胸部有刺痛感怎么回事？

高血压患者能不能喝咖啡？

李琪 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

咖啡是一种提神的饮料。主要是能够刺激神经，造成交感神经兴奋性的增高，心跳加快，血压也会有升高。有的人饮用咖啡以后，会造成睡眠不好，睡眠不好又能反过来，影响血压，造成血压的升高。因此，对于高血压的患者，如果饮用咖啡非常敏感，还是不要饮用咖啡。如果少量的饮用咖啡，对于血压不会造成血压的波动，可以少量的饮

低压高怎么降下来？

李琪 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

关于低压高的病人降压治疗，需要根据病人的实际情况采取个体化的措施。病人如果有饮酒的不良嗜好，首先需要戒除这种习惯；同时，还需要减少饮食中钠盐和油脂的摄入量；不要吃咸菜，酱菜，卤菜，不要吃动物内脏和动物的脂肪及其他油炸油煎的食物；病人还需锻炼身体，控制体重。如果上述方法控制三个月不能使血压恢复正常，需

厄贝沙坦片怎么样？

李琪 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

高血压的药物治疗，有以下几种，1、钙离子拮抗剂：氨氯地平、硝苯地平、尼群地平等。2、利尿剂：呋塞米、螺内酯，吲达帕胺片。3、阝受体阻滞剂：美托洛尔、比索洛尔。4、ACE丨类：卡托普利，雷米普利、赖诺普利。5、ARb类：厄贝沙坦，缬沙坦。厄贝沙坦，降压效果适合轻中度的高血压，服后没有明显的副作用，具有

胸口左下方隐隐作痛是怎么回事？

李琪 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

胸骨左下方隐隐作痛有可能是外伤所造成的，若近期无外伤因素，有可能是冠心病造成的。除此之外，有可能是呼吸系统的疾病造成局部胸膜损伤造成疼痛。肋骨炎症，肌肉炎症都有可能造成胸部疼痛。

胸右侧疼是怎么回事？

李琪 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

右胸右侧疼痛一般临床上多见的因素主要有以下几种情况：一、病人在剧烈运动时不慎摔伤，可造成右胸肋骨骨折，而造成右胸右侧的疼痛症状，病人会伴随呼吸困难，活动受限。需要完善局部的X线或CT检查，明确肋骨骨折的严重程度，必要时行手术内固定，防止肋骨多发骨折造成严重的纵隔扑动等并发症。二、老年女性病人由于乳房

老年房颤的治疗方法有什么？

李琪 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

房颤中医归属于心悸范畴，常以体质辩证，用经方治疗，临床效果较好。如果病人体胖，肌肉松弛，腹部按之松软，或者下肢有浮肿，动辄汗出，平时乏力气短，可以用黄芪桂枝五物汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤来治疗。如果病人体瘦，面色憔悴，皮肤干枯，贫血，贫血貌，可以用炙甘草汤。如果病人体格壮实，心下痞硬，进食后胀甚，按之有

血压晚上高说明什么原因？

李琪 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

血压在晚上比较高的原因主要包括：1、病人在服用降压药物的时候时间没有掌握好。服用的是短效的降压药物，如果在下午6点左右的时候，将最后一次的短效降压药物服用完，在8小时以后就会表现出血压升高。2、病人在夜间的睡眠不好，熬夜或者是虽然按时入睡但睡眠质量差，都容易造成夜间血压升高。

胸下右侧疼是什么部位？

李琪 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

胸部下方，偏右侧，首先需要考虑的是胆囊或者肝脏的问题，正常因为急性或慢性胆囊炎，胆囊结石嵌顿或者化脓，一般可伴或不伴发热。此外肝硬化和肝癌也可能造成的相同部位隐隐作痛，正常有慢性肝炎的病史，病史比较长。此外还有可能是胸膜炎、肋软骨炎或者右肺下叶肺部疾病（大叶性肺炎，肺癌侵犯胸膜神经造成的疼痛等）等。

左胸上侧疼痛怎么回事？

李琪 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

男性左胸痛的原因有很多，1、考虑的是外伤。一般来说，男性的工作强度比较高，而男性平时的运动量也比较大，容易造成左胸侧面损伤，轻则会造成肌肉和软组织挫伤，严重时会损伤肋骨，病人会表现出隐痛症状。2、是由肋软骨炎造成的。创伤或慢性劳损可能造成胸部左侧肋软骨发炎。因为骨膜受到刺激，病人会有隐痛的症状。3、

低压高是什么原因？

李琪 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

低压高就是舒张压升高，舒张压的正常数值在60~90mmhg，舒张压是心脏在舒张时动脉血管弹性回缩产生的压力，舒张压升高也是高血压的一种，多见于脑缺血、高盐饮食、精神压力大、熬夜等因素造成交感神经兴奋造成升高。

胸为什么是软的？

李琪 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

因为脂肪的存在，胸摸起来较为柔软。乳房是女性重要的第二性征，它是由乳腺腺体、乳腺导管，以及腺体周围的结缔组织和脂肪组织共同构成。在这些组织表面还有乳头和皮肤，这些整体构成女性的乳房外观。在女性发育过程中，乳腺腺体本身是和激素有明显的关系，比如雌激素和孕激素等等。但是乳腺整个外形的重要支撑部分在于结缔

深呼吸左胸口疼痛是什么原因？

李琪 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

这种和呼吸有关的胸口疼，多考虑是呼吸道的疾病，比如胸膜炎、气胸或者气管炎、支气管炎、肺部感染、支气管扩张、肺结核等，建议做血常规，痰检以及胸部CT检查。此外也有可能是肋间神经痛、肋软骨炎、带状疱疹或者胸壁肌肉痛。中老年人这种胸口疼，还要排除有没有冠心病，心肌缺血，但是一般和呼吸关系不大。多数是和劳累

高压70低压50严重吗？

李琪 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

高压70低压50还是比较严重的，这样的血压属于是低血压，一般来说成人动脉的血压低于或者是等于90到60毫米汞柱时，被认为是低血压。老年人血压低于100到60毫米汞柱，也被认为低血压，多见于营养不良和体质差的人，由于血压偏低，血流缓慢，脑部血管和心脏冠状动脉血流量减少，会导致缺血，缺氧的现象。

永久性房颤能治好吗？

李琪 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

现阶段房颤的治疗包括药物治疗、电复律治疗和手术治疗。现阶段射频消融手术和冷冻消融治疗房颤治愈率较高，但也有10%-30%左右的复发率。病人房颤病史，左心房大小等因素，也是影响术后房颤复发的因素。所以，手术前要予以评估病人情况，是否适合手术治疗，以及手术后有无复发可能。如果存在房颤病史长，心房结构改变

低血压高是怎么回事？

李琪 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

低压高是因为血管壁的弹性太差，也可以说是动脉硬化了，肥胖，暴饮暴食会导致肠胃的负担，对血压的下降不利。如果有这种情况，需要调整血压，注意饮食、注意休息、防止劳累、熬夜过度，防止有其他并发症，提高患者的身体体质。可以做一些健康的运动，例如走路、散步等，可降抵低血压升高的可能。

T波改变是指什么？

李琪 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

T波改变及用来观察心脏跳动的心电图在运动造成的冠状动脉机能不全，心肌心内膜下及其迈膜下发生急性心肌缺血，因此造成T波形态和方向性改变的过程，而T波改变又可分为生理性改变和病理性改变。生理性改变可能是由于病人个人情绪紧张，心跳加速等因素造成的，而病理性T波改变，就有冠心病或心肌炎的可能，需要提高警惕进

血压高吃什么水果好？

李琪 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

血压高多吃点香蕉、苹果等含钾丰富的水果，可以促进体内钠离子排出，有助于控制血压。多吃西瓜、椰子、甘蔗、雪梨、菠萝等有利尿作用的水果也能促进钠离子排出。山楂可以扩张血管，高血压吃山楂也能起到降压的效果。