老年痴呆患者会出现认知功能障碍，包括记忆、语言、计算力下降；日常生活能力减退，如穿衣、进食、如厕障碍；精神行为异常，如情绪改变、行为异常；空间感知障碍，如迷路、物体放置错误，这些异常表现远超正常衰老范围，是疾病导致的病理性改变。
语言障碍：表现为找词困难，说话时难以准确找到合适的词汇来表达自己的想法，可能用一些不太相关的词来替代。例如，想表达“桌子”这个词，却用“那个放东西的东西”来描述。还可能出现命名障碍，不能正确说出常见物品的名称。随着病情发展，可能会出现语法错误、言语混乱，甚至完全不能说话。语言障碍与患者的大脑语言中枢受累有关，年龄较大的患者本身语言功能可能有所下降，但老年痴呆患者的语言障碍是病理性的，会严重影响其沟通交流能力。
计算力下降：早期可能表现为计算简单数字困难，如算错简单的加减法。例如，算100减7，连减几次都算不对。随着病情进展，计算力障碍会越来越严重，可能连简单的数字运算都无法完成。这与大脑负责计算功能的区域受损有关，年龄因素会影响计算能力，但老年痴呆患者的计算力下降是疾病导致的异常表现。
日常生活能力减退
穿衣障碍：患者可能不懂得衣服的穿法顺序，如分不清上下身、左右脚等。比如，穿裤子时可能把腿伸到同一个裤腿里，或者穿衣服时将里外穿反。这是因为患者的空间感知和精细动作协调能力下降，年龄较大的患者本身动作灵活性可能降低，但老年痴呆患者的穿衣障碍是疾病引起的功能减退。
进食障碍：可能出现进食困难，如不知道如何使用餐具，不能正确将食物送入口中，甚至会出现吞咽困难。有的患者会忘记进食，或者在进食过程中把食物撒得到处都是。这与口腔、咽喉部的肌肉协调功能以及对进食行为的认知障碍有关，年龄较大的患者可能本身吞咽功能有所下降，但老年痴呆患者的进食障碍更为明显且是疾病导致的。
如厕障碍：不能正确使用厕所设施，如找不到厕所的位置，或者进入厕所后不知道如何使用马桶等。有的患者会出现大小便失禁的情况，这是因为大脑对排尿、排便的控制功能受损，年龄因素可能影响排尿排便功能，但老年痴呆患者的如厕障碍是疾病引起的异常。
精神行为异常
情绪改变：患者可能出现情绪波动较大的情况，容易变得焦虑、抑郁、烦躁不安等。例如，突然因为一些小事就变得极度焦虑，或者长时间处于抑郁状态，对周围事物缺乏兴趣。情绪改变与大脑神经递质的变化有关，年龄较大的患者本身情绪调节能力可能有所变化，但老年痴呆患者的情绪异常是疾病导致的病理性改变。
行为异常：可能出现无目的的徘徊、重复刻板行为，如反复开关门、反复整理物品等。有的患者会出现攻击性行为，如对家人或照顾者进行打骂等。行为异常是由于大脑功能紊乱，影响了患者的行为控制能力，年龄因素可能使患者行为相对刻板，但老年痴呆患者的行为异常是疾病引起的。
空间感知障碍
迷路：患者容易出现迷路的情况，在熟悉的环境中也可能找不到回家的路。这是因为患者的空间定向能力下降，无法准确判断自己的位置和周围环境的空间关系，年龄较大的患者本身空间感知能力可能减弱，但老年痴呆患者的迷路情况是疾病导致的空间感知障碍加重。
物体放置错误：会把物品放在不合适的地方，如把手表放在锅里，把钥匙放在被子里等。这是因为患者对物体的空间放置认知出现障碍，与大脑的空间整合功能受损有关，年龄因素会影响空间认知，但老年痴呆患者的物体放置错误是疾病引起的。
