心脏瓣膜病常见症状有呼吸困难因瓣膜病变致心脏泵血异常影响肺部循环左心病变易出现早期活动后出现随病情进展可发展为多种形式不同年龄表现有差异;乏力因心脏功能受损心输出量减少全身灌注不足致体力下降活动耐力减退不同性别及有基础病史者表现有差异;水肿右心病变时因右心衰竭体循环淤血致体液积聚常见下肢傍晚明显严重可全身水肿特殊人群表现有差异;心悸因心脏节律改变如心律失常致自觉心跳异常不同生活方式人群表现有差异;胸痛部分患者因心肌缺血致如主动脉瓣狭窄时左心室射血受阻心肌肥厚耗氧增加冠脉供血不足引起胸痛性质部位多样不同年龄患者表现有差异。
呼吸困难
原因及表现:这是心脏瓣膜病较常见的症状,多因心脏瓣膜病变导致心脏泵血功能异常,影响肺部血液循环。左心瓣膜病变时易出现,早期在活动后出现,随病情进展,轻度活动甚至休息时也可发生。例如二尖瓣狭窄时,左心房血液流入左心室受阻,左心房压力升高,肺静脉回流受阻,肺淤血逐渐加重,就会导致患者活动耐量下降,出现劳力性呼吸困难,后续可发展为端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等。不同年龄人群表现可能有差异,儿童患者可能表现为呼吸急促、喂养困难等,因为儿童心肺功能储备相对较弱,病情变化可能更迅速;老年人可能同时合并其他基础疾病,呼吸困难表现可能被掩盖或不典型。
乏力
原因及表现:心脏瓣膜病患者心脏功能受损,心输出量减少,全身组织器官灌注不足,会出现乏力症状。患者会感觉体力下降,活动耐力明显减退,做日常活动如穿衣、洗漱等就会感到疲惫。不同性别患者可能因身体基础状况不同有所差异,女性可能在同等病情下更早感觉到乏力,因为女性相对男性体力储备可能稍弱;有基础病史的患者,如本身有贫血等疾病再合并心脏瓣膜病,乏力症状可能会更明显。
水肿
原因及表现:右心瓣膜病变时较易出现水肿,由于右心衰竭,体循环淤血,静脉回流受阻,导致体液在组织间隙积聚。常见于下肢,尤其是踝关节部位,傍晚时明显,休息一夜后可能减轻。病情严重时可蔓延至全身,出现全身性水肿。对于特殊人群,孕妇合并心脏瓣膜病时,由于孕期生理变化,心脏负担加重,水肿可能更易出现且程度可能更重;老年人血管弹性下降,水肿消退相对缓慢,护理时需特别关注水肿部位皮肤情况,防止发生压疮等并发症。
心悸
原因及表现:心脏瓣膜病患者心脏节律可能发生改变,如出现心律失常等情况,会感觉到心悸,即自觉心跳过快、过慢或不规则。可表现为心中悸动不安,心跳有时有明显的不适感。不同生活方式人群,如长期久坐、缺乏运动的人合并心脏瓣膜病时,心悸症状可能更易被察觉;而经常运动的人,在心脏瓣膜病早期可能心悸症状不典型,易被忽视。
胸痛
原因及表现:部分心脏瓣膜病患者会出现胸痛症状,其发生机制可能与心肌缺血有关。例如主动脉瓣狭窄时,左心室射血受阻,左心室壁心肌肥厚,耗氧量增加,而冠状动脉供血相对不足,就可能导致心肌缺血缺氧,引起胸痛。胸痛的性质可为压榨性、闷痛等,疼痛部位多在胸骨后或心前区,可放射至肩部、背部等。不同年龄患者胸痛表现有差异,儿童心脏瓣膜病相对少见,若出现胸痛需高度重视,可能病情较严重;老年患者胸痛可能合并冠心病等其他疾病,需注意鉴别诊断。



