康复治疗包括运动疗法（核心肌群训练、游泳）、物理治疗（热敷、牵引治疗），药物治疗有非甾体抗炎药和神经营养药物，手术治疗适用于严重神经压迫经长时间保守治疗无效等情况且术后康复因年龄而异需注意相关事项。
一、康复治疗
（一）运动疗法
1.核心肌群训练：对于腰椎病患者，核心肌群（包括腹部、腰部和盆底的肌肉）的训练至关重要。例如平板支撑，能够增强核心稳定性，研究表明，坚持8周左右的平板支撑训练可以显著改善腰椎的稳定性，减少腰椎疼痛发作频率。患者可从每次坚持10-15秒开始，逐渐增加到每次30-60秒，每天进行3-4组。对于中老年患者，要根据自身身体状况适当调整动作幅度和坚持时间；年轻患者可适当增加强度。
2.游泳：游泳是一种全身性的运动，对腰椎病患者尤其有益。蛙泳和自由泳等姿势在游泳过程中能够使腰部肌肉得到较好的锻炼，同时水的浮力减轻了身体自重对腰椎的压力。每周坚持游泳3-4次，每次30-60分钟，不同年龄段的患者可根据自身体力调整游泳速度和持续时间。比如儿童患者游泳时要注意安全，避免过度疲劳；老年患者要选择水温适宜的泳池，防止因水温过低导致腰部肌肉痉挛。
（二）物理治疗
1.热敷：热敷可以促进腰部血液循环，缓解肌肉痉挛。一般采用温毛巾或热敷袋进行腰部热敷，温度控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行2-3次。对于年轻且皮肤敏感度正常的患者，热敷温度可稍高些；而老年患者或皮肤感觉迟钝者，要注意避免烫伤，温度可适当降低。
2.牵引治疗：牵引治疗可以拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫。通常采用间断牵引的方式，牵引重量一般为患者体重的1/10-1/7，牵引时间每次20-30分钟，每天1-2次。对于孕妇、严重骨质疏松患者以及有严重心脑血管疾病患者不适合牵引治疗；年轻患者身体状况较好时可在医生指导下适当增加牵引重量，但要密切观察身体反应。
二、药物治疗
（一）非甾体抗炎药
如布洛芬等，这类药物可以缓解腰椎病引起的疼痛和炎症。但对于有消化道溃疡病史的患者要谨慎使用，因为非甾体抗炎药可能会加重消化道溃疡病情；老年患者使用时要注意监测肾功能，因为这类药物可能对肾功能有一定影响。
（二）神经营养药物
像甲钴胺等，对于腰椎病导致神经根受压出现神经损伤症状的患者有一定帮助，能够促进神经的修复。甲钴胺一般没有明显的年龄禁忌，但对于孕妇和哺乳期妇女，需要在医生评估利弊后使用；儿童患者使用时要严格遵循儿童用药剂量标准。
三、手术治疗
（一）适应证
当腰椎病患者出现严重的神经压迫症状，经过长时间保守治疗无效，如出现下肢肌力明显下降、大小便失禁等情况时，可能需要考虑手术治疗。例如腰椎间盘突出症患者，若突出的椎间盘导致马尾神经严重受压，保守治疗效果不佳时，应及时评估手术适应证。
（二）注意事项
手术治疗后患者需要较长时间的康复。对于年轻患者，术后恢复相对较快，但也需要严格按照康复计划进行康复训练；老年患者术后恢复较慢，要注意预防术后并发症，如肺部感染、深静脉血栓等，同时要加强营养支持，促进伤口愈合和身体恢复。
