儿童病毒性心肌炎怎样治疗？

做什么能查出心肌炎？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

考虑为病毒性心肌炎的患者，首先要做严格的查体。病毒性心肌炎患者如果伴随心律失常，听诊心律不规整，可以闻及早搏。病毒性心肌炎如果伴有心力衰竭的话，查体可以发现有肺部湿性啰音，颈静脉怒张，肝脏体积增大。实验室检查主要包括：血常规检查、心肌酶学检查，疾病早期可以从咽试子冲洗液，影像学检查包括胸片，超声心动

孕晚期咳嗽的时候漏尿是正常的吗？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

孕晚期咳嗽的时候漏尿属于正常现象。孕晚期女性子宫的增大情况比较明显，容易对盆底肌产生压迫，导致阴道前壁和盆底组织的张力减弱或消失，使其在咳嗽的时候表现出漏尿现象。这属于一种正常的生理反应，分娩过后子宫的压力变小，咳嗽漏尿的情况就能够自行好转。孕晚期女性增大的子宫也会对膀胱导致压迫，使其表现出咳嗽漏尿

孕期咳嗽漏尿怎么回事？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

孕期咳嗽的时候漏尿可能是压力性尿失禁，这和孕期子宫增大压迫膀胱、盆腔肌肉韧带组织拉伸因此使尿道张力降低等有关。咳嗽、打喷嚏时有漏尿发生，这在孕期是正常的现象，不需要治疗。

剖宫产后咳嗽怎么办啊？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

剖宫产后咳嗽可以在指导下使用药物进行治疗。在剖腹产后表现出了咳嗽的症状，应当是在剖腹产以后没有注意进行保暖而造成的受凉的症状，及时进行检查，若是因为感染造成的，可以给予抗感染的治疗，若是因为病毒性感冒造成的，可以使用药物进行治疗，但注意在服药期间不要给孩子进行哺乳。

怀孕六个多月了咳嗽会影响宝宝吗？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

怀孕六个多月了表现出咳嗽一般不会影响宝宝的健康。因为此时宝宝的脏器发育已经完成，不会因为感冒咳嗽而导致宝宝发生发育畸形等疾病。一般来说影响宝宝正常发育最关键的时期是孕早期，也就是怀孕头三个月，这时如果孕妇发生了感染，特别是病毒感染或者是接受了药物，射线等一些不良刺激，就可能导致宝宝一些脏器的发育畸形

孕妇长时间咳嗽对胎儿有影响吗？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

孕妇长时间咳嗽对胎儿有影响，如果只是偶尔咳嗽几声，咳嗽不严重不会影响胎儿；但是长时间咳嗽，属于是比较严重的咳嗽，会造成腹内压力增大，因此间接的刺激子宫收缩，容易诱发先兆流产或者是早产。

孕晚期咳嗽漏尿还是羊水？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

孕晚期咳嗽一般是漏尿，是羊水的可能性比较小。孕晚期漏尿是因为子宫压迫膀胱造成的，严重的可能会表现出尿失禁的情况。如果无法判断孕晚期咳嗽是漏尿还是羊水，可以观察一下液体的颜色以及气味，羊水一般是没有气味的，而尿液一般会有一股尿骚味。

孕期咳嗽漏尿是怎么回事？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

怀孕的时候表现出咳嗽漏尿的症状，主要是由于腹内压升高造成的，和孕中晚期的子宫增大压迫膀胱也有一定的关系，对于这种情况，主要是应当控制咳嗽的，尽量减少咳嗽的症状，产后有可能会自行恢复正常。

怀孕初期咳嗽一个月了怎么办？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

怀孕初期咳嗽一个月肯定对宝宝有一定影响。若是吃消炎药，要看吃什么类型的消炎药，如果吃了孕妇禁用的消炎药，这种情况可能会造成宝宝畸形。若是怀孕前一个月咳嗽，怀孕后没吃药，咳嗽好了，这种情况对宝宝影响不大。

怀孕3个月咳嗽对胎儿有影响吗？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

怀孕三个月咳嗽、流鼻涕、考虑上呼吸道感染和孕期免疫力低下有一定的关系，如果轻微的感冒，一般不会对胎儿导致太大影响，建议多喝水，多吃一些新鲜的蔬菜水果，也可以适当的服一些中药板蓝根冲剂，vc银翘片，很快就会康复的。若是严重的感冒，咳嗽，发热，食欲减退，影响孕妇正常的新陈代谢，相对的也会影响胎儿的正常生

如何诊断心肌炎

刘兴鹏 主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

目前心肌炎的诊断即主要是根据以下几方面：第一、前驱症状，提示可能心肌受损。第二、通过客观检查，找到心肌受损的或是已经严重感染的证据。证据包括包括心电图、心肌酶检查、心脏影像学检查等。第三、最有价值检查是心脏核磁共振检查，能够发现心脏感染病毒，如在核磁共振上，在心肌当中看到片状，延迟强化影像，从而能够确定。

病毒性心肌炎是怎么回事

何兵 副主任医师

武汉大学人民医院 三甲

引起心肌炎的原因很多，包细菌、病毒、支原体感染等。现在我国心肌炎主要是以病毒性心肌炎为主，不同的国家和地区引起心肌炎的病源不同，所以心肌炎的表现不一样。部分地区以细菌性心肌炎为主，部分地区则以病毒性心肌炎为主。病毒性心肌炎在我国常见的病原体是科萨奇病毒、微小病毒等。目前没有针对病毒性心肌炎的疫苗，主要是因为病原体类型较多，所以无法进行针对

病毒性心肌炎的诊断和治疗

范军 主任医师

北京积水潭医院 三甲

病毒性心肌炎目前没有非特异性的治疗方法，因为其是由病毒感染先驱导致的上呼吸道或是肠道感染，继而诱发了一种免疫反应。由于心肌损害是人体免疫反应所介导的，所以在此时期，进行抗病毒治疗目前还没有什么太特效的方法。因此，在临床上给予心肌炎的治疗，主要是以营养支持疗法为主，给足患者营养支持，包括心肌营养支持，以及充足休息。因为心肌发生了炎症以后，充

病毒性心肌炎是由什么引起的

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

多数病毒都可能引起心肌炎，比如柯萨奇B组病毒、孤儿病毒、脊髓灰质炎病毒等为常见病毒。尤其是柯萨奇B组病毒是最为常见的致病原因，约占病毒性心肌炎的30%至50%。此外，人类腺病毒、流感病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、脑炎病毒、肝炎ABC型病毒以及eb病毒、巨细胞病毒和人类免疫缺陷病毒HIV都能引起心肌炎。

病毒性心肌炎的表现

程珏 副主任医师

甘肃省第二人民医院 三甲

病毒性心肌炎是由多种病毒所引起的，心肌局限性或弥漫性、急性或慢性的心肌的炎症，其中以柯萨奇B病毒感染最为常见。通常是在发热、全身酸痛、咽痛、恶心、呕吐以后，出现胸痛、胸闷、心前区不适、心悸等症状。如果病情严重，还会并发水肿，血压低等。绝大部分病人经过抗病毒及对症治疗，休息可以获得痊愈。极少数的病人因为并发严重的心律失常、心力衰竭、心源心休

病毒性心肌炎的症状

张进鹏 副主任医师

河源市人民医院 三甲

病毒性心肌炎的症状，通常发病前两周会有上呼吸道感染病史，部分人可以出现发热、全身酸痛、流鼻涕等上呼吸道感染症状，部分会有恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状。重症心肌炎时会出现恶性心律失常、室速室颤、头晕、晕厥、黑蒙、阿斯综合征，甚至猝死可能；引起严重心力衰竭时可出现胸痛、气促、不能平卧，甚至引起肾功能不全等各种并发症。