腘肌腱损伤的治疗包括保守治疗、药物治疗、康复训练和手术治疗。保守治疗有休息制动、物理治疗；药物用非甾体类抗炎药但儿童需谨慎；康复训练分固定期等长收缩和去除固定后屈伸及力量训练；手术适用于严重损伤，术后有相应康复计划且儿童康复需个性化。
一、保守治疗
（一）休息与制动
对于轻度腘肌腱损伤的患者，首先要让患肢充分休息，避免进行引起疼痛的活动。例如，避免长时间行走、跑步、上下楼梯等。可以使用支具或石膏固定患肢，限制膝关节的过度活动，一般固定3-4周，为损伤的肌腱创造修复的稳定环境。对于儿童患者，由于其活动量较大且自我约束能力相对较弱，更需要严格制动，防止损伤进一步加重，同时要密切观察固定部位的血液循环等情况。
（二）物理治疗
冷敷：在损伤后的48小时内，可进行冷敷。使用冰袋或冷毛巾敷在受伤部位，每次15-20分钟，每天3-4次。冷敷可以减轻局部炎症反应和肿胀，因为损伤后局部血管扩张，组织液渗出，冷敷能收缩血管，减少渗出。对于不同年龄的患者，冷敷时要注意控制温度和时间，避免冻伤皮肤。儿童皮肤较娇嫩，更要谨慎操作。
热敷：损伤48小时后，可进行热敷。通过热传递促进局部血液循环，加速组织修复。可以使用热毛巾、热水袋等进行热敷，温度一般控制在40-50℃，每次15-20分钟，每天3-4次。热敷对于改善局部组织的营养供应有帮助，但要注意避免烫伤皮肤，尤其是儿童和皮肤感觉不敏感的患者。
超声波治疗：利用超声波的机械效应、温热效应等促进肌腱损伤的修复。超声波能够深入组织内部，加速血液循环，刺激细胞的代谢和修复过程。在临床应用中，根据患者的具体情况调整治疗参数，对于不同年龄的患者，要考虑其组织的耐受性等因素。
二、药物治疗
非甾体类抗炎药可用于缓解疼痛和炎症，但儿童应谨慎使用，因为可能存在胃肠道反应等风险。对于成人患者，可根据病情在医生指导下短期使用非甾体类抗炎药，如布洛芬等，但要注意其可能的副作用，如对胃肠道的刺激等。
三、康复训练
（一）早期康复训练（固定期间）
在制动的同时，可进行一些肌肉的等长收缩训练。例如，股四头肌和腓肠肌的等长收缩，每次收缩持续5-10秒，然后放松，重复10-15次，每天3-4组。对于儿童患者，要在家长或治疗师的辅助下进行，确保训练的正确性和安全性，避免因错误训练导致损伤加重。
（二）中期康复训练（去除固定后）
当去除固定后，可逐渐进行膝关节的屈伸活动度训练。开始时活动范围较小，逐渐增加活动度。可以在治疗师的指导下进行主动或被动的屈伸练习，如坐在床边，让小腿自然下垂，利用重力进行屈伸，每次练习15-20分钟，每天3-4次。同时，进行腿部肌肉的力量训练，如进行直腿抬高训练，患者仰卧位，伸直下肢，将腿抬起离床面15-30厘米，保持5-10秒后放下，重复10-15次，每天3-4组。对于不同年龄的患者，训练的强度和进度要根据个体恢复情况进行调整。
四、手术治疗
（一）手术指征
如果腘肌腱损伤较为严重，如肌腱完全断裂等情况，可能需要进行手术治疗。一般来说，当保守治疗无效，肌腱损伤影响膝关节的稳定性和功能时，应考虑手术。例如，通过磁共振成像等检查发现肌腱完全断裂，且患者膝关节的稳定性受到明显影响，经过一定时间保守治疗效果不佳时，需行手术修复。
（二）术后康复
手术后需要进行严格的康复计划。早期要注意伤口的护理，防止感染等并发症。术后1-2周内进行膝关节的轻度屈伸活动，逐渐增加活动范围。同时进行肌肉的等长收缩训练，防止肌肉萎缩。随着恢复进展，逐渐增加力量训练和关节活动度训练。儿童患者由于处于生长发育阶段，术后康复要更加注重个性化，密切监测其生长发育和关节功能恢复情况，确保在促进损伤修复的同时不影响正常的生长发育。
