神经衰弱的发生受遗传、心理、社会环境、神经生物学、年龄与性别等多因素影响。遗传使个体易出现神经功能调节失衡；心理上长期精神紧张、特定性格易致病；社会环境中工作生活节奏快、社会支持不完善可增加风险；神经生物学方面神经递质失衡、神经内分泌功能失调与之相关；年龄上不同阶段风险不同，性别上女性因特殊生理阶段等因素相对易患但男性也会患病。
一、遗传因素
研究表明，神经衰弱具有一定的遗传倾向性。如果家族中有患神经衰弱等精神心理相关疾病的亲属，个体患病的风险可能会相对增加。这是因为遗传物质在一定程度上影响了个体的神经生物学基础，使得其更容易出现神经功能的调节失衡等情况，从而增加了患神经衰弱的可能性。不同的遗传基因可能会对大脑的神经递质代谢、神经内分泌调节等方面产生影响，进而干扰正常的神经功能，为神经衰弱的发生埋下隐患。
二、心理因素
1.长期的精神紧张：
现代社会中，长期处于高强度的工作压力下，如需要长时间集中精力完成复杂的项目、面临频繁的工作考核等情况，大脑一直处于高度紧张状态，会导致神经功能紊乱。例如，一些从事金融行业、IT行业的人群，长时间面对大量的数据处理、高强度的工作节奏，精神长期紧绷，容易引发神经衰弱。
生活中遭遇重大的生活事件，如亲人离世、婚姻破裂、失业等，这些突发的、重大的负性事件会给个体带来巨大的心理冲击，使得个体长期处于应激状态，超过了心理承受限度，就可能引发神经衰弱。比如，经历丧偶的人群，在失去亲人后的很长一段时间内，情绪低落、精神难以平复，容易出现神经衰弱的相关症状。
2.性格特点：某些性格特质的人群更容易患神经衰弱。比如性格内向、敏感、多疑、情绪不稳定、过于追求完美等性格的人。内向的人往往不善于向外表达自己的情绪和想法，遇到事情容易压抑在心底，长期的情绪压抑可能影响神经功能；敏感多疑的人会过度关注自身的一些细微变化或者外界的一些无关紧要的信息，导致精神长期处于警觉状态，增加神经的负担；过于追求完美的人在面对生活中的各种事情时，总是对自己和周围环境有过高的要求，一旦没有达到预期就会产生强烈的挫败感，长期处于这种心理状态下，容易引发神经衰弱。
三、社会环境因素
1.工作与生活节奏加快：随着社会的快速发展，工作和生活的节奏明显加快。人们需要在更短的时间内完成更多的任务，生活中娱乐、社交等活动也被压缩，导致个体的神经一直处于紧张状态。例如，城市中的上班族，每天需要花费大量时间在通勤上，工作时间长，下班后还要处理各种生活琐事，没有足够的时间来放松身心，长期如此，神经功能就会失调，增加患神经衰弱的风险。
2.社会支持系统不完善：当个体在工作或生活中遇到困难时，如果没有良好的社会支持系统，如缺乏家人的理解、朋友的帮助或者同事的支持等，个体在面对压力时就更容易陷入孤立无援的境地，心理负担加重，从而增加患神经衰弱的可能性。比如，一些独居的老年人，在遇到身体不适或者生活上的困难时，没有及时的亲人陪伴和帮助，容易出现情绪低落、精神萎靡等情况，进而可能发展为神经衰弱。
四、神经生物学因素
1.神经递质失衡：大脑中的神经递质如5-羟色胺、多巴胺、去甲肾上腺素等对情绪、睡眠和认知等功能起着重要的调节作用。当这些神经递质出现失衡时，就可能引发神经衰弱相关症状。例如，5-羟色胺水平降低可能会导致情绪低落、焦虑、睡眠障碍等问题，而多巴胺水平的异常可能影响个体的动机和奖赏机制，导致精神萎靡、兴趣减退等情况，这些都与神经衰弱的表现密切相关。研究发现，神经衰弱患者往往存在脑内神经递质代谢的异常，使得神经递质的合成、释放、再摄取等过程出现紊乱。
2.神经内分泌功能失调：下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）在应激反应中起着关键作用。当个体长期处于应激状态时，HPA轴会被过度激活，导致皮质醇等应激激素分泌增多。长期高水平的皮质醇会对大脑的神经细胞产生毒性作用，影响神经细胞的正常功能，破坏神经细胞的结构和功能完整性，进而干扰神经功能的正常调节，增加神经衰弱的发生风险。同时，神经内分泌功能失调还可能影响其他激素系统，如甲状腺激素系统等，进一步扰乱身体的正常生理功能，与神经衰弱的发病密切相关。
五、年龄与性别因素
1.年龄：
青少年时期，身体处于快速生长发育阶段，学习压力相对较大，神经内分泌系统还不够稳定，容易受到外界因素的影响。例如，中学生面临升学压力，长期的学习紧张、睡眠不足等情况，使得青少年患神经衰弱的风险增加。
中年时期，往往是家庭和事业的双重负担期，工作上要应对职业发展的挑战，生活中要照顾家人、处理各种家庭事务，身心负担重，神经功能容易出现失调，患神经衰弱的概率相对较高。
老年时期，身体机能逐渐衰退，一些慢性疾病的发生率增加，同时社会角色发生变化，如退休后社交圈子缩小等，这些因素都可能导致老年人出现神经衰弱相关症状，比如睡眠障碍、情绪低落等。
2.性别：一般来说，女性在月经周期、妊娠期、更年期等特殊生理阶段，体内的激素水平会发生较大变化。例如，更年期女性雌激素水平下降，容易出现情绪波动、焦虑、睡眠障碍等情况，相对男性而言更容易患神经衰弱。而且女性在社会生活中可能承担着更多的家庭责任，心理压力相对较大，这也在一定程度上增加了女性患神经衰弱的风险。但这并不是绝对的，男性在面临高强度工作压力、重大生活事件等情况时，也同样可能患上神经衰弱。
