分泌失调相关疾病，如甲状腺结节可能影响甲状腺激素的分泌和合成，通过超声检查能初步评估甲状腺的大体状况。不同年龄人群甲状腺超声表现有一定差异，儿童甲状腺超声检查需注意辐射剂量等问题，检查时要采取合适的防护措施。
盆腔超声（针对女性）：对于女性可了解子宫、卵巢的形态、大小及结构等，如卵巢囊肿等病变可能影响性激素的分泌，通过盆腔超声能辅助判断与内分泌相关的妇科疾病。不同生育阶段女性盆腔超声表现不同，未婚女性进行盆腔超声检查可能采用经直肠等特殊方式，检查前需做好沟通和准备。
