肝外胆管结石术后应注意什么

来源:民福康

术后康复需从饮食、休息活动、伤口护理和定期复查等方面进行。饮食上早期依胃肠功能恢复渐进进食,后期增蛋白质、蔬果摄入,避刺激物;休息要保证充足睡眠,早期适度床上活动,随恢复渐增活动量;要密切观察伤口情况,保持清洁干燥;需按安排定期复查,查血常规、肝功能、腹部超声等项目。

一、饮食方面

1.术后早期:

一般术后需根据胃肠功能恢复情况逐渐进食。开始时可先饮用少量温水,若没有不适,可进食清淡的流质饮食,如米汤等。这是因为术后胃肠功能需要一定时间恢复,流质饮食易于消化吸收,不会给胃肠道造成过重负担。

随着病情好转,可过渡到半流质饮食,如粥、面条等。半流质饮食比流质饮食稍稠,能提供更多能量和营养物质,有助于身体恢复。对于儿童患者,要注意食物的细腻程度,避免过硬、不易消化的食物,防止影响胃肠功能恢复。

2.恢复后期:

逐渐增加饮食中蛋白质的摄入,如适量摄入瘦肉、鱼类、蛋类等。蛋白质是身体修复和维持正常生理功能的重要物质,有助于伤口愈合和身体机能恢复。但要注意选择容易消化的蛋白质来源。对于老年患者,由于消化功能相对较弱,烹饪方式可采用炖、煮等,使其更易吸收。

增加蔬菜水果的摄入,保证维生素和膳食纤维的充足供应。蔬菜水果中的维生素有助于身体的新陈代谢,膳食纤维可以促进肠道蠕动,预防便秘。例如可选择菠菜、苹果等。对于儿童患者,要注意将蔬菜水果切成合适的大小,避免发生呛噎等情况。同时要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,这些食物可能会刺激胃肠道,引起不适,影响身体恢复。

二、休息与活动方面

1.休息:

术后需要保证充足的休息时间。一般建议患者每天保证7-8小时的睡眠时间。充足的睡眠有助于身体的恢复,因为在睡眠过程中,身体会进行自我修复和调节。对于儿童患者,要营造安静、舒适的睡眠环境,保证其足够的睡眠时间,以促进身体和大脑的发育。老年患者也应保证良好的休息,可根据自身情况适当调整休息时间和方式。

2.活动:

术后早期应避免剧烈活动,但可进行适当的床上活动,如翻身、四肢的轻微活动等。这有助于促进血液循环,预防下肢静脉血栓形成等并发症。对于儿童患者,家长可帮助其进行适当的肢体活动,但要注意力度适中,避免引起伤口疼痛或不适。

随着身体恢复,可逐渐增加活动量。一般术后1-2周可在室内进行短时间的散步等活动。但要注意活动强度和时间逐渐增加,避免过度劳累。对于老年患者,活动时要特别注意安全,可在有人陪伴的情况下进行活动,防止摔倒等意外发生。同时要根据自身的身体状况调整活动计划,如患有心血管疾病等基础疾病的老年患者,活动时要密切关注自身身体反应,如有不适需立即停止活动并休息。

三、伤口护理方面

1.观察伤口情况:

要密切观察手术伤口的情况,包括伤口是否有渗血、渗液,伤口周围皮肤是否有红肿、疼痛等现象。如果发现伤口有异常情况,如渗血较多、渗液呈脓性等,应及时告知医生进行处理。对于儿童患者,由于其可能不太会表达伤口的不适,家长要更加仔细地观察儿童手术部位的情况,如有无哭闹不安、手术部位有无异常隆起等情况。

2.保持伤口清洁干燥:

按照医生的要求定期更换伤口敷料,保持伤口清洁干燥。在更换敷料时要注意无菌操作,防止伤口感染。对于儿童患者,在更换敷料过程中要尽量安抚儿童情绪,避免其过度挣扎导致伤口裂开等情况。如果伤口沾水,要及时进行消毒和重新包扎等处理。

四、定期复查方面

1.复查时间:

一般术后需要按照医生的安排定期进行复查,通常在术后1个月左右进行首次复查,之后可根据病情恢复情况适当调整复查间隔时间。通过复查可以了解胆管恢复情况,如是否有结石复发等情况。对于儿童患者,要按时带其进行复查,以便及时发现问题并处理。老年患者由于可能存在多种基础疾病,复查时要同时关注基础疾病和胆管术后的情况。

2.复查项目:

复查项目一般包括血常规、肝功能、腹部超声等检查。血常规可以了解患者的血象情况,判断是否有感染等情况;肝功能检查可以评估肝脏的功能状态,看是否受到手术等因素的影响;腹部超声可以直观地观察胆管内的情况,是否有结石残留或复发等。儿童患者进行这些检查时要根据其年龄和身体状况适当调整检查方式和力度,确保检查顺利进行且不对儿童造成过多伤害。

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肝内胆管结石40年了?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
患者患有肝内胆管结石40年的,一般情况下就没有必要过于担心。肝内胆管结石是一种比较常见的疾病,患者肝内胆管结石如果40年都没有造成患者出现明显的临床症状的话,平时也不用过于担心。平时只要积极的改善生活习惯,平时尽量低盐低脂,少吃一些高胆固醇的食物,按时作息就可以了。定期去医院复查,可以帮助我们避免疾
肝内胆管结石或钙化是什么意思?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝脏是人体非常重要的消化器官,它能分泌胆汁促进消化,如果胆汁的成分发生变化,就会在肝脏内形成结晶,逐步形成结石,堵塞肝内胆管,出现上腹部疼痛,胆红素升高,转氨酶升高,肝功能下降等症状。肝脏钙化是一种退行性变,一般较小的钙化可以不处理,随访观察,若钙化较大,则需要行手术切除。肝内胆管结石,一旦发现应该
肝内胆管结石好治吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝内胆管结石相对来说是一种比较麻烦的疾病,正常情况下如果发现肝内胆管结石,但是病人无明显的临床症状,可以暂时观察、定期随访。而如果病人临床症状反复发作,应当积极的给予手术治疗,因此将结石取出,解除胆道的狭窄及梗阻现象,并且去除感染病灶,恢复和建立新的通畅的胆汁排出途径。而一般手术治疗的方法主要有胆管
肝内胆管结石的治方法?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝内胆管结石小,散在,病人无明显症状,没有导致肝的萎缩纤维化,则不考虑外科治疗,定期复查即可。肝内胆管结石分布范围广,病人症状明显,并导致肝脏局部萎缩纤维化,甚至有恶变倾向,则建议行手术治疗,以减少并发症,减轻病人症状以及癌变风险。手术可以采取胆道探查取石,局部肝叶切除。部分病人肝内胆管结石导致严重
什么是肝内胆管结石
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝内胆管结石是胆管结石的特殊类型,我们知道胆汁的分泌主要是从肝脏分泌,然后经过各级分支胆管,然后汇合到胆总管,然后把将胆汁排入到肠腔。那我们的胆管结构就像大树,肝内胆管部分就像树枝部分,胆总管就相当于树干部分,如果结石发生于这个分支部分的结石,我们就叫肝内胆管结石。肝内胆管结石就是可以造成肝内胆道的
肝右后叶肝内胆管结石或钙化灶怎么治疗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝右后叶肝内胆管结石或钙化灶的症状比较轻微,患者的身体没有出现比较明显的症状,或者结节以及钙化灶的体积特别小,可以在医嘱下应用药物来做治疗,然后定期的到医院做腹部彩超复查。如果体内的结石或者是钙化灶出现的病变比较多,而且体积也大,可以到医院做增强CT来对病情进行确诊。如果结果显示病情比较严重,可以在
肝外胆管结石怎么办?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝外胆管结石,主要包括胆总管结石,肝总管结石以及胆囊结石上述几种类型。对于胆囊结石,诊断明确后可行胆囊切除术,多采用腹腔镜胆囊切除术,具有微创、痛苦轻、恢复快的特点。对于肝胆管结石及胆总管的结石,则需行ERCP术取石及引流的方式。如结石较大,不易经ERCP取石,或考虑有出血的可能,就得要行腹腔镜胆总
胆管结石怎么办?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝内胆管结石正常情况下也不用过于担心,大部分人都容易患有肝胆管结石。表现出肝胆管结石的话,也要观察一下病人的结石是否严重,如果不严重的话,可以选择药物治疗来进行保守治疗。如果病人的肝胆管结石比较严重的话,是需要去医院进行手术治疗的。病人平时在饮食方面也一定要注意,要低盐低脂低胆固醇,并且平时要增加运
肝内胆管结石不能吃什么?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝内胆管结石不能吃油炸的食物,同时也不能吃动物的内脏以及蛋黄,因为里面还有太多的胆固醇,吃的太多会使病情加重。如果有感染的病人,会导致胆内胆管结石的发生,同时如果有饮食不当以及遗传的病人,也会导致胆内胆管结石的发生,在发现的时候比较容易表现出上腹痛以及高烧的情况,病情比较容易表现出休克的症状,如果表
肝内胆管结石不能吃什么?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝内胆管结石不可以吃油炸的食物,同时也不可以吃动物的内脏以及蛋黄,因为里面还有太多的胆固醇,吃的太多会使病情加重。如果有感染的患者,会造成胆内胆管结石的发生,同时如果有饮食不当以及遗传的患者,也会造成胆内胆管结石的发生,在发现的时候比较容易出现上腹痛以及高烧的情况,病情比较容易出现休克的症状,如果出
胆管结石有哪些并发症
王东 主任医师
北京大学人民医院 三甲
胆管结石分为肝外胆管结石和肝内单管结石,对于肝外胆管结石,最主要的是由于结石堵塞胆总管,继发细菌感染,引起急性化脓性胆管炎。患者可以表现出明显的腹痛、寒战、发热、黄疸,部分患者会合并有感染中毒性休克、少尿、神志淡漠,也有的患者会引起急性胰腺炎的发生。而肝内胆管结石,由于结石堵塞肝内胆管,刺激胆管壁,继发细菌感染和炎症,可以引起肝内胆管炎、
肝内钙化和肝胆管结石怎么区分
杨玉龙 主任医师
同济大学附属东方医院 三甲
对于肝内钙化和肝胆管结石,可以通过彩超、核磁共振、CT等影像学检查来区分。如果是肝内钙化灶,通过影像学检查可以发现肝内有钙化灶,但无胆管扩张。如果是肝胆管结石,影像学检查可以观察到结石和堵塞近端胆管扩张。因此,一旦出现不适,建议患者及时前往医院就诊,完善相关检查,以明确诊断。
肝外胆管结石微创治疗有什么优势
徐心 副主任医师
西安交通大学第二附属医院 三甲
肝外胆管结石微创治疗的优势就是术后患者的伤口会很小,而且恢复速度会很快,患者的伤口也不会留下疤痕。肝外胆管结石患者微创手术后也要多注意饮食,避免吃一些过于油腻的食物。
肝内胆管结石要不要紧
孙宇 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
肝内胆管结石患者病情是否严重需要结合结石大小、所属部位进行分析,如果结石较小,对患者影响较小,肝胆系统通畅,胆汁排泄良好,患者可能临床症状不太明显或者在进食油腻食物后可能出现肝区钝痛、恶心呕吐、腹胀、消化不良等情况。如果结石较大,发生肝胆系统堵塞,胆汁排泄异常,可出现急性炎症、腹部疼痛加重,可出现高热、寒颤、黄疸等症状。
胆管结石怎么办
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
胆管结石又分为肝内胆管结石及肝外胆管结石,肝内胆管结石如果没有临床表现可以观察为主。如果肝内胆管结石引起胆管炎表现,如腹痛、发热、黄疸等要进行外科手术。肝外胆管结石可以采取手术治疗,传统有外科手术治疗,目前都主张采取消化科微创治疗及ERCP治疗。
肝内胆管结石术患者需要注意哪些事儿
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
对于肝内胆管结石,术后注意事项比较多。第一,需要注意饮食,不要吃油炸油腻、辛辣刺激的食物、特别不建议喝酒。第二,要调整生活习惯,饮食规律、按时吃早餐、不要熬夜。第三,还需适当体育锻炼,如果肥胖最好减肥;此外,还需注意预防感染,必要时口服抗生素预防就行。
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