神经衰弱的发生与遗传、神经生物学、心理社会及生活方式等多因素相关。遗传有一定倾向；神经递质失衡、神经内分泌紊乱是神经生物学因素；长期心理压力、特定性格是心理社会因素；睡眠不良、缺乏运动、不良饮食习惯是生活方式因素。
一、遗传因素
研究表明，神经衰弱具有一定的遗传倾向。如果家族中有神经衰弱患者，那么其亲属患神经衰弱的风险可能会相对增加。例如，有相关遗传学研究发现，在某些特定的基因位点上存在与神经衰弱易感性相关的变异，这些变异可能通过家族遗传的方式传递给后代，使后代在面对相同或相似的环境因素时，更容易出现神经衰弱的症状。不过，遗传因素并不是单独起作用的，还需要结合其他环境等因素共同发挥影响。
二、神经生物学因素
1.神经递质失衡：
大脑中的神经递质如五羟色胺、去甲肾上腺素等的失衡与神经衰弱密切相关。例如，五羟色胺具有调节情绪、睡眠等多种功能，当五羟色胺水平降低时，可能会导致情绪低落、焦虑以及睡眠障碍等问题，而这些正是神经衰弱常见的症状表现。去甲肾上腺素也参与了情绪和唤醒水平的调节，其失衡也可能引发类似神经衰弱的一系列症状。
多巴胺系统的功能异常也可能与神经衰弱有关，多巴胺在奖励机制、运动控制和情绪调节等方面发挥作用，多巴胺水平的改变可能影响个体的精神状态和应对压力的能力，进而增加患神经衰弱的风险。
2.神经内分泌功能紊乱：长期处于紧张压力状态下，人体的下丘脑-垂体-肾上腺轴会被激活，导致糖皮质激素分泌增多。长期高水平的糖皮质激素会对神经系统产生不良影响，例如损害海马神经元，影响学习和记忆功能，同时还可能干扰神经递质的正常代谢和平衡，从而引发神经衰弱相关的症状，如疲劳、注意力不集中、情绪不稳定等。
三、心理社会因素
1.长期的心理压力
现代社会中，人们面临着各种各样的生活压力，如工作压力过大，长期处于高强度的工作状态，需要不断应对繁重的任务、工作竞争等，会使大脑长期处于紧张兴奋状态，容易导致神经功能失调，引发神经衰弱。例如，一些从事高强度脑力劳动的人群，如程序员、科研人员等，由于长期需要高度集中注意力、长时间工作，患神经衰弱的比例相对较高。
生活中的重大事件，如亲人离世、失恋、失业等，这些突发的重大生活事件会给个体带来巨大的心理冲击，超出其心理承受能力时，就可能引发神经衰弱。个体在经历这些重大事件后，可能会出现长期的情绪低落、焦虑、失眠等症状，进而发展为神经衰弱。
2.性格因素
一些具有特定性格特点的人群更容易患神经衰弱。比如，性格内向、敏感、孤僻的人，往往不善于表达自己的情感和想法，遇到问题时倾向于压抑自己的情绪，长期的情绪压抑可能导致心理矛盾堆积，从而引发神经衰弱。而性格过于争强好胜、追求完美的人，在面对生活中的挫折和不如意时，更容易产生强烈的心理冲突和压力，也容易陷入神经衰弱的困境。
缺乏自信、应对能力较差的人，在面对生活中的各种挑战和压力时，往往更容易感到无助和焦虑，长期处于这种不良的心理状态下，也容易诱发神经衰弱。
四、生活方式因素
1.睡眠习惯不良
长期的熬夜、睡眠不足或睡眠质量差会打乱人体的生物钟，影响神经系统的正常功能调节。例如，经常熬夜会使大脑得不到充分的休息，神经细胞无法恢复正常的代谢和功能，长期下去就可能导致神经功能紊乱，增加神经衰弱的发生风险。而睡眠质量差，如频繁醒来、多梦等，也会影响大脑的休息和修复，使个体在醒来后仍然感到疲劳、精神不振，进而影响日常的工作和生活状态，容易引发神经衰弱相关的症状。
2.缺乏运动
长期缺乏体育锻炼会导致身体的新陈代谢减缓，血液循环不畅，大脑的血液供应和氧气供应相对不足，影响神经系统的正常功能。同时，运动能够促进身体分泌内啡肽等神经递质，内啡肽具有调节情绪、缓解压力的作用，缺乏运动则会使内啡肽分泌减少，个体更容易出现情绪低落、焦虑等不良情绪，从而增加患神经衰弱的可能性。例如，长期久坐办公室的人群，由于缺乏运动，患神经衰弱的比例相对较高。
3.不良的饮食习惯
长期食用高油、高盐、高糖的食物，或者饮食不规律，如经常暴饮暴食或过度节食等，会影响身体的营养均衡和正常代谢。例如，长期高糖饮食可能会导致血糖波动过大，影响神经细胞的能量供应和正常功能；而饮食不规律会使胃肠道功能紊乱，进而影响营养物质的吸收，间接影响神经系统的健康，增加患神经衰弱的风险。
