阑尾炎手术愈合有没有发生切口疝的可能？

外腹壁切口疝表现？

李峰 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

　　切口疝是指腹腔内脏器或者腹部切口突出疝，是剖腹手术的多见并发症，大部分发生于腹部纵行切口区，多见于切口裂开，切口感染，切开二级区愈合的情况，切口疝大部分见于老年病人，典型的症状是切开处有肿物突出，站立和用力的时候突出更加明显，平卧的时候可以缩小或者消失，主要的治疗办法以手术治疗为主，较大的切口疝

切口疝的治疗方法有哪些？

刘宝胤 副主任医师

中日友好医院 三甲

　　切口疝是腹部手术切口腹膜层和深筋膜层裂开或愈合不良导致的，由于切口表面的皮肤和皮下脂肪层已愈合而腹膜层和深筋膜层裂开，这样在腹腔内压力的作用下，腹腔脏器组织经过腹壁深筋膜裂口向外突出因此形成切口疝。早期手术后的切口疝，可以用疝气带局部加压辅助治疗，6个月后切口疝仍然存在，只能经过手术修补腹壁深筋

切口疝气会痛吗？

陈志峰 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　切口疝气一般会有疼痛的症状，越大的切口疝疼痛症状越明显。如果有腹腔内胀气，比如肠子、网膜经切口疝缺损而发生嵌顿时，疼痛感明显。切口疝建议早期手术治疗，避免切口疝越来越大，如果肠子发生嵌顿，则有肠坏死的可能性，严重时会危及生命。平时的处理方法就是平卧时将突出的腹壁包块缓慢、轻柔地还纳回腹腔外面，予

什么是切口疝?？

刘宝胤 副主任医师

中日友好医院 三甲

　　切口疝在临床上比较多见，是指在切口的部位发现肿物，肿物在病人增加腹压的时候表现出，当病人放松腹部的时候，肿物可以缓解，临床上称作可复性的肿物。切口疝的发生有两方面的原因：第一个原因为腹压增加，比如病人便秘，前列腺增生，排尿困难，慢性咳嗽等等，这些疾病会造成腹压增加。此外一个原因为腹壁发生了缺损，

切口疝怎样保守治疗？

刘宝胤 副主任医师

中日友好医院 三甲

　　切口疝其发生的根本原因是因为腹部手术以后，切口感染或者是切口裂开，从而导致在腹内压增高情况下，肠管或者网膜通过腹壁薄弱区域突出到腹腔外。对于腹壁切口疝，目前来说保守治疗无效，必须手术治疗。如果采用保守治疗，通常是使用腹带加压包扎以阻止疝内容物突出，只能短期内有效，长时间会使切口疝扩大，下次手术时

切口疝保守治疗

李峰 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

　　切口疝是由于腹壁内有切口，造成腹壁薄弱，腹壁薄弱以后腹壁强度降低，再加上腹腔压力的增加，就会出现切口裂开或是切口的膨出，从而形成切口疝。而切口疝保守治疗常见是用腹带禁锢，但是腹带是不可能完全绷住切口疝的，所以几乎没有效果。　　切口疝是由于腹壁内有切口，造成腹壁薄弱，腹壁薄弱以后腹壁强度降低，再加

切口疝最佳治疗方法

刘宝胤 副主任医师

中日友好医院 三甲

　　切口疝又称为腹壁切口疝。其常见的发病原因是因为腹部手术切口感染，导致腹壁肌肉薄弱缺损，从而导致在腹内压增高情况下，腹腔内肠管管通过腹膜向腹腔外突出。那么既往由于技术条件以及医学水平的限制，通常采用分层缝合，但是手术以后复发率高，目前通常采用腹腔镜下使用防粘连补片修补。防粘连补片一般超过切口疝周边

切口疝最主要的发病原因是是什么？

李悦 主治医师

昆明医科大学第一附属医院 三甲

　　切口疝发病的原因分三种；术后腹直肌后鞘缺损或腹肌无力，导致腹壁切口处组织变薄，切口疝。伤口愈合不良也是重要因素，如年老、营养不良、腹部肌肉萎缩、肥胖等。腹直肌纵行切口常发生切口疝，其原因是除腹直肌外，腹壁各层肌纤维及筋膜、鞘等组织一般呈横行。纵向切口势必切断这些纤维的缝合时，缝合线往往在纤维之间

腹壁切口疝能用腹腔镜微创手术吗？

陈志峰 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　腹壁切口疝虽然原来是用开刀做的，现在还是可以用腹腔镜微创来修补，照样可以第二次进行腹腔粘连松解，然后把腹壁切口缺损关闭，里面再放一个补片来修补。虽然腹腔粘连往往是比较严重情况，但是照样在有经验腹腔镜手术外科医生手里，还是可以再次用腹腔镜来修补，这样腹壁疝患者就可以享受到微创腹腔镜修补优越性。　　

疝

刘宝胤 副主任医师

中日友好医院 三甲

　　疝是指患者体内的器官通过后天形成或者是先天的薄弱点、缺损空隙进入其它的部位，也就是离开了正常的位置。该病可以出现在腹部、脑部、胸部等部位。而腹部最常见的便是腹外疝、腹壁疝、切口疝等疾病。而腹外疝主要是以腹股沟斜疝、腹股沟直疝、股疝等最为多见。

小儿阑尾炎的治疗方法有哪些

李炳 主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

患有小儿阑尾炎后，急性阑尾炎的患儿建议进行手术切除治疗，一般不建议小儿阑尾炎患者进行保守治疗。小儿阑尾炎手术以前是开放手术治疗，在右下腹麦氏点开5～7公分的切口进行阑尾切除手术，但是现在小儿阑尾炎都是进行腹腔镜的微创手术。

轻微阑尾炎的症状表现

杨广承 主任医师

承德医学院附属医院 三甲

轻微阑尾炎主要是指单纯性阑尾炎，或者是阑尾炎早期阶段。轻微阑尾炎主要症状表现有右下腹轻度疼痛，患者没有发热、腹泻、呕吐等症状出现，患者在查体时，右下腹存在轻微、固定性的压痛，但是没有典型的腹膜刺激症状，没有反跳痛和腹肌紧张的症状。轻微阑尾炎患者在做血常规检查时，会发现白细胞数值没有明显升高，且症状比较轻，大部分患者可选择保守治疗，经过积极

切口疝最佳手术时间

赵凤林 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

切口疝是由于病人手术后存在切口，切口出现弱化现象导致的，如切口愈合不良、切口感染，或者患者伴有糖尿病、营养不良或者进行激素治疗、抗肿瘤治疗，造成切口愈合不良。以上愈合不良的因素造成腹壁强度降低，此时腹腔压力增加以后，会形成切口疝。切口疝一般必须采用手术治疗，临床上需要根据伤口愈合的时期选择手术时间，一般在伤口完全愈合一年以上，才能进行疝修

阑尾炎的前兆是什么

郝敬波 副主任医师

徐州医科大学附属医院 三甲

阑尾炎前兆主要是腹部疼痛。很多人在阑尾炎早期时不是右下腹疼痛，多表现为左上腹、右上腹、中腹部疼痛，腹痛以转移性腹痛为主，最后会固定于右下腹就是麦氏点疼痛，会有麦氏点压痛。阑尾炎患者需要及时进行手术治疗，如果化脓需要抗感染后再进行手术治疗。

微创阑尾炎多久能吃辣

古风 副主任医师

桂林市人民医院 三甲

微创阑尾炎手术后，即使完全恢复也不能吃辣。微创手术主要通过腹腔镜进行阑尾切除，相对比传统开腹阑尾切除手术损伤更小，术后并发症少，患者恢复也更快。但是手术后不能吃辣椒，由于手术后会形成肠粘连，吃辣椒或者吃不洁食物、生冷刺激性食物刺激胃肠道可能导致患者出现腹痛、腹胀等不适，影响正常生活。

急性阑尾炎腹痛特点

司莉莉 副主任医师

南宁市中医医院 三甲

急性阑尾炎的腹痛特点表现为转移性右下腹疼痛，刚开始出现上腹部或者胃区疼痛、脐周疼痛，一般呈持续性的钝痛阵发性加剧，患者还会伴有恶心、呕吐等症状，严重患者会出现发热。疼痛持续大约六到八小时以后转移到右下腹，固定在右下腹部，约70%80%的患者有典型疼痛特点。