腰椎间盘突出症可通过姿势调整包括保持正确站立、坐姿、睡姿来减轻压力预防复发,适度运动如游泳、腰背肌锻炼可增强腰部力量,物理治疗辅助如热敷、牵引能促进血液循环、减轻压迫,生活习惯注意避免久站久坐、控制体重、注意腰部保暖来缓解症状。
一、姿势调整
站立姿势:保持挺胸收腹,双眼平视,双脚与肩同宽,让身体的重量均匀分布在双脚上,避免弯腰驼背或一侧身体受力过大,这样可以减轻腰椎的压力,预防腰椎间盘突出症加重或减少复发风险。对于长期伏案工作或站立的人群,每小时左右可适当活动一下腰部,调整姿势。
坐姿:选择有靠背的椅子,坐下时尽量将臀部靠在椅子后部,腰部挺直,使腰部得到良好支撑,膝盖与髋关节保持同一高度,大腿与小腿大致呈90度角。避免长时间弯腰前倾坐姿,如瘫坐、弯腰弓背趴在桌子上等,这类姿势会增加腰椎间盘的压力。
睡姿:仰卧位时,可在膝盖下方垫一个薄枕头,使膝关节微屈,这样能放松腰部肌肉,减轻椎间盘承受的压力;侧卧位时,应保持脊柱在一条直线上,可在两腿之间夹一个薄枕头,维持腰椎的生理曲度。
二、适度运动
游泳:游泳是一种对腰椎间盘突出症患者非常有益的运动方式,尤其是蛙泳。在游泳过程中,水的浮力能减轻身体自重对腰椎的压力,同时游泳时腰部的屈伸运动可以锻炼腰部肌肉力量,增强腰椎的稳定性。每周可进行3-4次游泳,每次30-60分钟。但要注意选择水质清洁、水温适宜的泳池,避免因水质问题导致皮肤感染等情况。对于年龄较大或身体虚弱的人群,要根据自身体力适当调整游泳时间和强度。
腰背肌锻炼
小飞燕动作:患者俯卧在床上,双臂放于身体两侧,双腿伸直,然后将头部、上肢和下肢用力向上抬起,使身体呈反弓形,坚持3-5秒后放松,重复10-15次为一组,每天可进行3-4组。这个动作可以增强腰背肌力量,改善腰椎的稳定性。但对于腰部疼痛急性发作期的患者,应避免过度进行小飞燕动作,以免加重疼痛。
五点支撑法:仰卧位,双膝屈曲,以足跟、双肘、头部当支点,抬起臀部,尽量使腰部向上挺,坚持3-5秒后放下,重复10-15次为一组,每天3-4组。该方法适用于大多数腰椎间盘突出症患者,但对于患有高血压、颈椎病等疾病的人群,在进行五点支撑法时要注意动作幅度和力度,避免因头部过度抬起导致血压波动或颈部不适。
三、物理治疗辅助
热敷:可以用热水袋或热毛巾进行腰部热敷,温度保持在40-50摄氏度左右,每次热敷15-20分钟,每天可进行2-3次。热敷能够促进腰部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻疼痛。但对于皮肤感觉减退的患者,如糖尿病周围神经病变患者并发腰椎间盘突出症时,要注意控制热敷温度和时间,避免烫伤皮肤。
牵引:在专业人员指导下可进行适度的腰椎牵引,通过牵引装置拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经根的压迫。牵引重量和时间要根据患者的具体情况而定,一般牵引重量为体重的1/7-1/10,每次牵引时间20-30分钟,每天1-2次。但牵引并非适合所有腰椎间盘突出症患者,如伴有严重骨质疏松、椎管狭窄严重等情况的患者需谨慎使用牵引治疗。
四、生活习惯注意
避免久站久坐:长时间久站或久坐会使腰椎处于紧张状态,增加椎间盘压力。对于因工作需要长时间站立或坐着的人,要定时改变体位,进行适当活动,如每小时起身活动5-10分钟,可进行腰部伸展、旋转等简单动作。
控制体重:过重的体重会增加腰椎的负担,所以要通过合理饮食和适度运动来控制体重,将体重指数(BMI)控制在18.5-23.9kg/m2之间。对于肥胖的腰椎间盘突出症患者,减轻体重有助于缓解腰椎压力,改善症状。
注意腰部保暖:寒冷刺激会引起腰部肌肉痉挛,加重腰椎间盘突出症的症状。在日常生活中要注意腰部保暖,根据天气变化及时添加衣物,尤其是在秋冬季节或空调房间里,可佩戴护腰等保暖用品,但要注意避免长时间佩戴护腰导致腰部肌肉萎缩。



