总胆红素是什么意思？

胆结石做手术能好吗？

顾海涛 主治医师

上海交通大学附属第一人民医院 三甲

一般情况下胆结石可以通过手术治疗治愈。如果胆结石的体积比较小，暂未引起临床症状，可暂时不必采取治疗，适当调整生活饮食习惯，控制病情的进展，期间定期就医复查即可。若胆结石的体积比较大，会反复引起胆绞痛，则应该积极进行手术治疗，术后通常不会遗留后遗症。单纯的胆囊结石大多可以选择进行微创腹腔镜胆囊切除术；

有胆结石不可以吃什么？

顾海涛 主治医师

上海交通大学附属第一人民医院 三甲

有胆结石不能食用高脂肪和高胆固醇的食物，比如肥肉、炸鸡、烤鸭、鸡蛋、动物内脏、鱼籽等。因为进食高脂肪和高胆固醇食物属于胆结石的诱因，如果患者在发病后仍然继续食用这类食物，可加重病情。其次，患者在饮食方面也要尽量少吃容易产气的食物，比如洋葱、土豆、红薯等，以免加重腹胀。患者平时应以清淡易消化的食物为主

胆结石手术要插尿管吗？

顾海涛 主治医师

上海交通大学附属第一人民医院 三甲

胆结石手术不一定要插尿管，应根据具体情况来判断。如果患者进行微创手术，则通常无需插尿管，因为微创手术时间比较短，在进行手术过程中无需插尿管排泄。但是如果患者进行了开腹手术，手术时间比较长，则需要插尿管。否则会导致患者长时间憋尿，进而造成膀胱损伤，甚至会诱发膀胱炎。患者在术后应做好护理工作，在饮食方面

总胆红素是什么意思？

顾海涛 主治医师

上海交通大学附属第一人民医院 三甲

总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和，是测定肝、胆功能检查中的一项重要检测项目，目前临床中，血清总胆红素的正常参考值是5.13～22.24μmol/L，有的医院报告中也会显示为0.3～1.3mg/dl。如果体检报告中显示总胆红素升高，可能是生理性升高，如检查之前进行喝酒、剧烈运动等，会引起总胆红素

胆结石会引起发烧吗？

顾海涛 主治医师

上海交通大学附属第一人民医院 三甲

胆结石是有可能会引起发烧症状的。胆结石是一种常见的疾病，大部分患者在结石较小时并不会表现出明显的症状，但是有部分患者的结石可能会不断刺激胆囊，或者卡在胆管内引起胆管梗阻，从而诱发局部炎症，因此常会引起胆绞痛、高热、寒战等不适症状。如果未及时治疗，可能会导致胆结石反复发作，甚至引起梗阻性胆管炎，表现出

胰腺炎患者不能吃什么水果？

顾海涛 主治医师

上海交通大学附属第一人民医院 三甲

如果是急性胰腺炎患者，短期内需要禁食，无论是水果还是其他食物，都要禁止食用，如果进食水果，尤其高糖的水果，比如西瓜、火龙果等，这些水果可能会促进胰腺的分泌，加重胰腺的损伤。但经有效治疗后，腹痛、腹胀等不适症状逐渐好转，可以在医生指导下饮用温开水及进食流质食物，比如浓米汤、藕粉等，随着病情的恢复再逐渐

胰腺炎咋治疗？

顾海涛 主治医师

上海交通大学附属第一人民医院 三甲

若患有胰腺炎，患者可以应用H2受体阻滞剂、生长抑素等药物治疗，如果腹痛症状较重，也可以应用止痛药物缓解，例如乙酰氨基酚，若有脂肪泻，也需要应用胰酶制剂治疗，来改善消化吸收功能。如果患者的病症较重，例如出现胰腺脓肿，或存在胰管结石，患者也可以考虑进行手术治疗。治疗期间患者需要禁食，同时需要通过静脉补液

胰腺瘤能治吗？

顾海涛 主治医师

上海交通大学附属第一人民医院 三甲

胰腺瘤一般可以治好。胰腺瘤大多数是良性，临床上主要包括胰岛细胞瘤、腺瘤以及脂肪瘤、纤维瘤等，通常以手术治疗为主，预后良好。胰腺良性肿瘤通常没有明显的症状，只有当肿瘤增大压迫到周围器官时，可能会引起上腹部疼痛和左腰背部的牵引痛，也可伴有食欲不振、恶心呕吐等症状。但如果是胰腺的恶性肿瘤，则要引起重视。如

肝右叶肝内胆管结石怎么治疗？

顾海涛 主治医师

上海交通大学附属第一人民医院 三甲

肝右叶肝内胆管结石患者在肝管内位置不深，无胆管狭窄的情况下，可以通过经内镜逆行胰胆管造影术进行治疗。如果患者并发胆汁性肝硬化，手术风险比较高，可以行经皮胆管镜治疗。另外，如果患者病变的肝段无明显萎缩，取尽结石后肝内无残留病灶，可以做胆管切开取石术进行治疗。如果患者肝右叶肝内胆管结石难以取尽，胆管存在

肝内胆管结石1cm严重吗？

顾海涛 主治医师

上海交通大学附属第一人民医院 三甲

肝内胆管结石1厘米，相对是比较严重的。因为肝内胆管直径在两毫米左右，结石一厘米容易引起肝内胆管堵塞，导致急性胆管炎，出现右上腹疼痛、恶心、呕吐、腹胀等症状。如果肝内胆管结石堵塞，引起梗阻，还可导致胆汁淤积性黄疸，易出现小便发黄、皮肤发黄、巩膜黄染等症状。患者病情严重，未及时干预治疗，还可引起感染性休

多发胆结石是什么意思？

顾海涛 主治医师

上海交通大学附属第一人民医院 三甲

多发胆结石是指患者的胆囊或胆管内有多个结石，一般会发现多于两个或三个以上的结石。目前患者已经出现明显的疼痛症状，如果是胆囊结石且想保留胆囊，可以进行腹腔镜下保胆取石术，但是此种治疗方式可能会出现结石的复发；临床上多是选择腹腔镜下胆囊切除手术，创伤小且恢复快。如果检查是胆管结石，可以选择内镜逆行胰胆管

胰腺癌都有哪些症状？

顾海涛 主治医师

上海交通大学附属第一人民医院 三甲

胰腺癌的典型症状表现如下：第一、腹部疼痛不适，大多数胰腺癌患者首发症状都是以上腹部不适、隐隐作痛、胀痛或钝痛为主，随着疾病进一步发展，可表现为进行性、持续性的中上腹部疼痛。第二、黄疸，主要表现为巩膜、皮肤、尿液深黄、大便为陶土色，同时伴有皮肤瘙痒不适等。第三、形体消瘦和全身乏力，一般在疾病初期便可出

胰腺癌如何能治好？

顾海涛 主治医师

上海交通大学附属第一人民医院 三甲

胰腺癌属于恶性肿瘤，早期肿瘤的体积比较小，局限于原发部位，可以通过外科手术切除病灶，术后应该定期前往医院进行复查，防止病情反复。如果病情进入中晚期，肿瘤就会向周围和远处发生扩散转移，此时无法通过手术进行治疗，应该选择化疗、放疗、介入治疗等方法控制病情的发展，疼痛难以忍受时，也可以根据医生的指导服用合

胰腺炎哪个部位疼痛？

顾海涛 主治医师

上海交通大学附属第一人民医院 三甲

胰腺炎分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎，急性胰腺炎是突然发病，发病后大多数患者会出现中左上腹部甚至全腹突然疼痛，疼痛严重时可向腰背部放射，并且进食后疼痛会加剧；如果是慢性胰腺炎，大多数患者会出现上腹部疼痛，疼痛严重是可蔓延至后背。如果出现上述症状，应注意及时前往医院就诊，通过血清淀粉酶、脂肪酶、血生化、血

急性水肿型胰腺炎治疗的方法？

顾海涛 主治医师

上海交通大学附属第一人民医院 三甲

发生急性水肿型胰腺炎后，患者应及时禁食，并遵医嘱进行胃肠减压治疗，以降低腹内压，以达到防止呕吐、减轻腹胀的目的。同时，患者应静脉补充液体、电解质，纠正酸中毒。在此治疗基础上，患者还应遵医嘱应用抑肽酶、加贝酯等抑制胰酶活性的药物。经上述系统有效治疗后，待症状逐渐好转，病情得到控制后，可以遵医嘱逐渐恢复

急性胰腺炎的护理？

顾海涛 主治医师

上海交通大学附属第一人民医院 三甲

急性胰腺炎患者平时需要做到戒烟戒酒，症状急性发作时应该禁食，术后可以适当喝水，进食流质饮食，以清淡、易消化为主，先吃米粥，再由少到多，逐渐恢复正常饮食，期间逐渐增加蛋白质食物的摄入。同时患者还应该适当锻炼，控制自己体重，避免有过大的心理负担。日常还注意监测体温变化，观察是否合并感染或者胰腺脓肿的形成

胆囊疼的厉害怎么缓解？

顾海涛 主治医师

上海交通大学附属第一人民医院 三甲

胆囊疼的厉害多是由胆囊炎引起的，患者可以在医生的指导下使用阿托品、山莨菪碱等药物止痛，并配合使用氨苄西林、舒他西林、匹氨西林、甲硝唑、头孢曲松、头孢他啶、头孢噻肟等药物控制炎症；病情较为严重的患者则需要选择胆囊切除术、胆囊造口术、经皮肝胆囊穿刺引流术等手术方法进行治疗。患者平时需注意合理饮食，避免暴