由心衰引起的胸腔积液怎么办？

胸腔积液形成的原因？

王星光 副主任医师

山东省立医院 三甲

胸腔积液的形成多是因各种病因造成胸膜渗出增加或吸收障碍，造成胸膜腔内的液体积聚而形成的。多见的造成胸膜渗出的病因有胸腔内的感染，结核、肿瘤、系统性红斑狼疮等，这些因素多可以造成胸膜渗出增多，因此形成胸腔积液。另一种原因就是漏出性的原因，如胸膜吸收障碍造成，如心力衰竭，低蛋白血症、肾病综合症，这些因素

心衰治得好吗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心衰的治疗效果和心衰的严重程度和病人器官代偿能力有关。如果心衰不是特别严重，经过给予强心利尿，改善心脏前后负荷的治疗，病人多可治愈。如果心力衰竭处于晚期，一般症状严重，其治愈的可能性很小，可以经过使用药物来使机体达到相对稳定的状态。

左心衰治疗原则？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

左心衰的治疗原则为强心，利尿，扩血管。左心衰以肺瘀血，心排出量降低，及器官底灌注的临床表现为主，如，呼吸困难，劳力性呼吸困难，端坐呼吸，夜间阵发性呼吸困难，咳嗽，咳痰，和咳血痰，长呈白色泡沫状，重者呈粉红色泡沫痰，可有乏力，疲倦，头昏，心慌，少尿等症状，临床体检可以发现，湿罗音，多位于两肺底，心脏扩

中医对于治疗胸腔积液有作用吗？

马希贵 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

中医对于治疗胸腔积液有一定的辅助作用，但是引起胸腔积的原因非常多，所以针对病因的治疗比较有效。建议中医治疗只能作为辅助治疗，不可以单纯依靠中医治疗，可能会延误病情。引起胸腔积的原因有两大类：一类是引起漏出性胸腔积液的疾病，如心力衰竭、心包炎、肝硬化、低蛋白血症引起的胸腔积液；另一类是渗出性胸腔积液，

急性心衰的临床表现？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

急性心力衰竭的临床表现：除了急性肺水肿这一个急性左心衰最多见的表现之外，还可以表现为休克、晕厥以及心脏的搏动骤停，休克是由心输出量突然而且显著减少而造成的，成为心源性休克。临床上除休克之外，多伴随心功能不全，心输出量明显减少可以造成脑部缺血而发生意识丧失称为心源性晕厥，如果晕厥不及时恢复的话可以表现

左心衰竭和右心衰竭的症状表现有什么不同？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

一般来说的话，左心衰竭更为多见。左心衰竭就是左心功能下降，主要是引起肺部的瘀血，比如活动后咳嗽，呼吸困难，严重的话，长期的左心功能不全，没有进行处理的话，严重到平卧以后，肺部会出现严重的呼吸困难，有时候痰中带血，痰中的颜色会发生改变，会出现红色痰。右心衰竭就是全身血液回流就会发生障碍，这部分血液瘀滞

80岁老人心衰怎么治疗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

80岁的老人表现出了心力衰竭，一般也是积极的抗心力衰竭治疗，可以使用利尿剂，血管扩张剂，血管紧张素转换酶抑制剂，强心剂。但是要根据病人的身体状况来评估血容量的平衡。此外我们要查出病人是否有器质性的心脏病变，要对器质性的病变进行治疗，双管齐下。

右心衰出现下肢水肿如何缓解？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

右心衰下肢水肿缓解方式：1、改善心脏功能，把病因治好，病因解决掉；2、经过利尿来消肿，同时还得预防下肢静脉血栓；3、控制水肿一个是控制进水量，此外积极的用利尿剂，积极的控制病因，夜间的时候把腿抬高，减少下垂、坐着，这样让回心的血量能够经过物理手段，甚至穿高的弹力袜，然后减少回心阻力。

肺炎并心衰的临床表现？

王星光 副主任医师

山东省立医院 三甲

肺炎是呼吸系统最常见的疾病，重症肺炎时患者尤其是婴幼儿、老年患者可合并心力衰竭；或者老年人在原有心衰的基础上出现心衰症状加重，其临床表现为：1.呼吸明显加快，并伴有严重的缺氧症状。2.心率增快，这是由于患者缺氧和心衰共同导致的。3.严重的胸闷、气喘、呼吸困难，患者常常呈端坐呼吸，以减轻心脏负荷，平卧

大量胸腔积液是多少毫升？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

少量胸腔积液指胸水最高位置在第四肋间水平以下，由于胸水是有表面张力的，因此越靠近边缘，胸水水平就会越高。但中量胸腔积液是指胸水水平的最高处要在第2至第4肋之间。大量胸腔积液指胸水最高处高过了第二肋间水平，或把病人的肺门没在胸水里。因此，大量胸腔积液是在1000ml以上。

心衰能治好吗

肖珉 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心衰本身属于各个心脏病的终末阶段，没有治愈的可能，只有控制，稳定在心功能状态，病人没有症状。最近几年有新的治疗手段，比如心脏移植，可以让心衰治愈。心衰晚期在临床上被称为心衰终末期。终末期即可用治疗手段较少，病人诱发心衰病因无法纠正。病人除了患有心衰，还合并其他脏器功能障碍，比如肺功能障碍、肾功能障碍，治疗产生矛盾以及治疗困难，会加速终末期

胸腔积液严重吗

白散丹 副主任医师

内蒙古国际蒙医医院 三甲

胸腔积液根据他的病情可以说是，说严重的问题，一般是恶性胸腔积液的话，考虑恶性肿瘤，可能是他的病情比较重，或者是包裹性积液的，这个也是不好恢复的。还有一个是要考虑感染性的问题引起的胸腔积液，这个我们可以是治愈，而且也可以说是不严重，有的抽取液体之后用点抗生素，然后就可以治愈的。有些是恶性肿瘤引起的，转移来的胸腔积液，一般是不好愈合，算是严重

什么是胸腔积液

刘荣 主任医师

内蒙古国际蒙医医院 三甲

胸腔积液，首先要解释什么是胸膜腔，胸膜腔是位于肺与胸腔之间的一个潜在的腔隙，在正常情况下，胸膜的脏层和壁层胸膜表面上，有一层三到十五毫升很薄的液体。在呼吸运动中，起到润滑作用。胸膜腔和其中的液体，并非处于静止状态，在每一次呼吸周期中，胸膜腔形状和压力都有很大变化，使胸膜腔的液体持续滤出，和吸收处于动态平衡。即使正常人，每24小时都有500

胸腔积液能治疗好吗

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

胸腔积液不是单独的疾病，有很多疾病都可以伴有胸腔积液，大多数的胸腔积液是可以彻底治好的。结核性胸腔积液可以进行抗结核治疗和穿刺治疗，感染引起的胸腔积液可以进行抗感染治疗和胸腔穿刺治疗，心功能不全引起的可给予强心利尿和引流等治疗。

心梗后一般几年后心衰

王琳 副主任医师

天津医科大学总医院 三甲

心梗后几年会出现心衰，这个无准确的答案。心梗后是否心衰以及多久心衰，和患者心梗的面积以及治疗是否及时得当等诸多因素有关。比如心梗面积很小，而且治疗又比较急时，患者可能不会有心衰，但是如果患者心梗面积比较大，比如广泛前壁心肌梗死，又不及时治疗，常常会在心梗后短时间内出现心衰，甚至心源性休克、猝死。

少量胸腔积液能自愈吗

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

少量的胸腔积液是可以自愈的，正常情况下胸膜腔内含有微量的润滑液体，其产生和吸收处于动态的平衡，任何病理原因加速其产生或减少其吸收，均会出现胸腔积液，胸腔积液的病因有很多，病因的确定是胸腔积液诊断的要点和难点，平时要加强日常护理。