神经衰弱的发生与神经生物学、心理社会、个性、年龄性别及生活方式等多因素相关。神经生物学上神经递质失衡、神经内分泌功能紊乱可引发；心理社会方面长期精神压力、负性生活事件易导致；个性上神经质人格、内向敏感性格增加风险；年龄上青少年、中年、老年各有面临压力致神经衰弱可能，性别上女性因生理心理等因素相对易患；生活方式中睡眠习惯不良、缺乏运动、饮食不规律会加重患病风险。
一、神经生物学因素
（一）神经递质失衡
大脑中的神经递质如5-羟色胺、去甲肾上腺素等在情绪调节、睡眠等方面发挥重要作用。当这些神经递质出现失衡时，可能引发神经衰弱。例如，5-羟色胺缺乏可能导致情绪低落、焦虑以及睡眠障碍等问题，进而增加神经衰弱的发生风险。有研究表明，神经衰弱患者脑内5-羟色胺转运体功能可能存在异常，影响了5-羟色胺的再摄取和传递，从而干扰正常的神经功能调节。
（二）神经内分泌功能紊乱
下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）的功能失调与神经衰弱密切相关。长期处于应激状态下，HPA轴会过度激活，导致皮质醇等应激激素分泌增多。皮质醇长期高水平会对神经系统产生不良影响，损害神经细胞的功能，影响神经递质的平衡，还可能干扰睡眠-觉醒周期等，使得个体更容易出现神经衰弱的症状。例如，长期面临高强度工作压力的人群，其HPA轴功能紊乱的概率较高，患神经衰弱的可能性也相应增加。
二、心理社会因素
（一）长期的精神压力
长期处于高强度的精神压力下，如工作负担过重、学习压力过大等情况，会使大脑持续处于紧张状态。例如，学生长期面临繁重的学业任务，需要不断应对考试、作业等压力，大脑神经细胞一直处于高度兴奋和紧张状态，容易导致神经功能失调，引发神经衰弱。研究发现，长期精神压力大的人群中神经衰弱的患病率明显高于精神压力较小的人群。
（二）负性生活事件
经历重大的负性生活事件，如亲人离世、婚姻破裂、失业等，会给个体带来强烈的心理冲击。这些负性生活事件会导致个体长期处于焦虑、抑郁等不良情绪状态中，影响神经系统的正常功能。例如，遭遇亲人突然离世的个体，在事件发生后的一段时间内，往往会出现睡眠障碍、情绪低落、注意力不集中等症状，若这种不良情绪状态持续存在且未得到有效缓解，就可能发展为神经衰弱。
三、个性因素
（一）神经质人格特质
具有神经质人格特质的人往往情绪不稳定，更容易体验到负面情绪，如焦虑、抑郁等。他们对环境中的应激源更为敏感，当面临压力时，更容易出现过度的情绪反应，从而增加神经衰弱的发生风险。例如，神经质人格的人在面对工作中的小挫折时，可能会过度担忧和焦虑，长期如此会影响神经功能的平衡，引发神经衰弱相关症状。
（二）内向、敏感的性格特点
内向、敏感的人通常更关注自身的内心体验，对周围环境的变化和他人的评价较为敏感。这种性格特点使得他们在面对生活中的各种情况时，容易产生过度的心理反应。例如，内向敏感的人可能会因为一次不太愉快的社交经历而长时间陷入烦恼和思考中，导致大脑神经持续处于紧张状态，进而增加神经衰弱的发病几率。
四、年龄与性别因素
（一）年龄方面
青少年时期：青少年处于身心快速发展的阶段，面临着学业、社交等多方面的压力。例如，中学生既要应对繁重的课业，又要面临升学的压力，大脑神经长期处于高度紧张状态，容易出现神经衰弱的症状。而且青少年的神经系统发育尚未完全成熟，相对更容易受到外界因素的影响而发生神经功能失调。
中年时期：中年人往往承担着家庭和工作的双重重任，工作压力、家庭责任等多方面的压力交织在一起。例如，中年男性可能在事业上处于关键发展阶段，需要努力拼搏，同时还要照顾家庭，这种双重压力容易导致神经功能紊乱，增加神经衰弱的发生风险。
老年时期：老年人随着身体机能的衰退，可能会面临健康问题、社会角色转变等情况。例如，退休后生活方式的改变、社交圈子的缩小等，都可能给老年人带来心理上的不适应，若不能及时调整心态，也容易引发神经衰弱。
（二）性别方面
一般来说，女性在生理和心理上相对男性更容易受到一些因素的影响。例如，女性在月经周期、孕期、更年期等特殊时期，体内激素水平会发生较大变化，这可能会影响神经内分泌功能，从而增加神经衰弱的发生风险。此外，女性在面对生活中的一些压力时，可能更倾向于以较为敏感和情绪化的方式来应对，也使得女性患神经衰弱的概率相对较高。不过，这并不是绝对的，男性在面临同样或类似的压力因素时，也可能出现神经衰弱的情况。
五、生活方式因素
（一）睡眠习惯不良
长期熬夜、睡眠不足或睡眠质量差会打乱正常的睡眠-觉醒周期，影响大脑的休息和修复。例如，经常熬夜工作或娱乐的人，大脑神经细胞得不到充分的休息，会导致神经功能失调。研究显示，长期睡眠不足的人群中神经衰弱的患病率明显高于睡眠充足的人群。而且睡眠障碍本身也是神经衰弱的常见症状之一，不良的睡眠习惯会进一步加重神经衰弱的病情。
（二）缺乏运动
适量的运动有助于促进身体的血液循环和神经系统的调节。缺乏运动的人，身体的新陈代谢会受到影响，神经系统的功能也可能会下降。例如，长期久坐不动的人，大脑供血可能相对不足，神经细胞的营养供应也会受到一定影响，从而增加神经衰弱的发生风险。有研究表明经常参加体育锻炼的人患神经衰弱的概率低于缺乏运动的人，因为运动可以释放内啡肽等神经递质，有助于改善情绪和神经功能。
（三）饮食不规律
不合理的饮食习惯，如长期节食、暴饮暴食或过度摄入刺激性食物等，会影响身体的营养状况和神经系统的正常功能。例如，过度摄入咖啡、浓茶等含有咖啡因的饮品，可能会导致神经兴奋度异常增高，影响睡眠和神经功能的平衡。而长期节食可能会造成身体营养缺乏，尤其是一些对神经系统重要的营养物质如维生素B族等的缺乏，也会增加神经衰弱的发生风险。
