发布于 2025-04-21
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转移性骨肿瘤是指原发于骨外器官或组织的恶性肿瘤,经过血液循环或淋巴系统转移至骨骼,并继续生长,形成子瘤,好发年龄40至60岁。多来源自远处的癌转移。儿童则来自成神经细胞瘤,好发部位为躯干骨骼,常发生骨内转移的肿瘤,依次为乳腺癌、前列腺癌、肺癌、肾癌等。临床表现:主要症状是疼痛、病理性骨折和脊髓压迫,以疼痛最为多见。x线表现:可表现为溶骨性成骨性和混合性的骨质破坏,以溶骨型为多见。实验室检查:溶骨性骨转移时血钙升高,成骨性骨转移是血清碱性磷酸酶升高,前列腺转移癌中酸性磷酸酶升高。治疗:为延长寿命解除症状需治疗原发癌及转移瘤,可采用化疗、放疗和内分泌治疗,如睾丸摘除术、肾上腺皮质切除术和垂体切除术等。手术治疗,以姑息手术为主,对于脊椎的转移性瘤可做固定手术,避免截瘫发生。为减少患者的痛苦,可采用三步阶梯给药方案,对极难耐受的疼痛,可作姑息性截肢。