肝外胆管结石术后应注意什么

来源:民福康

术后康复需从饮食、休息活动、伤口护理和定期复查等方面进行。饮食上早期依胃肠功能恢复渐进进食,后期增蛋白质、蔬果摄入,避刺激物;休息要保证充足睡眠,早期适度床上活动,随恢复渐增活动量;要密切观察伤口情况,保持清洁干燥;需按安排定期复查,查血常规、肝功能、腹部超声等项目。

一、饮食方面

1.术后早期:

一般术后需根据胃肠功能恢复情况逐渐进食。开始时可先饮用少量温水,若没有不适,可进食清淡的流质饮食,如米汤等。这是因为术后胃肠功能需要一定时间恢复,流质饮食易于消化吸收,不会给胃肠道造成过重负担。

随着病情好转,可过渡到半流质饮食,如粥、面条等。半流质饮食比流质饮食稍稠,能提供更多能量和营养物质,有助于身体恢复。对于儿童患者,要注意食物的细腻程度,避免过硬、不易消化的食物,防止影响胃肠功能恢复。

2.恢复后期:

逐渐增加饮食中蛋白质的摄入,如适量摄入瘦肉、鱼类、蛋类等。蛋白质是身体修复和维持正常生理功能的重要物质,有助于伤口愈合和身体机能恢复。但要注意选择容易消化的蛋白质来源。对于老年患者,由于消化功能相对较弱,烹饪方式可采用炖、煮等,使其更易吸收。

增加蔬菜水果的摄入,保证维生素和膳食纤维的充足供应。蔬菜水果中的维生素有助于身体的新陈代谢,膳食纤维可以促进肠道蠕动,预防便秘。例如可选择菠菜、苹果等。对于儿童患者,要注意将蔬菜水果切成合适的大小,避免发生呛噎等情况。同时要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,这些食物可能会刺激胃肠道,引起不适,影响身体恢复。

二、休息与活动方面

1.休息:

术后需要保证充足的休息时间。一般建议患者每天保证7-8小时的睡眠时间。充足的睡眠有助于身体的恢复,因为在睡眠过程中,身体会进行自我修复和调节。对于儿童患者,要营造安静、舒适的睡眠环境,保证其足够的睡眠时间,以促进身体和大脑的发育。老年患者也应保证良好的休息,可根据自身情况适当调整休息时间和方式。

2.活动:

术后早期应避免剧烈活动,但可进行适当的床上活动,如翻身、四肢的轻微活动等。这有助于促进血液循环,预防下肢静脉血栓形成等并发症。对于儿童患者,家长可帮助其进行适当的肢体活动,但要注意力度适中,避免引起伤口疼痛或不适。

随着身体恢复,可逐渐增加活动量。一般术后1-2周可在室内进行短时间的散步等活动。但要注意活动强度和时间逐渐增加,避免过度劳累。对于老年患者,活动时要特别注意安全,可在有人陪伴的情况下进行活动,防止摔倒等意外发生。同时要根据自身的身体状况调整活动计划,如患有心血管疾病等基础疾病的老年患者,活动时要密切关注自身身体反应,如有不适需立即停止活动并休息。

三、伤口护理方面

1.观察伤口情况:

要密切观察手术伤口的情况,包括伤口是否有渗血、渗液,伤口周围皮肤是否有红肿、疼痛等现象。如果发现伤口有异常情况,如渗血较多、渗液呈脓性等,应及时告知医生进行处理。对于儿童患者,由于其可能不太会表达伤口的不适,家长要更加仔细地观察儿童手术部位的情况,如有无哭闹不安、手术部位有无异常隆起等情况。

2.保持伤口清洁干燥:

按照医生的要求定期更换伤口敷料,保持伤口清洁干燥。在更换敷料时要注意无菌操作,防止伤口感染。对于儿童患者,在更换敷料过程中要尽量安抚儿童情绪,避免其过度挣扎导致伤口裂开等情况。如果伤口沾水,要及时进行消毒和重新包扎等处理。

四、定期复查方面

1.复查时间:

一般术后需要按照医生的安排定期进行复查,通常在术后1个月左右进行首次复查,之后可根据病情恢复情况适当调整复查间隔时间。通过复查可以了解胆管恢复情况,如是否有结石复发等情况。对于儿童患者,要按时带其进行复查,以便及时发现问题并处理。老年患者由于可能存在多种基础疾病,复查时要同时关注基础疾病和胆管术后的情况。

2.复查项目:

复查项目一般包括血常规、肝功能、腹部超声等检查。血常规可以了解患者的血象情况,判断是否有感染等情况;肝功能检查可以评估肝脏的功能状态,看是否受到手术等因素的影响;腹部超声可以直观地观察胆管内的情况,是否有结石残留或复发等。儿童患者进行这些检查时要根据其年龄和身体状况适当调整检查方式和力度,确保检查顺利进行且不对儿童造成过多伤害。

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胆总管结石最佳治疗方法是什么?
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最好的办法就是做微创手术,这样的话创伤小,恢复的比较快,其它的办法就是开腹,这样的话创伤大。口服中药需要的时间很长,而且也不一定能够把结石给消除。
肝内胆管结石要紧吗?
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肝内胆管结石临床上以手术治疗为主,患者不存在胆管狭窄或者不能耐受手术时,可以进行经内镜逆行胰胆管造影、经皮经胆管镜治疗。患者出现病变肝叶或者胆管内结石难以取尽等现象时,需要进行肝切除手术,患者出现胆管无严重狭窄、病变肝叶没有明显萎缩等现象时,可以进行胆管切开取石治疗。肝内胆管结石患者还应改善饮食习惯
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淮安市第一人民医院 三甲
肝内胆管结石患者的饮食调养还是很重要的,一定要保证饮食低脂、低胆固醇,避免吃动物肝脏、猪血、蛋黄等食物,可以多吃富含维生素以及蛋白质的食物,例如绿叶蔬菜、胡萝卜、西红柿、瘦肉、牛肉或者是鱼肉等,可以减少肝内胆管结石的形成。其次患者一日三餐饮食还要合理膳食,要定时、定量进餐,避免出现暴饮暴食或不吃早餐
得了肝内胆管结石怎么治?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
肝内胆管结石患者,可以通过微创保肝取石术的方式进行治疗,手术全程可以在视频下内镜操作,术后恢复的速度也较快。其次,也可以进行高位胆管切开取石手术。如果患者的胆道内存在残留结石,可以经窦道插入胆道镜,将残石取出。若是体内的结石体积过大,建议遵医嘱通过激光碎石、微爆破碎石等方式进行治疗,将体内的残石碎裂
胆管结石吃什么食物好?
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南京鼓楼医院 三甲
胆管结石患者应该多吃富含纤维素的食物,例如新鲜的蔬菜、水果以及菌类食物,既口味清淡,可以维持胃肠功能的稳定,又营养丰富,可以保证人体营养需求。其次,也可以食用粗粮类的食物。例如,粳米、玉米、荞麦、紫米等,必要时也可以适当食用黄豆、青豆、赤豆、绿豆等豆类食物。此外,胆管结石患者也可以适当食用鱼、虾、牛
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肝内胆管结石的饮食有哪些注意事项?
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首都医科大学附属北京中医医院 三甲
胆管结石的患者在手术后要注意少吃脂肪过多的食物,比如鸡皮、肥肉、油条、动物脂肪等,以免术后胆汁中胆固醇的浓度增高。其次少吃富含胆固醇的食物,比如动物肾脏、动物脑、肠、动物肝脏以及鱿鱼等食物。术后要以清淡饮食为主,多吃豆类、豆制品等,其中含有较多的卵磷脂,可以稳定胆固醇,并要适当地吃一些地瓜、马铃薯、
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胆管结石的治疗方法
石毅 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
胆管结石一旦确诊,要积极手术治疗,如果是肝外的胆管结石,可以通过腹腔镜胆管探查,胆管取石后做胆管的引流手术,即胆管结石的微创治疗。对于各种原因不愿意做手术或者不能耐受手术的患者,临床上可以通过内镜来进行胆管结石的治疗,通过胃镜把结石取出来。
肝内胆管结石保守治疗方法有哪些
姚捷 主任医师
苏北人民医院 三甲
肝内胆管结石保守治疗方法有很多,需要明确是不是肝内胆管结石,根据B超或者是CT或者核磁共振检查结果,结石范围和大小部位在什么地方,然后保守治疗,保守治疗方法主要有2种:第一、正常饮食需要健康饮食,荤素搭配,不要暴食暴饮,也不要饮酒,也不要过量饮食等等。第二、口服药物口服国内中成药消炎利胆片一类药物或者是口服熊去氧胆酸一类药物,以期达到溶解
胆管结石的微创有哪些
杨玉龙 主任医师
同济大学附属东方医院 三甲
肝胆管结石治疗的方法主要有两种,分别是微创的方法和开刀的方法,两种方法都需要进入腹腔到肝脏有肝胆管结石的部位去治疗。进一步治疗的方法也有两种,第一种方法是针对有病灶的,即对有结石的肝段或肝叶进行切除。第二种方法是针对于肝脏没有纤维化、没有萎缩、没有可疑癌变的情况,可以利用胆道镜技术通过T管或者从胆总管下面,经过一级、二级、三级胆管进到有结
肝外胆管结石多位于什么地方?
胡小吾 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
肝外胆管结石一般情况下多位于左右肝管以及胆道,肝总管、胆囊管、胆总管等等地方,肝外胆管结石出现的患者会出现高热寒战、腹痛、皮肤巩膜黄染等等情况。出现肝外胆管结石的患者,有原发性也有继发性的。患者可以去正规医院进行检查,肝外胆管结石通常是良性病变,因此不必过于担心。
肝内胆管结石多大需要治疗
司莉莉 副主任医师
南宁市中医医院 三甲
肝内胆管结石如果结石直径小于一公分且没有胆道梗阻表现,可以密切观察病情,口服消炎利胆类药物治疗,有的患者可以排出结石。如果检查发现患者的结石大于一公分或即使小于一公分、但出此时现胆道梗阻表现,此时也需要及时进行手术治疗。
肝内胆管结石可以排出来吗
孙宇 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
肝内胆管结石一般不会排出来,由于肝内胆管直径较细,并且管路也存在角度,结石很难排除。结石较小,胆汁排泄通畅,患者可能没有太明显临床症状,随着结石逐步发展,堵塞胆管导致患者出现黄疸、腹部疼痛、恶心呕吐、消化不良等症状,因此需要结合患者病情严重程度采取药物保守治疗或者手术治疗。
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