肌肉拉伤的处理包括急性期休息、冰敷、加压包扎；药物治疗用非甾体类抗炎药但特殊人群需谨慎；恢复期有物理治疗（热敷、按摩、理疗）和康复锻炼（早期、中期、后期）；少数严重完全断裂等情况可能需手术治疗，特殊人群手术风险高需综合评估。
一、急性期处理
1.休息：肌肉拉伤后应立即停止引起损伤的活动，让受伤肌肉充分休息，避免进一步加重损伤。例如，运动过程中发生腿部肌肉拉伤，应马上停止运动。
2.冰敷：在拉伤后的48小时内，可使用冰袋或冰块进行冰敷，每次冰敷15-20分钟，每天3-4次。冰敷能够收缩血管，减少局部出血和肿胀。对于儿童，冰敷时要注意避免冻伤皮肤，可将冰袋包裹毛巾后再敷于患处；对于老年人，要关注其皮肤耐受情况，适当调整冰敷时间和温度。
3.加压包扎：使用弹性绷带对受伤部位进行加压包扎，压力要适中，既可以减轻肿胀，又不会影响血液循环。包扎时从远端向近端进行，保证绷带贴合但不过紧。
二、药物治疗
可使用非甾体类抗炎药，如布洛芬等，这类药物具有抗炎、止痛的作用。但儿童、孕妇等特殊人群使用需谨慎，儿童应避免随意使用非甾体类抗炎药，孕妇使用前需咨询医生，因为不同特殊人群对药物的耐受性和代谢情况不同，可能会产生不同的不良反应。
三、恢复期康复治疗
1.物理治疗
热敷：在受伤48小时后，可改为热敷，促进局部血液循环，加速淤血吸收和组织修复。热敷温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟。老年人皮肤感觉相对不敏感，热敷时要注意温度和时间，防止烫伤；儿童热敷时家长要密切监护。
按摩：由专业人员进行适度按摩，可缓解肌肉紧张，促进肌肉恢复。按摩力度要根据患者的耐受程度进行调整，对于有基础疾病的老年人，按摩力度不宜过大；儿童按摩时要更加轻柔。
理疗：如红外线照射等，可改善局部血液循环，加速组织修复。不同年龄和健康状况的人群接受理疗时的参数可能不同，需在专业医生指导下进行。
2.康复锻炼
早期康复锻炼：在疼痛和肿胀有所缓解后，开始进行一些轻度的、不引起疼痛的肌肉收缩和舒张练习。例如腿部肌肉拉伤后，可进行踝关节的屈伸等活动，逐渐恢复肌肉的力量和柔韧性。儿童进行康复锻炼时要在家长和专业人员陪同下，确保锻炼的安全性和正确性；老年人要选择合适的、轻度的锻炼方式，避免过度劳累。
中期康复锻炼：随着恢复情况逐渐增加锻炼强度，进行一些小范围的关节活动度练习和肌肉力量练习。比如腿部肌肉拉伤中期可进行缓慢的抬腿练习，但要注意避免过度拉伸受伤肌肉。不同年龄人群的锻炼进度和强度要根据自身恢复情况调整。
后期康复锻炼：当肌肉力量和活动度基本恢复后，进行全面的功能恢复锻炼，包括平衡、协调和耐力练习等，使肌肉恢复到受伤前的功能水平。对于有基础病史的人群，如患有心血管疾病的老年人，在进行后期康复锻炼时要密切关注自身身体反应，如有不适及时停止锻炼并就医。
四、手术治疗
少数严重的肌肉拉伤，如肌肉完全断裂等情况可能需要手术治疗。但手术治疗有一定的适应证和风险，对于儿童、老年人等特殊人群，手术风险相对更高，需要综合评估患者的全身情况和损伤程度后再决定是否采取手术治疗。
