胃穿孔要怎么治疗?

胃穿孔以药物治疗、手术治疗为主,症状轻微的患者,日常可在医生指导下服用抑制胃酸分泌、保护胃黏膜的药物,以缓解不适症状,促进受损胃壁修复,常用药物包括兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、硫酸铝、硫糖铝等;其次,还应使用敏感性的抗生素药物进行抗感染治疗,若患者情况出现休克症状,则需使用血管活性药物治疗。若药物治疗后效果不佳,患者的症状较为严重,则应及时进行手术治疗。

发布于 2022-04-29   浏览8425次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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休克
胃穿孔是指胃壁发生全层损伤、穿透腹腔,胃内容物流入腹腔的一种疾病。胃穿孔分为急性和慢性两种,急性胃穿孔的典型症状为突发上腹部刀割样疼痛,还可伴有发热、恶心、呕吐等症状。慢性胃穿孔症状一般不明显,多数为餐后上腹部隐痛。
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王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
胃穿孔术后饮食
胃穿孔术后患者的饮食建议以易消化或者是流食、半流食食物为主。 患者术后可以喝一些米粉、豆浆、牛奶、奶粉,或者是鸡汤、鱼汤、水果汁、蔬菜汁等,既能够达到补充身体所需的营养物质,也能促进消化,减少对胃部产生的损伤性,对于身体的好转能够起到促进作用。 胃穿孔手术以后,胃部的功能处在低下的状态,需要调理饮食,要避免吃一些油腻辛辣刺激性的食物,以免胃部受到刺激,出现恶心呕吐的症状,影响到手术以后的好转。 在手术也要注意卫生护理,避免病原菌侵入胃部,导致感染炎症的可能性增加,如果引起了感染性炎症,则需要及时的做消炎处理,可以在医生的指导下口服阿莫西林胶囊或者头孢拉定胶囊。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
喝酒会胃穿孔
喝酒会增加胃穿孔的风险。 胃穿孔是指胃壁出现破洞,导致胃内的食物、酸性胃液等物质溢出到腹腔内,严重时会引起腹膜炎等并发症。酒精对胃黏膜有刺激作用,会引起胃酸分泌增加,同时抑制胃黏膜的保护作用,使胃壁受到更大的腐蚀和损伤。此外,酒精还会使人的神经反应迟缓,容易发生意外或暴力行为,导致外伤等,这些也都可能增加胃穿孔的风险。 喝酒虽然会增加胃穿孔的风险,但不是唯一的原因。胃溃疡、胃癌、慢性胃炎等疾病也可能导致胃穿孔的发生。因此,要保持良好的饮食习惯,避免吃太多油腻、辛辣等刺激性食物,同时也要适量饮酒,避免过量。如果出现胃痛、呕吐、腹泻等症状,应及时就医。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
胃穿孔严重吗有生命危险吗
胃穿孔严重,可能会有生命危险。 胃穿孔是指胃壁破裂,造成胃内容物流入腹腔内的一种病症,其严重程度取决于穿孔的位置、大小和时间,还与患者的身体状态、既往病史等因素有关。轻微的胃穿孔可能仅表现为轻微的腹部疼痛和不适,但严重的情况下,胃内容物流入腹腔后会引发严重的腹膜炎,且由于胃内容物富含胃酸等有毒物质,会对周围器官和组织造成严重的损害,危及生命。 胃穿孔是一种紧急情况,应及时就医,如果出现腹痛、呕吐、恶心、腹胀等症状,应尽快到医院就诊,避免耽误治疗。同时,胃穿孔患者在治疗期间一定要保持严格卧床休息,并按医嘱进行药物治疗和饮食调理,以避免病情加重或引发并发症。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
为什么会得胃穿孔
胃穿孔的原因有很多,考虑与外伤、先天性胃壁肌层缺损、胃溃疡等因素有关。 1.外伤 这是引起胃穿孔的常见原因,如患者上腹或下腹部受到穿透伤时,可能会因为锐利的异物或腐蚀性物质,对胃黏膜产生刺激,造成胃穿孔的现象。 2.先天性胃壁肌层缺损 部分患者可能本身就存在胃壁肌层发育缺陷的情况,在胃内压增高时,很容易引起胃穿孔的现象。 3.胃溃疡 这也是常见引起胃穿孔的原因,患者可能会因为高胃酸、胃蛋白酶等,从而造成防御失衡,消化自身黏膜,形成局部炎性缺损,进而造成胃穿孔的症状。 胃穿孔的情况,除上述原因之外,还可能与经常服用非甾体抗炎药如阿司匹林等药物有关,应引起高度重视,配合医生完善检查,在专业医师的指导下明确病因,并进行针对性的治疗。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
胃穿孔手术后吃什么食物养胃
胃穿孔手术后应该注意选择易于消化、富含营养的食物来养胃。 胃穿孔手术后的饮食宜以流质和半流质的食物为主,如稀饭、烩面、鸡蛋、鲜奶、果汁等。应尽量避免高热量、辛辣、油腻、难以消化的食物,如油炸食品、高脂肪食物、烧烤等。此外,胃穿孔手术后需要注意逐渐增加进食量和食物种类,每天至少分5-6次进食,每次食量不宜过大。同时要注意饮食清淡,不过度刺激胃肠道,避免过度劳累,保持良好心态,有助于胃肠道的恢复。 餐后不要立即睡觉,可坐立半小时以上,有利于食物消化吸收。同时饮食中应该多摄入富含蛋白质、维生素、矿物质的食物,如豆类、鱼类、瘦肉、蔬菜和水果等,有利于胃肠道的修复和养护。如果出现消化不良或者食欲不振的情况,应及时就医。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性胃穿孔严重吗
急性胃穿孔通常比较严重。 急性胃穿孔的发生主要和饮食不当、胃炎、胃溃疡等原因有关。患者会在病情发作时,出现腹部疼痛、面色苍白、出冷汗、恶心、呕吐等现象。部分患者还可能出现血压下降、大出血等现象,严重时,会导致休克,通常比较严重。 患者在发病后,可通过单纯穿孔缝合术、胃大部切除术等手术进行治疗,同时保证每天睡眠时间在7-8小时,避免过度劳累,以免导致病情加重。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
颈椎病会引起呕吐头晕休克
颈椎病是否会引起呕吐头晕休克,需要根据患者的病情严重程度进行分析。 若颈椎病患者的病情相对较轻,且能够积极配合医生的治疗,及时控制病情的进展,通常不会造成呕吐、头晕、休克等异常症状。如果患者的病情较重,颈椎病损部位压迫到周围的神经组织,若不及时的治疗,可能会导致患者出现上述不适症状。 建议颈椎病患者尽早到医院进行检查,根据病情的严重程度进行治疗,以免加重病情发展。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
胃穿孔死亡几率是多少
胃穿孔的病人死亡率是很低的,总体死亡率不足1%,但如果穿孔严重且伴有其他重症疾病,如癌症、重症肝炎,死亡率会大大增加。目前引起胃穿孔的病因主要有以下几点: 1、溃疡穿孔 临床上最为多见,多数发生在胃小弯侧,患者大多有慢性溃疡病史,且有暴饮暴食、大量饮酒等诱因,治疗上多采取禁食禁水等保守治疗和手术治疗,手术方式常为穿孔修复或胃大部切除术,积极治疗后死亡率几乎为0。 2、胃癌穿孔 胃肿瘤浸润性生长后突破浆膜层导致穿孔,一般考虑肿瘤分期较晚,非手术治疗死亡率很高,即使手术治疗,患者预后仍不佳。 3、创伤导致的胃穿孔 由于外伤、胃镜检查、手术等导致的胃穿孔,一般情况下破口较小,经保守治疗或手术治疗后预后良好,死亡率低。 胃穿孔后应当积极治疗,一般预后都是不错的。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
胃穿孔会不会有生命危险
肠胃穿孔是一种极为严重的急腹症,可能给患者的生命带来严重威胁。当急性胃肠穿孔发生时,患者会突然经历如刀割般的剧烈腹痛,并可能伴随发热、恶心、呕吐等症状。通常,患者的腹部会变得紧绷,压痛和反跳痛测试呈阳性。肠穿孔尤为危险,因为肠道内含有大量细菌。一旦发生肠穿孔,肠道内的内容物可能泄漏出来,对机体造成严重损害,导致腹膜炎,甚至引发菌血症、败血症、感染性休克以及多脏器功能衰竭。在这种情况下,患者可能会出现心跳加速、脉搏细弱、血压下降等休克症状。此外,还可能出现水电解质紊乱,病情恶化时可能危及患者的生命。 对于处于危急状况的患者,手术是必要的治疗手段,包括腹腔镜手术和开腹手术。手术的目的是迅速清除腹腔内的感染源,并及时进行抗感染治疗。目前,如果能及早发现并采取相应的治疗措施,胃肠穿孔通常是可以治愈的。然而,仍不能排除某些患者因胃肠穿孔导致死亡的风险。因此,对于肠胃穿孔这种严重的病症,我们需要保持高度警惕,及时发现并采取有效的治疗措施,以最大程度地保障患者的生命安全。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
胃穿孔严重吗怎么治疗
胃穿孔是十分严重的疾病,需要及时治疗。胃穿孔就是胃壁的穿孔,导致胃内的内容物泄漏到腹腔中。症状包括腹痛、呕吐、腹胀、发热、血压下降等。如果不及时得到治疗,会有严重的并发症如腹腔感染、中毒休克等,甚至可能危及生命。治疗方法包括手术和非手术治疗两种。手术治疗包括缝合、修补、病变切除等,要依据穿孔大小、位置、病人病情等因素来选择合适的手术方式。非手术治疗则包括止血、抗生素治疗、营养支持等。治疗方法需要由专业医生根据实际情况来判断选择。 需要注意的是,接受手术治疗后,病人需要进行一定的康复期,包括控制饮食、休息等。同时,需要注意术后切口的护理和并发症的防治。非手术治疗期间,病人需要控制饮食,尽可能避免腹部活动,保持休息,同时积极配合医生进行治疗。
张瑛琪 主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
无抽搐电休克疗法的副作用
  无抽搐疗法电休克治疗提前要使肌松药物,当做电休克治疗时候,不出现抽搐症状,同时可能会有其他不良反应,比如中枢神经系统,最常见就是认知功能障碍,理解能力,其他认知功能障碍都是可能。  还有肌松之后有可能会出现其他症状,比如呼吸困难、喉头水肿、喉痉挛,会危及生命,因为所有肌肉都松弛,呼吸肌肉力量也会松弛,这最凶险,这也是最不愿意看到情况,会导致呼吸衰竭。也有其他副作用,包括本身药物,包括本身治疗方案下反应,会有其他表现,可能往往是医疗后果。
张瑛琪 主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
休克病人为什么采取中凹卧位
  休克病人在医院里,会有好多特殊的检查床、床位,一般在条件有限的情况下,往往最传统的方法就是中凹卧位。  中凹卧位是一种维持身体最有效的循环、保护最重要脏器、维持生命的一种体位,是指患者的头胸,处于在20°~30°的范围,下肢脚抬高15°~20°,头胸20°~30°的角度是为了保持呼吸通畅,因为休克时可能会导致患者呼吸困难呼衰。而把下肢抬高15°~20°,是因为人体下肢有很多静脉血管,在休克的时候血压会降下来,下肢抬高之后,血液更容易回流到心脏,能够保持心脏的血液供应。11所以,中凹体位是比较经典的,经常见于休克病人、救灾、急诊科中。在室外的情况下,由于条件有限,出现有外伤时,可以选用这样的方法。如果在救援、医学救援的情况下,由于一时还不能送到后方医院,采用这样的方法,可能是有效的。
张瑛琪 主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
什么是失血性休克
  休克可以分为失血性休克、心脏不明原因的休克、梗阻性休克、脓毒性休克等。失血性休克是最经典、最传统的一类休克,是各种原因导致大量出血引起的。  失血性休克是患者的血容量明显减少,无法支持所有的组织灌注,从而出现嘴唇紫绀、皮肤湿冷,血压下降、微循环障碍等现象。  失血性休克除了失血之外,还要有休克的指标,血压小于90/60mmHg则是其中之一。
曹关义 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
胃穿孔严重吗
  胃穿孔在临床上是一种急腹症,重点是比较急,而并不是非常严重。由于胃上有一个穿孔,胃液或者胃酸会从这个穿孔流到腹腔里边,引起化学性刺激,导致腹部剧烈疼痛,一般人难以耐受,到了中期,随着腹腔渗液增多,会中和一些胃酸,此时的腹痛会稍有缓解。  如果胃穿孔没有及时进行治疗,到了后期会合并细菌感染,引起细菌性腹膜炎,出现感染性休克,腹腔脓肿等一系列情况,因此单纯对于胃穿孔而言,只在于急,而并不是非常的重,画着应该要及时进行治疗。  如果胃穿孔的患者合并有其他基础疾病,比如年龄比较大,有心脏血管等基础疾病或者呼吸系统疾病啊,会加重疾病的表现,增加治疗的难度。
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
开放性气胸休克什么原因
  开放性气胸是指胸壁上有破裂口,使胸膜腔直接与外界相通,外界的空气可以自由进入胸膜腔会引起胸闷、呼吸困难,甚至休克。开放性气胸引起休克的主要原因是纵隔摆动,因为纵膈摆动会影响静脉血的回流,使回心血量减少,导致循环功能严重障碍,引起休克。  另外,开放性气胸会刺激纵隔及肺门的神经层,也会导致休克。除此之外,也可能是开放性气胸会存在大量的失血,导致失血性的休克,这也是导致休克的主要原因。
曹关义 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
胃穿孔术后多久可以恢复
  胃穿孔术后多久可以恢复,每个人不一样,主要与疾病本身和患者身体条件有绝对关系。比如穿孔大小、是否饱餐、手术治疗是否及时、患者年龄以及是否合并其他一些疾病,比如心脑血管疾病、呼吸功能疾病、肺功能疾病等。  一般来说,手术以后放置胃管五到六天,然后就可以把胃管拔除,进行流质或半流质饮食,一直过渡到正常饮食。当腹腔引流管清亮了,引尿量不多了,一般术后七到十天就可以拔除。等到所有滞留管拔出之后,患者可以进食了,这个时候基本已经恢复。  但如果要想把溃疡治好,可能还要迟一段时间,患者可以在医生指导下应用质子泵抑制、抑制胃酸分泌以及保护胃粘膜药物,这样让溃疡创面及时进行修复。一般来说,这种药物要吃到一个月以上,然后通过胃镜检查看溃疡是不是已经愈合。如果愈合了,应注意自己生活习惯改变,注意保护好自己胃,防止再次复发。