乙肝大三阳主要有全身乏力因病毒引发免疫反应及影响肝脏代谢致能量获取利用效率降低、消化道有食欲减退因肝脏受侵害影响胆汁分泌及胃肠功能、恶心呕吐因肝脏功能受损及胃肠道受刺激且进食油腻加重、黄疸相关有皮肤巩膜黄染因肝脏病变致胆红素代谢障碍、尿液颜色加深因胆红素经肾代谢排出增多、肝区不适有疼痛因肝脏肿大牵拉包膜等症状出现时应及时就医检查相关项目不同人群需关注自身身体变化尤其有相关史者要警惕。
一、全身症状
患者可能会感到全身乏力，这是比较常见的症状之一。从医学角度来看，乙肝大三阳患者体内的乙肝病毒会引发机体的免疫反应，免疫系统在对抗病毒的过程中会消耗大量能量，同时病毒感染可能影响肝脏的正常代谢功能，导致身体获取和利用能量的效率降低，从而使患者感觉浑身没劲儿，即使经过适当休息也难以缓解。这种乏力感在不同年龄、性别的人群中都可能出现，比如年轻男性患者可能在工作或运动时更容易察觉到体力不支，女性患者可能在日常家务活动中会明显感觉比以往劳累。
二、消化道症状
食欲减退：肝脏是人体重要的消化器官，乙肝大三阳患者的肝脏受到病毒侵害，其分泌胆汁的功能可能受到影响，而胆汁对于脂肪的消化吸收至关重要。同时，肝脏功能异常还会影响胃肠道的正常蠕动和消化液的分泌，导致患者出现食欲减退的情况，表现为对食物缺乏兴趣，进食量明显减少。不同生活方式的人受此影响程度可能不同，例如长期从事高强度体力劳动的人如果出现食欲减退，可能会更快出现能量不足的情况；而原本生活方式较为sedentary的人可能相对耐受一段时间，但长期食欲减退会导致营养摄入不足，影响身体健康。
恶心呕吐：由于肝脏功能受损，机体对体内代谢产生的一些毒素的清除能力下降，同时胃肠道受到病毒或炎症的刺激，患者可能会出现恶心呕吐的症状。尤其是在进食油腻食物后，这种症状往往会加重，因为油腻食物需要更多胆汁来消化，而患者胆汁分泌不足，进一步加重胃肠道的不适。对于有基础病史的患者，比如本身有胃肠道疾病的乙肝大三阳患者，恶心呕吐的症状可能会更加明显，且更难缓解。
三、黄疸相关症状
皮肤巩膜黄染：当乙肝大三阳患者的肝脏病变较为严重时，肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄功能发生障碍，导致血液中胆红素浓度升高，就会出现黄疸。此时患者的皮肤和巩膜会发黄，这是黄疸比较典型的外在表现。新生儿如果是乙肝大三阳母婴传播感染，出现黄疸的时间和程度可能与成人有所不同，新生儿肝脏功能发育尚不完善，对胆红素的处理能力更弱，可能黄疸出现得更早、程度更重。不同性别的患者在黄疸表现上可能没有明显差异，但年龄较小的患者家长需要密切观察黄疸情况，因为新生儿黄疸处理不及时可能会导致严重后果。
尿液颜色加深：血液中胆红素升高后，经过肾脏代谢，会使尿液中的胆红素含量增加，从而导致尿液颜色加深，呈现浓茶色。这是因为胆红素经过肾脏滤过排出体外，当血液中胆红素水平升高时，超出了肾脏的正常处理能力，多余的胆红素就会随尿液排出，使尿液颜色发生变化。不同年龄的患者尿液颜色变化的察觉情况不同，儿童可能需要家长观察其尿布或尿液容器中的颜色变化来发现异常，而成人自己更容易察觉尿液颜色的改变。
四、肝区不适
肝区疼痛：乙肝大三阳患者的肝脏可能会肿大，牵拉肝脏表面的包膜，从而引起肝区疼痛。疼痛的性质多为隐痛、胀痛或钝痛，疼痛部位一般在右侧季肋部。不同年龄和性别的患者对疼痛的感受和描述可能会有差异，例如年轻男性可能更能耐受一定程度的疼痛，而女性尤其是年轻女性可能对疼痛更为敏感，会更明确地指出疼痛的位置和程度。在不同生活方式下，比如经常剧烈运动的人如果出现肝区疼痛，可能会及时就医检查，而生活方式较为安静的人可能会忽视这种疼痛，直到疼痛较为明显时才引起重视。
乙肝大三阳患者出现上述症状时应及时就医，进行相关检查，如乙肝五项、肝功能、乙肝病毒DNA定量等，以便明确病情并采取相应的治疗措施。同时，不同人群在面对这些症状时需要注意及时关注自身身体变化，尤其是有乙肝家族史或高危暴露史的人群更应提高警惕。
