原发性肝癌晚期怎么治？

肝炎肝硬化腹水传染吗

李保双 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝炎肝硬化腹水本身不传染，传染风险取决于肝硬化的病因，病毒性肝炎引发的肝硬化有传染可能，其他病因则无传染性。 腹水是肝硬化的并发症，是体液在腹腔内积聚形成的，本身不含有病原体，因此不具备传染性。如果肝硬化由乙肝、丙肝等病毒性肝炎引起，患者体内的肝炎病毒可通过血液、母婴、性接触等途径传播，与患者密切接

肝硬化晚期肝腹水怎么办

李保双 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝硬化晚期肝腹水需通过综合治疗（利尿剂、腹腔穿刺、营养支持等）控制症状，同时积极处理原发病及并发症，延缓病情进展。 利尿剂规范应用 一线方案为螺内酯联合呋塞米，从小剂量开始（如螺内酯25mg/日+呋塞米20mg/日），根据尿量调整剂量；需定期监测电解质（尤其血钾）及肾功能，避免低钾血症或肾功能恶

肝硬化最严重的并发症有哪些

李保双 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝硬化最严重的并发症包括肝性脑病、上消化道大出血、腹水、肝肾综合征和感染，这些并发症是导致患者死亡的主要原因，需重点关注与预防。 一、肝性脑病：肝硬化肝功能严重受损引发代谢紊乱，导致中枢神经系统功能失调，表现为意识障碍、行为异常甚至昏迷。诱因包括高蛋白饮食、便秘、感染及利尿剂使用不当。老年人代谢能力

肝癌能用促肝细胞生长素吗

李保双 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝癌在符合特定临床条件时可考虑使用促肝细胞生长素。促肝细胞生长素主要用于促进肝细胞修复与再生，其应用需结合肝功能状态、疾病阶段及个体病情综合判断，非肝癌常规一线治疗药物。 一、肝癌合并肝功能不全时的应用 肝癌患者若出现转氨酶升高、胆红素异常等肝功能损伤表现，促肝细胞生长素可辅助改善肝细胞代谢功能，缩

早期肝硬化应该怎么办

李保双 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

早期肝硬化需通过病因控制、生活调整、药物干预、定期监测及特殊人群管理综合处理，以延缓疾病进展、预防并发症。 一、积极控制病因 肝硬化早期核心是去除诱因：病毒性肝炎（乙肝/丙肝）需规范抗病毒治疗（如乙肝用恩替卡韦，丙肝用直接抗病毒药物）；酒精性肝硬化必须彻底戒酒；非酒精性脂肪肝需结合减重、低糖低脂

肝硬化能吃螃蟹吗

李保双 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝硬化患者可适量食用螃蟹，但需满足严格条件并谨慎处理，避免诱发或加重病情。 螃蟹富含优质蛋白质、维生素及矿物质，对营养需求较高的肝硬化患者有一定益处，但其高蛋白特性需注意适量，过量会增加肝脏代谢负担，尤其肝性脑病患者需严格限制蛋白质摄入，建议每次食用量不超过100克（约1/4只中等大小螃蟹）。

肝硬化传染吗怎么传染

李保双 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝硬化本身不具有传染性，但其原发病因（如病毒性肝炎）可能通过特定途径传染。 肝硬化的本质：非传染性疾病 肝硬化是肝脏长期慢性损伤（如炎症、纤维化）后的终末期病理状态，肝脏结构已不可逆变形，无病原体（如病毒、细菌）直接传播的条件，因此肝硬化本身不会通过日常接触（如共餐、握手）传染。 病毒性肝炎是主

怎么治疗肝硬化脾大

李保双 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝硬化脾大的治疗需结合病因控制、症状管理及并发症预防，以降低门静脉压力、改善脾功能亢进为主要目标，治疗方式包括药物治疗、内镜治疗、介入治疗及手术治疗，具体方案需根据病情严重程度及并发症情况个体化制定。 病因治疗是基础，需明确肝硬化病因后针对性干预。乙型病毒性肝炎肝硬化需长期规范抗病毒治疗（如恩替卡韦

肝低密度影是肝癌的概率大吗

李保双 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝低密度影是肝癌的概率并不大，多数为良性病变，但需结合其他检查综合判断。 肝低密度影是CT/MRI对肝组织密度的描述，多数为良性病变，如肝囊肿、血管瘤、脂肪肝等。肝癌仅为少数情况，需结合其他指标综合判断，常见良性病变占比约70%-80%，肝癌仅占10%-20%。 肝癌在CT/MRI上常表现为动脉期显

肝硬化老想睡觉是怎么了

李保双 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝硬化患者频繁想睡觉可能与肝功能减退引发的代谢紊乱、肝性脑病前期表现、电解质失衡或并发症有关，需警惕肝性脑病风险。 一、肝性脑病相关：肝功能严重受损时，肝脏对氨代谢能力下降，血氨升高引发神经功能障碍，表现为嗜睡、意识模糊、行为异常，尤其进食高蛋白或便秘后加重。老年患者症状更隐匿，需家属观察意识变化，

肝硬化会传染吗

孙成栋 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

肝硬化不会被传染，所谓传染必须有传染源、传播途径和易感人群，肝硬化到了终末期时间，乙肝病毒活动并不是特别明显，真正传染的是乙肝或者是丙肝，甚至其他肝炎，戊肝感染容易传染。对于肝硬化腹水，没有任何传染性。同时对于肝硬化腹水，即使抽腹水，内部也没有发现多少乙肝病毒存在，所以对于肝硬化病人，几乎没有传染性。

得了肝硬化可以治好吗

王东 主任医师

北京大学人民医院 三甲

得了肝硬化能不能治好，一方面取决于导致肝硬化的病因，再有肝硬化发展到哪种阶段。对于导致肝硬化常见的病毒性肝炎，可以通过抗病毒药物，来延缓肝硬化的进展，减少肝硬化相关的并发症，并降低肝脏肿瘤的发生。酒精性肝病导致的肝硬化，需要尽早戒酒，同样也可以在一定程度上减轻肝脏的进一步损伤。无论是哪种原因形成的肝硬化，其肝脏的形态和肝脏已经形成的硬化结

肝硬化失代偿期可以治好吗

孙成栋 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

肝硬化失代偿期可以治好。肝硬化失代偿期最主要的表现是腹水，中晚期患者会出现黄疸。对于严重的腹水，患者可以进行抗病毒治疗，如果是病毒性原因，需给予抗病毒治疗。如果是酒精性肝硬化，通过戒酒进行治疗，同时给予保肝、利尿治疗，再就是降转氨酶的治疗，好多失代偿性的肝硬化都可以逐渐恢复到代偿性肝硬化。失代偿期的肝硬化是可以治愈的，而且能恢复到代偿期肝

肝细胞肝癌三级是几期

国麟祺 副主任医师

佳木斯大学附属第一医院 三甲

如果肝细胞肝癌已经三级，应该是处于疾病的中晚期或者晚期，也是病情相对而言已经很严重，如果是一级，病情是比较轻微的，应该属于早期。如果是二级，病情应该比较严重，已经属于中期。如果是三级，这时肝脏的恶性肿瘤可能是比较大或者比较多，还可能会出现转移，需要及时进行治疗，很可能需要做手术来切除肿瘤，还可能需要配合进行放化疗，要尽可能的治疗，延长患者

多发胆囊结石怎么治疗

国麟祺 副主任医师

佳木斯大学附属第一医院 三甲

多发胆囊结石治疗方法，包括手术治疗法、体外碎石法、中医治疗法。一、手术治疗法，此法是治疗胆囊结石的重要措施，手术治疗不一定达到治愈的效果，尤其是老年患者体质较差、手术风险会增加，所以此法不适于老年患者。二、体外碎石法，通过液体式的碎石机，连续多次高位反电冲击产生巨大的能量，将结石粉碎，然后排出体外，可以使较大的结石碎成小结石，当然也存在着

胆囊结石的症状有什么

国麟祺 副主任医师

佳木斯大学附属第一医院 三甲

胆囊结石的症状有胆绞痛、黄疸、上腹部隐痛等。一、胆绞痛。在进食大量食物或者睡眠中体位改变时，疼痛部位会在右上腹部或上腹部表现为持续疼痛疼痛加剧，会由背部和右肩胛部放散，有部分病人因剧烈疼痛无法准确说出具体疼痛部位，伴有的反应是恶心、呕吐等。首次胆绞痛出现后70%以上的病人在一年内会再次复发。二、黄疸，对于极少部分患者其胆囊结石，会通过胆管