肝外胆管结石术后应注意什么

来源:民福康

术后康复需从饮食、休息活动、伤口护理和定期复查等方面进行。饮食上早期依胃肠功能恢复渐进进食,后期增蛋白质、蔬果摄入,避刺激物;休息要保证充足睡眠,早期适度床上活动,随恢复渐增活动量;要密切观察伤口情况,保持清洁干燥;需按安排定期复查,查血常规、肝功能、腹部超声等项目。

一、饮食方面

1.术后早期:

一般术后需根据胃肠功能恢复情况逐渐进食。开始时可先饮用少量温水,若没有不适,可进食清淡的流质饮食,如米汤等。这是因为术后胃肠功能需要一定时间恢复,流质饮食易于消化吸收,不会给胃肠道造成过重负担。

随着病情好转,可过渡到半流质饮食,如粥、面条等。半流质饮食比流质饮食稍稠,能提供更多能量和营养物质,有助于身体恢复。对于儿童患者,要注意食物的细腻程度,避免过硬、不易消化的食物,防止影响胃肠功能恢复。

2.恢复后期:

逐渐增加饮食中蛋白质的摄入,如适量摄入瘦肉、鱼类、蛋类等。蛋白质是身体修复和维持正常生理功能的重要物质,有助于伤口愈合和身体机能恢复。但要注意选择容易消化的蛋白质来源。对于老年患者,由于消化功能相对较弱,烹饪方式可采用炖、煮等,使其更易吸收。

增加蔬菜水果的摄入,保证维生素和膳食纤维的充足供应。蔬菜水果中的维生素有助于身体的新陈代谢,膳食纤维可以促进肠道蠕动,预防便秘。例如可选择菠菜、苹果等。对于儿童患者,要注意将蔬菜水果切成合适的大小,避免发生呛噎等情况。同时要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,这些食物可能会刺激胃肠道,引起不适,影响身体恢复。

二、休息与活动方面

1.休息:

术后需要保证充足的休息时间。一般建议患者每天保证7-8小时的睡眠时间。充足的睡眠有助于身体的恢复,因为在睡眠过程中,身体会进行自我修复和调节。对于儿童患者,要营造安静、舒适的睡眠环境,保证其足够的睡眠时间,以促进身体和大脑的发育。老年患者也应保证良好的休息,可根据自身情况适当调整休息时间和方式。

2.活动:

术后早期应避免剧烈活动,但可进行适当的床上活动,如翻身、四肢的轻微活动等。这有助于促进血液循环,预防下肢静脉血栓形成等并发症。对于儿童患者,家长可帮助其进行适当的肢体活动,但要注意力度适中,避免引起伤口疼痛或不适。

随着身体恢复,可逐渐增加活动量。一般术后1-2周可在室内进行短时间的散步等活动。但要注意活动强度和时间逐渐增加,避免过度劳累。对于老年患者,活动时要特别注意安全,可在有人陪伴的情况下进行活动,防止摔倒等意外发生。同时要根据自身的身体状况调整活动计划,如患有心血管疾病等基础疾病的老年患者,活动时要密切关注自身身体反应,如有不适需立即停止活动并休息。

三、伤口护理方面

1.观察伤口情况:

要密切观察手术伤口的情况,包括伤口是否有渗血、渗液,伤口周围皮肤是否有红肿、疼痛等现象。如果发现伤口有异常情况,如渗血较多、渗液呈脓性等,应及时告知医生进行处理。对于儿童患者,由于其可能不太会表达伤口的不适,家长要更加仔细地观察儿童手术部位的情况,如有无哭闹不安、手术部位有无异常隆起等情况。

2.保持伤口清洁干燥:

按照医生的要求定期更换伤口敷料,保持伤口清洁干燥。在更换敷料时要注意无菌操作,防止伤口感染。对于儿童患者,在更换敷料过程中要尽量安抚儿童情绪,避免其过度挣扎导致伤口裂开等情况。如果伤口沾水,要及时进行消毒和重新包扎等处理。

四、定期复查方面

1.复查时间:

一般术后需要按照医生的安排定期进行复查,通常在术后1个月左右进行首次复查,之后可根据病情恢复情况适当调整复查间隔时间。通过复查可以了解胆管恢复情况,如是否有结石复发等情况。对于儿童患者,要按时带其进行复查,以便及时发现问题并处理。老年患者由于可能存在多种基础疾病,复查时要同时关注基础疾病和胆管术后的情况。

2.复查项目:

复查项目一般包括血常规、肝功能、腹部超声等检查。血常规可以了解患者的血象情况,判断是否有感染等情况;肝功能检查可以评估肝脏的功能状态,看是否受到手术等因素的影响;腹部超声可以直观地观察胆管内的情况,是否有结石残留或复发等。儿童患者进行这些检查时要根据其年龄和身体状况适当调整检查方式和力度,确保检查顺利进行且不对儿童造成过多伤害。

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肝内胆管结石会自愈吗?
徐军辉 主治医师
武汉大学人民医院 三甲
肝内胆管结石很少自愈。如果肝内胆管结石较轻,不引起胆管扩张、黄疸等并发症,可动态观察一段时间,无需治疗。医疗效果也很差。有些可以用中药治疗。当出现胆道梗阻、黄疸等并发症时,从长期来看容易引起胆汁淤积性肝硬化。有发热的胆管结石,胆管癌的发病率会增加,还可能有发热、疼痛等并发症。必须积极治疗。主要治疗方
胆管结石是什么原因引起的?
王东 主任医师
北京大学人民医院 三甲
胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石,原发性胆管结石的病因尚不明确,可能是由于胆道感染、胆汁瘀滞、胆道发育异常、寄生虫等因素有关,胆汁中的细菌分泌葡萄糖醛酸酶、黏液和磷脂酶A1等物质,致使胆红素钙过饱和、沉淀形成结石。如果患者有胆管狭窄、胆管梗阻等会导致胆汁淤积,会进一步加速胆管结石的形成。继
胆总管结石最佳治疗方法是什么?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
最好的办法就是做微创手术,这样的话创伤小,恢复的比较快,其它的办法就是开腹,这样的话创伤大。口服中药需要的时间很长,而且也不一定能够把结石给消除。
肝内胆管结石可以排出来吗?
徐军辉 主治医师
武汉大学人民医院 三甲
肝内胆管结石一般无法排出,如果结石体积十分细小,通过服用排石药物的方式也有一定排出几率,但大部分患者需要通过手术方式将结石取出,常见的手术方式有胆管切开取石术等。在术后如果存在残留的结石,也可以通过胆道镜将其取出。在结石取出后,患者一定要多注意饮食卫生,避免食用可能含有蛔虫卵的食物,也需要养成健康的
肝管结石是怎么引起的?
王东 主任医师
北京大学人民医院 三甲
胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石,其中原发性胆管结石的病因尚不明确,可能是由于胆道感染、胆汁瘀滞、胆道发育异常、寄生虫等因素有关,胆汁中的细菌分泌葡萄糖醛酸酶、黏液和磷脂酶A1等物质,致使胆红素钙过饱和、沉淀形成结石。如果患者有胆管狭窄、胆管梗阻等会导致胆汁淤积,会进一步加速胆管结石的形成
肝内胆管结石40年了怎么回事?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
肝内胆管结石40年是有可能的。如果肝内胆管结石体积很小,非常稳定一般不会引起临床症状,也无需手术进行干预,患者是感觉不到结石存在的,可能没有任何的并发症,在体检时候无意中发现有结石。
胆管结石手术风险大吗?
徐军辉 主治医师
武汉大学人民医院 三甲
胆管结石手术风险通常比较小。平时如果饮食不当,通常会诱发胆管结石,比如日常生活中特别喜欢吃油煎油炸的东西,很容易增加患上胆管结石的几率,而且如果经常吃些含钙较多的东西,也会增加患病的可能性。病情发作时经常会导致身体发热,甚至也会造成皮肤发黄,如果不及时治疗,会造成病人腹痛严重。如果打算进行胆管结石的
胆管结石必须做手术吗?
裴爱华 副主任医师
甘肃省武威肿瘤医院 三甲
如果是肝内胆管结石,且患者没有胆囊炎的症状,这种情况下是不需要治疗的。定期去医院随诊即可。但饮食上需要避免进食高脂肪类食物。如果患者是胆总管结石,这种情况下最好是立即采取手术取石。因为如果不及早取石,有可能会诱发急性胆管炎和急性胰腺炎的发生。胆管结石患者在做完手术之后,一定要多休息,避免过度的劳累。
胆管结石吃什么水果好?
裴爱华 副主任医师
甘肃省武威肿瘤医院 三甲
胆管结石的患者可以多食用富含维生素C、维生素B和维生素A的水果,例如苹果、猕猴桃、橙子、橘子、香蕉等,这些食物可以起到抑制胆汁与胆固醇结合的作用,从而有效的预防和延缓结石生长的效果,同时增强体质。患者还应该多食用具有降低胆固醇作用的水果,例如葡萄、芒果、柚子等。另外,患者在进食时应该远离寒凉性水果,
胆管结石可以手术么?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
如果结石较小,没有引起异常不适的症状可以不用手术治疗,定期进行体检即可。如果胆管结石引起明显梗阻的现象,并且合并胆管狭窄以及肝脏萎缩,可能会出现急性梗阻性化脓性胆管炎的患者可以进行手术治疗,通过手术可以缓解梗阻的状态。肝胆管结石能否手术需要根据患者病情的严重程度以及结石的大小、位置进行判断。如果患病
胆管结石的病因是什么
王东 主任医师
北京大学人民医院 三甲
胆管结石是由于胆管炎症、胆管狭窄或是胆管内寄生虫等导致肝内胆汁排泄不畅后引起的肝内胆管结石,该病可能与与遗传因素、环境因素、饮食习惯、生活方式等密切相关。胆管结石根据部位,可以分为肝内胆管结石和肝外胆管结石。胆管结石患者平时应清淡饮食,还要多饮水、多运动,促进结石排出。
什么是肝外胆管结石发病机制
徐心 副主任医师
西安交通大学第二附属医院 三甲
肝外胆管结石发病机制里,有蛔虫的理论、胆管炎的理论、胆汁性肝硬化的理论,但是都不能完全解释中国人胆结石的形成的主要机理。比如蛔虫,很多结石切开核心以后,将核心横截面剖开,可以发现蛔虫的卵遗迹。这时提出,蛔虫卵或者蛔虫的成虫,很可能是形成结石的主要机制。但是目前仍没有定论。因为结石在全世界都是常见的多发病,难以用蛔虫单一理论来解释。
肝内胆管结石保守治疗方法有哪些
姚捷 主任医师
苏北人民医院 三甲
肝内胆管结石保守治疗的方法有很多,第一个,我们需要明确是不是肝内胆管结石,根据B超或者是CT或者核磁共振检查的结果,结石的范围和大小部位在什么地方。然后保守治疗主要是第一个正常饮食,健康饮食,荤素搭配,不要暴食暴饮,也不要饮酒也不要过量饮食等。第二个可以口服一些药物,比如说我们国内的中成药消炎利胆片一类的药物,或者是口服熊去氧胆酸一类的药
胆管结石可以排出来吗
孙宇 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
胆管结石一般不会排出来,由于胆管直径较细,并且管路也存在角度,结石很难排出,结石较小,胆汁排泄通畅,患者可能没有太明显临床症状,随着结石逐步发展堵塞胆管导致患者出现黄疸、腹部疼痛、恶心呕吐、消化不良等症状,因此需要结合患者病情严重程度采取药物保守治疗或手术治疗。
结石
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
结石属于比较大的范畴,属于病变,可以分为肾结石,输尿管结石,肝胆系统结石,主要考虑饮食不好,机体免疫下降,细菌入侵等综合诱发引起。所以出现后尽快评估,比如做B超以及必要时还需口服排石的药物能有效改善,同时多饮水,避免劳累。
肝外胆管结石
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
肝外胆管结石属于普外科比较常见的疾病,临床表现为疼痛等不适,特别进食油炸油腻食物加重为典型的特点。同时严重者堵塞胆管,还可能造成些黄疸。所以出现后尽快去普外科完善检查后,进行综合治疗。
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