子宫脱垂症状因程度不同而异，轻度偶有肿物脱出，中度有块状物脱出伴腰骶酸痛，重度脱出物暴露可致溃疡等且有排尿排便异常，年龄、性别、生活方式、病史等影响发病，治疗分非手术与手术，非手术有盆底肌锻炼和子宫托治疗，手术有曼氏手术、经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术、盆底重建手术，需综合多因素选方案并注重个体化护理康复。
一、子宫脱垂的症状
（一）不同程度的表现
1.轻度子宫脱垂：一般无明显自觉症状，部分患者可能在久站、劳累后感觉有肿物自阴道脱出，休息后可自行回缩。
2.中度子宫脱垂：患者会感觉阴道内有块状物脱出，且脱出物在行走、体力劳动等情况下会增大，休息后可能缩小，但往往不能完全自行回缩，需要用手推回。同时，可能伴有不同程度的腰骶部酸痛或下坠感，尤其在久站、劳累后症状加重，休息后缓解。
3.重度子宫脱垂：子宫颈及部分子宫体脱出于阴道口外，脱出物长期暴露在外，由于摩擦可出现宫颈溃疡、出血等情况，患者常感外阴部有异物感，还可能伴有排尿、排便异常。例如，可能出现排尿困难、尿潴留，或因合并膀胱和尿道膨出而有尿频、尿急、尿痛等症状；若合并直肠膨出，可出现便秘等排便困难的表现。
（二）不同年龄、性别、生活方式及病史的影响
年龄方面：中老年女性由于盆底组织退化、支持功能减弱，更容易发生子宫脱垂。而年轻女性出现子宫脱垂多与先天盆底发育异常、分娩损伤等因素有关。
性别方面：仅女性会发生子宫脱垂，因为女性生殖系统的盆底结构在妊娠、分娩等过程中容易受到影响。
生活方式方面：长期从事重体力劳动、慢性咳嗽、便秘等增加腹压的生活方式，会使子宫脱垂的发生风险增加。例如，长期慢性咳嗽的患者，由于持续腹压增高，容易导致子宫脱垂。
病史方面：有多次分娩史的女性，尤其是难产、产程过长、助产等情况，会损伤盆底组织，增加子宫脱垂的发生几率；有盆腔手术史、盆底组织疾病史等也可能影响盆底支持结构，导致子宫脱垂。
二、子宫脱垂的治疗方法
（一）非手术治疗
1.盆底肌锻炼
适用人群：适用于轻度子宫脱垂患者，以及作为术后康复的辅助治疗方法。对于不同年龄的患者，盆底肌锻炼的方法基本相同，但需要根据患者的身体状况逐渐增加锻炼强度。年轻患者身体恢复能力相对较强，可较快适应锻炼强度的增加；中老年患者可能需要更循序渐进的方式。
具体方法：凯格尔运动是常见的盆底肌锻炼方法，即患者进行收缩肛门的动作，每次收缩持续3秒以上，然后放松，重复进行，每次10-15分钟，每天2-3次。
2.子宫托治疗
适用人群：适用于不能耐受手术或需术前促进脱垂子宫缩小的患者。对于不同性别（仅女性），根据子宫脱垂的程度和患者的个体情况选择合适的子宫托。
作用机制：子宫托是一种支持子宫和阴道壁并使其维持在阴道内不脱出的器具。它通过机械支撑作用，将子宫复位，并缓解症状。例如，对于因盆底支持组织松弛导致子宫脱垂的患者，子宫托可以起到支撑作用，减轻患者的不适。
注意事项：使用子宫托需要定期取出、清洗，以防止发生感染等并发症。同时，要根据子宫脱垂的变化情况及时更换合适型号的子宫托。
（二）手术治疗
1.曼氏手术
适用人群：适用于年龄较轻、希望保留子宫的Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂患者。对于有生育需求或希望保留子宫功能的女性较为合适，但需要考虑患者的全身状况和盆底组织损伤程度等因素。
手术方式：包括阴道前后壁修补、主韧带缩短及宫颈部分切除术等。通过修复盆底支持结构，恢复子宫的正常位置。
2.经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术
适用人群：适用于年龄较大、无生育需求、Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂合并阴道前后壁脱垂的患者。对于中老年女性，无生育要求时可选择此手术方式。
手术方式：切除子宫，并修补阴道前后壁，以达到治疗子宫脱垂的目的。
3.盆底重建手术
适用人群：适用于各种程度的子宫脱垂患者，尤其是年轻、希望保留子宫且盆底组织损伤较严重的患者。对于不同年龄的患者，根据其盆底组织的具体情况选择合适的盆底重建手术方式。年轻患者由于对生活质量要求较高，盆底重建手术可以更好地恢复盆底功能，提高生活质量。
手术方式：通过使用生物补片或自身组织进行盆底组织的重建，加强盆底支持结构，恢复子宫正常位置。例如，利用生物补片来修补盆底缺损，增强盆底的支撑力。
在治疗过程中，需要综合考虑患者的年龄、性别、生活方式、病史等因素来选择合适的治疗方案，同时注重对患者的个体化护理和康复指导，以提高治疗效果和患者的生活质量。
