慢性乙肝转氨酶降不下来怎么办？

无缘无故肩膀肌肉酸痛

殷庆丰 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

无缘无故肩膀肌肉酸痛可能由肌肉劳损、姿势不良、颈椎问题或潜在疾病引发，持续超过一周或伴随活动受限需就医。 1. 肌肉劳损与姿势不良：长期伏案工作或突然剧烈运动后，肩部肌肉持续紧张易引发酸痛。建议每30分钟起身活动，做肩部拉伸，避免久坐。 2. 颈椎病变：颈椎间盘突出或颈椎退变可能压迫神经，导致肩痛。

乙肝两对半检查需要空腹吗？

袁维栋 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

乙肝两对半在临床中应用非常的广泛，临床意义亦比较大，可以明确有没有乙肝病毒的感染，此外还可以筛查有没有保护性的抗体，以及是否需要接种疫苗等。乙肝两对半检查包括定性检查和定量检查，需要抽血进行免疫学检测，对空腹没有严格要求，可以空腹抽血进行检查，也可以餐后抽血进行检查，饮食对于乙肝两对半的检查没有特殊

乙肝2、4阳性是什么意思？

胡春晓 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

乙肝2，4阳性，指的是乙肝病人抽血检查乙肝两对半，结果表现出第二项和第四项阳性，其中第二项是乙肝表面抗体，第四项是e抗体。第二项和第四项阳性，这种情况多见于感染乙肝病毒后，体内形成了乙肝表面抗体和e抗体。它们同时存在往往代表着病人产生了保护性抗体，这是乙肝恢复期体内抗体的一种表现。以上健康科普知识仅

乙肝五项都是什么？

袁维栋 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

乙型肝炎的发生是由于乙肝病毒造成的免疫损伤。乙肝五项，又名乙肝两对半。第一对为乙肝表面抗原和乙肝表面抗体，抗体是由免疫细胞针对抗原产生，两者相互对立制约。第二对为乙肝e抗原和乙肝e抗体。最后半对为乙肝核心抗体。经过乙肝五项检查，能清晰地了解乙肝病毒的复制状态。若为大三阳，则判定乙肝病毒复制较快，若为

乙肝病毒携带者可怕吗？

袁维栋 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

乙肝病毒携带者是慢性乙型肝炎当中最多见的人群，在咱们国家能达到有4000多万，这部分人群病情将来发展很严重吗，这种人群首先要看是哪一种携带者，是大三阳病毒复制活跃的携带者，还是小三阳病毒复制比较低的携带者。对于大三阳携带者，尤其要关注这类人群有没有家族史，比如有没有父母、兄弟、姐妹、姥姥、姥爷这一代

乙肝五项怎么算正常？

袁维栋 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

乙肝五项全是阴性是一种正常的结果。乙肝五项是比较常用的临床监测项目。包括乙肝病毒表面抗原、表面抗体、E抗原、E抗体以及核心抗体。正常人群包括新出生的新生儿，乙肝五项检查结果均是阴性。这种情况说明没有乙肝病毒的感染，同时也没有保护性的抗体。如果乙肝五项当中的第一项表面抗原阳性，说明是乙肝病毒感染者。这

小三阳和乙肝携带者哪个严重？

袁维栋 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

乙肝病毒携带者，正常指的是身体携带有乙肝病毒，但是肝功能正常，肝脏形态结构正常。小三阳正常指的是乙肝表面抗原阳性，乙肝e抗体阳性和乙肝核心抗体，这三项指标的阳性。乙肝小三阳正常分为两大类：第一、乙肝病毒c区没有变异的病毒感染所造成的乙肝小三阳。这一类的乙肝小三阳，往往病情稳定，肝功能正常，病毒量比较

乙肝表面抗体和核心抗体呈阳性是怎回事？

沃琤 副主任医师

九江市第三人民医院 三甲

乙肝表面抗体和核心抗体呈阳性说明患者曾经感染了乙肝病毒，但在免疫系统的作用下产生了抗体，将体内的乙肝病毒清除，身体恢复了健康，且机体也产生了一定的保护性抗体，可以避免患者再次被乙肝病毒感染。患者应该定期去医院检测抗体，定期接种乙肝疫苗，平时要注意个人的卫生习惯，避免与他人共用刮胡刀等私人用品，还要洁

喝酒后全身肌肉酸痛是怎么回事？

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

关于您叙述的饮酒后出现的全身酸痛的情况，这说明您对于酒精是比较敏感的，酒精本身对于外周皮肤的血管有扩张的作用的，但是会造成局部的肌肉缺血缺氧而表现出来就是酸痛的情况建议您尽可能少喝酒，这说明您对于酒精还是比较敏感的，一般人来说，喝酒后表现并不是很大的，可能您的表现比较明显，局部的肌肉的缺血缺氧后表现

大腿肌肉酸痛的原因？

丁明胜 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

腿部肌肉疼痛是患者门诊就诊的主要原因之一，我们对患者需要进行病史的采集及体格检查，如果患者由于大量负荷活动或者由于外伤导致肌肉疼痛，我们则予以休息、理疗、热敷等保守疗法，疼痛剧烈时，可口服非甾体消炎药缓解症状。如果患者没有明显的外伤，我们则考虑患者是否存在椎间盘突出症状，因为下肢的神经由坐骨神经支配

乙肝传播途径有哪些

高燕菁 主任药师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

乙肝主要是通过血液和体液进行传播，主要有输血，现在乙肝传播占比例最高的是母婴传播。所以现在医院母婴传播能够阻断成功达到90%以上。在日常生活中一般拥抱、握手都不会感染乙肝，但是现在通过不正常输血，另外纹身或是共用剃须刀，出现有伤口的情况下，就会感染乙肝。

慢性乙肝能治好吗

陆海英 主任医师

北京大学第一医院 三甲

目前没有特别好的根治办法，现在有抗病毒药，比如恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药，可以抑制体内的病毒复制，让血里头的病毒阴性减少传染性，可是这些药物不能清除肝脏里头的乙肝病毒，特别是肝脏里的ccDNA，这些病毒很难被根除掉，所以用药可以控制病情，但是很难能清除乙肝病毒。因此，乙肝目前的治疗需要长期抗病毒治疗，一旦停药，病毒会反弹，肝炎会活动，所

慢性乙肝能治好吗

张引强 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

慢性乙型肝炎目前来说，治愈还是有一定难度的，但是随着对乙肝研究的深入，现在比较新的观点来说，乙肝也有可能会达到功能性的治愈。功能性的治愈指的是乙肝经过治疗，表面抗原转阴，HBV-DNA血中检测不到，这属于功能性治愈。功能性治愈主要是采用干扰素的治疗，一般可以采用干扰素联合口服核苷酸类似物治疗或者原来口服药物治疗，后面再接着打干扰素。

急性乙肝和慢性乙肝的区别

张刚 副主任医师

日照市中医医院 三甲

急性乙肝和慢性乙肝的区别主要通过病程时间进行区别。如果病程时间超过半年考虑为慢性乙肝；如果发病日期不明确或以前不知道有没有肝炎病史，但是通过血清学检查其感染乙肝病毒。这种情况如果肝组织病理学或腹部彩超检查提示有慢性肝病，考虑为慢性乙肝。

慢性乙肝肝炎能治好吗

沃琤 副主任医师

九江市第三人民医院 三甲

绝大部分慢性乙型肝炎可以治好。随着医学发展，目前已经有很多药物能够针对乙型肝炎治疗。慢性乙型肝炎患者早期发现后，可以及时给予保肝、降酶、退黄等综合治疗，同时使用抗乙型肝炎病毒药物治疗，在很大程度上都可以治好。但需要说明是乙肝抗病毒药物需要长期使用，不可以在肝功能正常后马上停药，需要长期坚持服药，千万不能漏药或随意停用抗病毒药物。

左手肌肉酸痛怎么回事

孙淑建 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

左手肌肉酸痛，需要考虑以下几种病因。第一、可能是由于左手部劳损性病变所造成，如左手肌腱炎以及腱鞘炎等。第二、也有可能是由于颈椎病压迫左侧神经根，导致左手肌肉酸痛，一般伴有左上肢麻木不适等表现，结合颈椎核磁共振检查可明确诊断。第三、左手局部外伤性因素也可以导致左手肌肉酸痛。第四、局部感染性病变、肿瘤性病变以及血管病变等，均可以导致左手肌肉酸