手腕扭伤后分急性期和缓解期处理，急性期需休息制动、冷敷、加压包扎；缓解期要热敷、康复锻炼，药物辅助可选用非甾体抗炎药，出现严重情况如剧烈疼痛、肿胀蔓延等要立即就医。
一、急性期处理
1.休息制动
手腕扭伤后应立即停止活动，让受伤手腕得到充分休息，避免进一步损伤。例如，避免用扭伤的手腕提拿重物等，这有助于减少局部肿胀和疼痛的加重。对于儿童来说，要特别注意看护，防止其因玩耍等再次损伤受伤手腕；对于老年人，本身活动相对较少，但也需严格制动，因为老年人恢复能力相对较弱，制动不充分可能导致恢复时间延长且容易遗留后遗症。
2.冷敷
在扭伤后的24-48小时内进行冷敷，可使用冰袋或冷毛巾，每次冷敷15-20分钟，每天3-4次。冷敷能够收缩血管，减少局部出血和肿胀。以冷毛巾为例，将其浸湿后拧干，敷在受伤手腕上，要注意避免冻伤皮肤。儿童皮肤较为娇嫩，冷敷时需密切观察皮肤情况，可将冷毛巾包裹一层薄布后再敷；老年人皮肤感觉相对迟钝，冷敷时间也不宜过长，防止冻伤。
3.加压包扎
可以使用弹性绷带对受伤手腕进行加压包扎，压力要适中，既能起到限制肿胀进一步发展的作用，又不会影响血液循环。包扎时从手指端向手腕方向进行，逐渐加压。对于儿童，包扎力度要轻柔，避免过紧影响肢体末端血运；老年人若有血管硬化等情况，更要注意包扎压力，防止影响局部血液回流。
二、缓解期处理
1.热敷
在扭伤48小时后，可进行热敷，促进局部血液循环，帮助消肿和缓解疼痛。可以用热毛巾或热水袋，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天3-4次。热毛巾热敷时要注意温度，避免烫伤皮肤，对于儿童和老年人同样要密切关注温度；老年人皮肤感觉不敏感，更要小心。
2.康复锻炼
当疼痛和肿胀有所缓解后，可进行适当的康复锻炼。比如缓慢屈伸手腕、旋转手腕等动作，但要注意循序渐进，避免过度活动。刚开始锻炼时幅度不宜过大、力度不宜过强。儿童在进行康复锻炼时需要家长在旁协助，确保锻炼动作正确且安全；老年人则要根据自身身体状况调整锻炼强度，若有骨质疏松等情况，锻炼时要防止因用力不当导致骨折等意外。
具体的康复锻炼动作可以从简单的手腕屈伸开始，先轻轻将手腕向上抬起，再缓慢放下，重复多次；然后进行手腕的左右旋转，顺时针和逆时针方向各做几组，每组10-15次左右。随着恢复情况逐渐增加锻炼的幅度和次数。
三、药物辅助治疗
1.非甾体抗炎药
若疼痛较为明显，可在医生指导下使用非甾体抗炎药来缓解疼痛，但儿童一般不建议优先使用，因为儿童使用非甾体抗炎药可能存在一定风险；老年人使用时要注意其可能对胃肠道等的影响，需密切关注有无胃肠道不适等不良反应。常见的非甾体抗炎药如布洛芬等，但具体药物选择要遵循医生建议，不能自行随意使用。
四、就医指征
1.严重情况
如果手腕扭伤后出现剧烈疼痛、肿胀明显且迅速蔓延、手腕畸形、无法活动手腕、手指麻木或皮肤颜色改变等情况，应立即就医，可能存在骨折、韧带严重损伤等情况，需要及时进行X线等检查明确诊断并进行相应治疗。例如，儿童手腕扭伤后如果出现手指活动障碍且疼痛持续不缓解，要高度重视，及时就医排查是否有骨折等严重问题；老年人手腕扭伤后若手腕外观明显异常，更要尽快就医，因为老年人骨折等情况可能表现不典型但后果较为严重。
