高血糖早期有典型和非典型症状，典型症状包括多饮因血浆渗透压增高刺激口渴中枢、多食因细胞无法充分摄取利用葡萄糖、多尿因血糖超肾糖阈致尿液葡萄糖增多及肾小管重吸收水减少、体重减轻因葡萄糖不能充分供能致机体分解脂肪蛋白质；非典型症状有皮肤瘙痒因皮肤葡萄糖含量升高利于细菌真菌滋生及皮肤组织脱水、视物模糊因血糖升高致眼内房水渗透压改变使晶状体屈光度变化、疲劳乏力因葡萄糖不能正常利用产生能量致机体能量供应不足。
一、典型症状
1.多饮
高血糖时，血液中葡萄糖浓度升高，会使血浆渗透压增高。这会刺激下丘脑的口渴中枢，导致患者产生口渴感，从而引起多饮的症状。例如，研究表明，当血糖水平高于正常范围（空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L）时，就可能出现这种血浆渗透压改变引发口渴多饮的情况。不同年龄、性别的人群都可能出现，一般来说，成年人若长期处于高糖饮食、缺乏运动等不良生活方式下，更容易出现多饮症状。对于儿童，如果长期多饮且伴有体重不增等情况，也需要警惕高血糖的可能。
2.多食
由于机体细胞处于“饥饿”状态，尽管摄入了较多的食物，但细胞无法充分摄取和利用葡萄糖。高血糖时，葡萄糖不能被有效利用为能量来源，身体会发出饥饿信号，导致患者出现多食的表现。比如，一些原本饮食量正常的人，在高血糖早期可能会突然比往常吃得多，但体重却没有相应增加甚至还可能下降。这种情况在不同性别和年龄段都可能发生，生活方式不健康，如长期高热量、高脂肪饮食，缺乏运动的人群更易出现多食症状。
3.多尿
血糖升高超过肾糖阈（一般为8.89-10.0mmol/L）时，肾小球滤过的葡萄糖不能被全部重吸收，导致尿液中葡萄糖含量增多，尿液渗透压增高，肾小管对水的重吸收减少，从而引起尿量增多。例如，糖尿病患者在高血糖早期，可能会出现排尿次数明显增加，夜间排尿次数增多的情况也较为常见。不同年龄的人群都可能出现，儿童如果出现多尿且伴有夜尿增多，同时伴有体重异常等情况，需排查高血糖因素。男性和女性在高血糖早期出现多尿的机制相似，但需要注意女性在特殊生理时期，如孕期，高血糖导致的多尿可能会对身体水分平衡产生更明显的影响。
4.体重减轻
因为葡萄糖不能被机体充分利用来提供能量，身体只能分解脂肪和蛋白质来获取能量，从而导致体重逐渐减轻。即使患者食欲正常甚至增加，但由于能量供应不足，机体消耗自身储存的脂肪和蛋白质，体重会出现下降趋势。比如，一些原本体重正常的人，在高血糖早期可能在短时间内体重下降5%-10%左右。各年龄段人群都可能出现，对于儿童来说，体重不增或减轻可能是高血糖早期的重要信号，需要引起重视；对于成年人，尤其是有不良生活方式的人群，体重异常减轻要排查高血糖等代谢性疾病。
二、非典型症状
1.皮肤瘙痒
高血糖会使皮肤内葡萄糖含量升高，有利于细菌和真菌滋生，同时高血糖状态下皮肤组织脱水，也会引起皮肤瘙痒。例如，一些患者在高血糖早期可能会出现反复的皮肤瘙痒，尤其是外阴部位或下肢皮肤瘙痒较为常见。不同性别都可能发生，女性由于生理结构特点，如外阴部位潮湿，更容易因高血糖引发皮肤瘙痒；不同年龄段人群均可出现，老年人皮肤本身相对干燥，高血糖导致的皮肤瘙痒可能会更明显，需要注意避免搔抓引起皮肤破损继发感染。
2.视物模糊
血糖升高时，眼内房水的渗透压发生改变，晶状体肿胀，屈光度发生变化，从而影响视力，导致视物模糊。比如，部分患者在高血糖早期可能会出现短暂的视物不清，尤其是在血糖波动较大时更明显。各年龄段人群都可能出现，儿童如果出现视物模糊且排除了眼部本身的疾病，也要考虑高血糖的可能；成年人中，长期使用电子设备、有不良用眼习惯的人群，若出现视物模糊，排查高血糖很有必要。
3.疲劳乏力
由于葡萄糖不能被正常利用产生能量，机体能量供应不足，患者会经常感到疲劳、乏力，即使经过休息也难以缓解。例如，一些高血糖早期的患者会感觉整天没有精神，容易疲倦，影响日常的工作和生活。不同性别和年龄段人群都可能出现，对于老年人，本身身体机能有所下降，高血糖导致的疲劳乏力可能会被误认为是衰老的正常表现而被忽视，需要引起家人和医生的关注；对于年轻人，若长期疲劳乏力且伴有其他高血糖相关症状，要及时排查。
