高血糖是血液中葡萄糖浓度超出正常范围的病理状态,正常空腹血糖3.9-6.1mmol/L、餐后2小时低于7.8mmol/L,空腹≥7.0mmol/L和(或)餐后2小时≥11.1mmol/L常提示可能达糖尿病诊断标准,分为生理性高血糖(多由短时间大量摄入糖类或情绪紧张等引起可自身调节恢复正常)和病理性高血糖(包括糖尿病相关、内分泌疾病相关、应激状态相关),影响因素有遗传因素(糖尿病具遗传易感性)、生活方式因素(高热量高脂肪饮食、缺乏运动等致2型糖尿病等)、年龄因素(随年龄增长胰岛β细胞功能衰退易血糖调节异常)、特殊人群因素(妊娠女性因胎盘分泌抗胰岛素物质等易现妊娠糖尿病、慢性病史人群患相关慢性疾病致血糖代谢异常)。
高血糖是血液中葡萄糖浓度超出正常范围的病理状态,正常空腹血糖3.9-6.1mmol/L、餐后2小时低于7.8mmol/L,空腹≥7.0mmol/L和(或)餐后2小时≥11.1mmol/L常提示可能达糖尿病诊断标准,分为生理性高血糖(多由短时间大量摄入糖类或情绪紧张等引起可自身调节恢复正常)和病理性高血糖(包括糖尿病相关、内分泌疾病相关、应激状态相关),影响因素有遗传因素(糖尿病具遗传易感性)、生活方式因素(高热量高脂肪饮食、缺乏运动等致2型糖尿病等)、年龄因素(随年龄增长胰岛β细胞功能衰退易血糖调节异常)、特殊人群因素(妊娠女性因胎盘分泌抗胰岛素物质等易现妊娠糖尿病、慢性病史人群患相关慢性疾病致血糖代谢异常)。
一、高血糖的定义
高血糖是指血液中葡萄糖浓度超出正常生理范围的病理状态。正常人体空腹血糖值一般维持在3.9~6.1mmol/L,餐后2小时血糖通常低于7.8mmol/L,当空腹血糖≥7.0mmol/L和(或)餐后2小时血糖≥11.1mmol/L时,常提示可能达到糖尿病的诊断标准。
二、高血糖的分类
(一)生理性高血糖
多由短时间内摄入大量糖类(如大量进食甜食)、情绪紧张等应激状态引起,机体可通过自身调节机制在一定时间内使血糖恢复正常,此类高血糖不具有持续性病理意义。
(二)病理性高血糖
1.糖尿病相关:包括1型糖尿病(多因自身免疫破坏胰岛β细胞,导致胰岛素绝对缺乏)、2型糖尿病(与胰岛素抵抗及胰岛素分泌相对不足有关,常伴随肥胖、久坐等生活方式因素)、其他特殊类型糖尿病(由遗传、内分泌等特定因素引发)、妊娠糖尿病(妊娠期间出现的血糖升高现象)。
2.内分泌疾病相关:如甲状腺功能亢进症(甲亢),因甲状腺激素分泌过多加速机体代谢,使血糖升高;库欣综合征患者由于皮质醇分泌增多,也可导致血糖异常升高。
3.应激状态相关:严重创伤、大手术、急性感染等应激情况可促使机体分泌升糖激素(如肾上腺素、皮质醇等),引起血糖短时间内急剧升高。
三、影响高血糖的相关因素
(一)遗传因素
糖尿病具有一定遗传易感性,若家族中有糖尿病患者,个体患糖尿病及出现高血糖的风险可能增加,遗传因素可影响胰岛素分泌、胰岛素作用等血糖调节相关的生理过程。
(二)生活方式因素
长期高热量、高脂肪饮食,缺乏规律运动,体重超标或肥胖等生活方式,是引发2型糖尿病等导致病理性高血糖的重要诱因。例如,高热量饮食会使机体摄入过多能量,超出自身代谢负荷,易造成胰岛素抵抗,进而引发血糖升高;缺乏运动则会降低机体对葡萄糖的利用效率。
(三)年龄因素
随着年龄增长,人体胰岛β细胞功能逐渐衰退,胰岛素分泌量减少且作用效率降低,同时身体代谢能力减弱,老年人相较于年轻人更易出现血糖调节异常,发生高血糖的几率增加。
(四)特殊人群因素
妊娠女性:妊娠期间,胎盘会分泌多种抗胰岛素物质,加之孕妇身体代谢改变,部分妊娠女性会出现妊娠糖尿病,需密切监测血糖变化,以保障母婴健康。
慢性病史人群:患有胰腺炎、肝病等慢性疾病的患者,可能因胰腺功能受损影响胰岛素分泌或肝脏对血糖的代谢调节功能,从而导致血糖代谢异常,引发高血糖。



