女性宫寒可由多种因素引起，先天因素包括体质基础（阳虚体质致宫寒）和遗传倾向（家族宫寒体质遗传）；后天生活方式因素有居住环境寒冷潮湿、饮食不节（过食寒凉、过度节食）、过度劳累与熬夜；疾病因素涉及妇科疾病（慢性盆腔炎、子宫内膜异位症）和内分泌疾病（甲状腺功能减退症）；经期与产后调护不当也会引发宫寒，如经期受寒、过度劳累及产后过早接触冷水、受风着凉等。
一、先天因素
（一）体质基础
部分女性由于先天体质偏寒，比如先天性的阳虚体质，这类女性体内阳气不足，就容易出现宫寒的情况。从中医理论来讲，肾为先天之本，肾阳不足会导致机体的温煦功能减弱，从而影响到胞宫的正常功能状态。
（二）遗传倾向
如果家族中有宫寒相关的体质遗传，那么后代女性发生宫寒的概率可能会相对较高。例如家族中女性普遍存在月经色暗、经行小腹冷痛等宫寒表现，可能与家族遗传的体质特点有关，这种遗传因素会使个体更容易出现胞宫寒冷的状态。
二、后天生活方式因素
（一）居住环境寒冷潮湿
长期处于寒冷、潮湿的居住环境中，比如冬季不注意保暖，长时间待在空调温度过低的室内，或者居住在地下室等潮湿寒冷的地方，会使人体不断受到寒邪侵袭，寒邪容易侵犯胞宫，导致宫寒。例如在寒冷的季节，如果穿着过少，下半身保暖不佳，寒邪就容易从足部、腰部等部位侵入，进而影响到胞宫。
（二）饮食不节
1.过食寒凉食物：经常大量食用生冷寒凉的食物，如冰镇饮料、冰淇淋、生鱼片等，会损伤人体阳气，寒邪内生，进而影响胞宫。因为中医认为“寒主收引”，过多食用寒凉食物会使寒邪停滞在体内，尤其是影响到脾胃的运化功能，脾胃阳气受损后，不能很好地温煦胞宫，就容易引发宫寒。例如长期每天饮用冰镇饮料的女性，更容易出现宫寒相关症状。
2.过度节食：为了减肥等原因过度节食，会导致机体摄入营养不足，气血生化无源，气血亏虚则无法很好地温养胞宫，也容易出现宫寒。因为气血是维持人体正常生理功能的重要物质基础，气血不足时，胞宫得不到充足的气血温养，就会出现寒冷的状态。
（三）过度劳累与熬夜
1.过度劳累：长期过度劳累会耗伤人体正气，尤其是损伤脾肾阳气。脾主运化，肾主温煦，脾肾阳气受损后，温煦胞宫的功能就会减弱，从而引发宫寒。例如一些长期从事高强度工作，经常加班加点的女性，容易出现宫寒表现。
2.熬夜：熬夜会影响人体的正常生物钟，损伤人体阳气。夜间是人体阳气潜藏、阴精修复的时间，长期熬夜会使阳气受损，进而影响到胞宫的温暖状态，导致宫寒。比如经常熬夜的女性，内分泌容易失调，也可能出现宫寒相关的月经不调等问题。
三、疾病因素
（一）妇科疾病影响
1.慢性盆腔炎：患有慢性盆腔炎时，炎症长期刺激会导致胞宫及周边组织血液循环不畅，气血运行受阻，寒凝血瘀，从而引发宫寒。炎症会使局部处于一种寒湿凝滞的状态，影响胞宫的正常功能。
2.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症患者，由于异位的子宫内膜组织在胞宫周边等部位生长，会影响胞宫的正常气血运行，导致寒凝血瘀，出现宫寒症状。而且这类疾病往往会伴有疼痛等症状，进一步加重机体的虚寒状态。
（二）内分泌疾病影响
一些内分泌疾病，如甲状腺功能减退症，会导致机体代谢减缓，阳气不足，从而影响到胞宫的温煦功能，引发宫寒。因为甲状腺激素能够促进机体的新陈代谢，维持人体的正常体温和生理功能，甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，代谢减慢，就容易出现畏寒、宫寒等表现。
四、经期与产后调护不当
（一）经期护理不当
1.经期受寒：月经期间不注意保暖，如经期淋雨、下水游泳、进食过多生冷食物等，寒邪容易趁虚而入，侵袭胞宫，导致宫寒。月经期间胞宫处于开放状态，对外界寒邪的抵御能力相对较弱，此时受寒更容易引发宫寒。
2.经期过度劳累：经期过度劳累会使身体抵抗力下降，寒邪容易入侵胞宫，影响胞宫的气血运行，导致宫寒。例如经期进行高强度的体力劳动等，都可能增加宫寒的发生风险。
（二）产后调护不当
女性产后身体较为虚弱，若产后过早接触冷水、受风着凉、居住环境寒冷等，寒邪容易侵袭胞宫，导致宫寒。产后机体气血亏虚，腠理疏松，此时寒邪更容易乘虚而入，而且产后子宫尚未完全恢复，受寒后会影响子宫的复旧及气血的运行，进而引发宫寒。
