脚踝扭伤的处理包括急性期休息制动、冷敷，缓解肿胀疼痛可加压包扎、抬高患肢，要及时就医判断严重程度并做影像学检查，康复阶段早期锻炼、逐步增活动量，儿童要依特点处理、老年人要关注基础病及缓慢康复。
一、急性期处理
1.休息制动：立即停止活动，让受伤的脚踝得到充分休息，避免进一步损伤。无论是儿童、成年人还是老年人，都应尽量减少受伤脚踝的负重和活动，因为持续活动可能会加重肿胀和疼痛。例如，儿童在玩耍时扭伤脚踝，应立即停止玩耍，坐下或躺下休息。
2.冷敷：在扭伤后的72小时内，可进行冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在脚踝部位，每次冷敷15-20分钟，每隔2-3小时冷敷一次。冷敷可以使局部血管收缩，减少出血和肿胀。对于不同年龄人群，冷敷时需注意温度和时间，儿童皮肤较娇嫩，可将冰袋包裹后再冷敷，避免冻伤。科学研究表明，冷敷能够有效减轻急性扭伤后的炎症反应和疼痛。
二、缓解肿胀与疼痛
1.加压包扎：使用弹性绷带对脚踝进行加压包扎，但不要包扎过紧，以免影响血液循环。加压包扎可以帮助减轻肿胀。对于不同体型和脚踝粗细的人群，要调整好绷带的松紧度，确保既起到加压作用又不阻碍血液正常循环。
2.抬高患肢：将受伤的脚踝抬高，高于心脏水平，这样有利于促进静脉回流，减轻肿胀。无论是坐着还是躺着，都可以用枕头等将脚踝垫高。例如，老年人扭伤脚踝后，休息时可将脚部适当抬高，有助于肿胀消退。
三、及时就医评估
1.判断严重程度：如果扭伤后出现剧烈疼痛、明显肿胀、无法站立行走、脚踝畸形等情况，应及时就医。医生会通过体格检查等方式判断脚踝扭伤的严重程度，例如是否有骨折等情况。对于儿童，由于其表述能力有限，家长更要密切观察孩子扭伤后的症状，若孩子拒绝用受伤脚踝着地或有明显异常表现，应尽快就医。
2.影像学检查：必要时医生会建议进行X线、CT等影像学检查，以明确是否有骨折、韧带损伤等情况。例如，对于成年人扭伤较严重的情况，X线检查可以帮助确定是否有骨折发生。
四、康复阶段
1.早期康复锻炼：在扭伤后的恢复期，可在医生或康复治疗师的指导下进行适当的康复锻炼。早期康复锻炼包括踝关节的屈伸、旋转等活动，但要注意循序渐进，避免过度活动。对于不同年龄人群，康复锻炼的强度和方式会有所不同，儿童的康复锻炼需要在专业人员指导下进行，避免因锻炼不当影响脚踝发育。
2.逐步增加活动量：随着脚踝肿胀和疼痛的缓解，逐步增加活动量。从轻度的行走开始，逐渐过渡到正常活动，但要避免再次受伤。例如，成年人在扭伤脚踝康复后期，可以先在平坦的地面上缓慢行走，然后再逐渐增加行走的速度和距离。
五、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童扭伤脚踝后，家长要格外关注。由于儿童骨骼和软组织发育尚未完全，扭伤后恢复可能相对较快，但也不能忽视。要按照儿童的特点进行适当的处理，如冷敷时注意温度和时间，康复锻炼要在专业指导下进行，避免因处理不当影响儿童脚踝的正常生长发育。
2.老年人：老年人身体机能下降，血液循环和恢复能力相对较弱。扭伤脚踝后更要注意休息和及时就医，在康复过程中要密切关注脚踝的恢复情况，康复锻炼要缓慢进行，防止因平衡能力差等原因再次摔倒加重损伤。同时，老年人可能伴有其他基础疾病，如糖尿病等，要注意控制血糖等基础疾病，以促进脚踝的恢复。
