神经衰弱的发生受遗传、个性特点、社会心理、躯体疾病、年龄与性别等多种因素影响。遗传有一定倾向；神经类型敏感、个性不良者易患；长期紧张工作学习、重大生活事件、不良环境会致发；慢性躯体疾病可因身体不适及神经递质失衡引发；青少年和中青年高发，女性因生理及社会角色等因素患病人数相对较多。
一、遗传因素
研究表明，神经衰弱具有一定的遗传倾向。如果家族中有神经衰弱患者，那么亲属患神经衰弱的风险可能会相对增加。从遗传学角度来看，某些基因的突变或遗传易感性可能使个体更容易受到神经衰弱相关因素的影响。例如，有家族史的人群在面对相同的外界刺激时，可能由于遗传因素导致神经调节功能相对薄弱，从而更易出现神经衰弱的症状。
二、个性特点
神经类型敏感者：属于弱型或强而不均衡型的神经类型人群更容易患神经衰弱。这类人群对环境的变化较为敏感，情绪体验深刻，神经细胞容易疲劳。比如，一些性格内向、孤僻、敏感多疑、缺乏自信、过于追求完美的人，在面对生活中的压力和挫折时，往往更容易出现情绪波动和心理负担，进而引发神经衰弱。他们在处理问题时往往容易过度担忧和紧张，长期处于这种不良的心理状态下，会影响神经系统的正常功能，导致神经衰弱的发生。
三、社会心理因素
长期紧张的工作学习压力：现代社会中，长时间高强度的工作或学习，如需要长时间集中注意力、精神高度紧张的工作岗位，或者学生面临繁重的课业负担、频繁的考试压力等情况，会使大脑长期处于紧张状态。例如，IT行业的程序员长期加班，长时间面对电脑屏幕，大脑持续处于高度集中的状态，容易导致神经功能紊乱，引发神经衰弱。这种长期的压力会消耗大量的神经能量，使得神经调节功能失调，出现失眠、注意力不集中、疲劳等神经衰弱的症状。
重大生活事件：经历重大的生活事件，如亲人离世、失恋、失业、严重的自然灾害等，会给个体带来巨大的心理冲击。这些突发事件会导致个体出现强烈的情绪反应，如焦虑、抑郁、悲伤等。例如，遭遇失恋的人可能会长时间沉浸在痛苦的情绪中，心理负担沉重，进而影响神经系统的平衡，引发神经衰弱。重大生活事件所带来的持续心理压力超过了个体的心理承受能力时，就容易打破神经系统的正常平衡，导致神经衰弱的发生。
不良的环境因素：长期处于嘈杂、拥挤、污染严重的生活环境中，或者生活作息不规律，如经常熬夜、昼夜颠倒等，也会对神经系统产生不良影响。嘈杂的环境会使人难以获得良好的休息，影响睡眠质量，而不规律的作息会打乱人体的生物钟，干扰神经内分泌的调节，从而增加患神经衰弱的风险。例如，长期生活在建筑工地附近的居民，由于长期受到噪音干扰，睡眠受到影响，容易出现神经衰弱的症状。
四、躯体疾病因素
当个体患有某些慢性躯体疾病时，如高血压、糖尿病、冠心病等，身体的不适会持续影响心理状态。例如，患有糖尿病的患者需要长期控制血糖，时刻关注饮食和身体状况，这种长期的身体负担会导致心理压力增加。躯体疾病带来的疼痛、不适以及对疾病预后的担忧等，都会通过神经-内分泌-免疫调节网络影响神经系统的功能，使得个体更容易出现神经衰弱的症状。而且，躯体疾病本身可能会影响神经递质的平衡，如5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质与情绪和神经功能密切相关，躯体疾病可能导致这些神经递质的代谢异常，进而引发神经衰弱。
五、年龄与性别因素
年龄方面：青少年和中青年时期是神经衰弱的高发年龄段。青少年处于身心快速发展阶段，面临学习、社交等多方面的压力；中青年则承担着工作、家庭等多方面的责任，压力较大。例如，中学生面临升学压力，大学生面临就业和学业的双重压力，他们的神经调节系统相对还不够成熟稳定，容易受到各种压力因素的影响而出现神经衰弱。而老年人虽然也可能面临一些生活压力，但相对来说其神经调节系统已经相对稳定，且随着年龄增长，身体机能逐渐衰退，更多是由于慢性疾病等因素导致神经衰弱，但总体发病率相对青少年和中青年较低。
性别方面：一般来说，女性患神经衰弱的比例相对较高。这可能与女性的生理特点和社会角色有关。女性在月经周期、孕期、产期、更年期等特殊生理时期，体内激素水平会发生较大变化，如雌激素水平的波动等，这会影响神经系统的功能。同时，女性在社会中往往承担着家庭和工作的双重角色，面临的压力可能更为复杂多样，如既要照顾家庭又要兼顾工作，这种多方面的压力容易导致女性出现情绪波动和心理失衡，从而增加患神经衰弱的风险。但这并不是绝对的，男性在面临相应压力时也可能患神经衰弱，只是整体发病率相对女性略低。
