肝腹水是病毒性肝炎吗？

得了肝腹水到底应该怎么办才好？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

得了肝腹水在治疗上可以适当给予利尿剂，例如呋噻米及螺内酯，限制钠盐及水的摄入量；充分补充人血白蛋白或者是新鲜血浆；必要的时候可以给予自身腹水浓缩静脉回输治疗。在肝硬化或者重型肝炎时，因为醛固酮分泌过多以及利尿激素的减少，就会表现出钠储留，这也是早期产生腹水的重要原因。随着病情的进展，门脉高压、低蛋白

重组乙型肝炎疫苗具体是什么？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

重组乙型肝炎疫苗是指重组酵母乙型肝炎疫苗和重组CHO乙型肝炎疫苗。重组酵母乙型肝炎疫苗是将重组酿酒酵母表达的乙型肝炎病毒表面抗原纯化后再加入氢氧化铝佐剂制成的，而重组CHO乙型肝炎疫苗是利用哺乳动物细胞基因制成的。注射疫苗后体内即可产生乙型肝炎表面抗体，从而抵抗乙型肝炎病毒的感染、侵袭。此外，建议完

乙肝携带者可以治愈吗？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

乙肝病毒携带者是不可能被治愈的。乙肝携带者是指已经感染乙肝病毒，但是机体正处于免疫耐受期，其血液、体液中含有乙肝病毒，但是患者的肝功能正常，并没有出现肝纤维化、肝硬化，而且患者无明显的症状。乙肝携带者应该坚持定期就医检查病情，一旦出现肝功能异常，要立即给予抗病毒治疗，一般预后良好。平时要坚持适当的运

乙肝是怎么得来的？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

乙肝是由于感染乙型肝炎病毒引起的，由于此病具有传染性，因此会通过以下方式感染：一、母婴传播，若妊娠期女性患有乙肝，则阴道分娩时会导致婴儿感染。二、血液传播，既往存在输血史或接受过血液透析等，也会增加感染乙肝病毒的风险。三、体液传播，乙型肝炎病毒可经破损的皮肤及黏膜传播，若和乙肝患者进行无保护措施的性

乙肝245阳性就是小三阳吗？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

乙肝245阳性是指恢三阳，不是小三阳，是感染乙肝病毒后正在恢复中的表现。恢复期需要一定的时间，一般乙肝表面抗体越高彻底恢复的几率越高，表面抗体不高的话有可能存在隐性感染或病毒逆转的情况，因此单纯知道245阳性是不够的，还需要查一下抗体的具体数值，以及病毒DNA定量，并在3～6个月后复查看看是否稳定。

乙肝病毒表面抗原是什么意思？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

乙肝病毒表面抗原是乙肝病毒外壳蛋白的意思，正常这种现象也没有传染性，但是表示有乙肝病毒的存在，检测结果呈乙肝病毒表面抗原表示已经感染了乙肝病毒，如果检测结果抗原为阳性，建议进一步的在医生指导下检测肝功能，乙肝病毒DNA的检测。乙肝病毒可以出目前病人的血液，乳汁，泪水，精液以及阴道分泌物当中，如果确诊

乙肝大三阳需要吃药吗？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

乙肝大三阳，建议进一步检查肝功和肝脏彩超还有肝脏的弹性测定。如果转氨酶升高，肝脏有明显纤维组织增生。肝脏的弹性值在F1以上，那么就需要进行抗病毒治疗，可以选择核苷类似物吃药或者是干扰素打针，要根据患者的情况选用。如果年龄轻，乙肝没有家族史，肝功正常肝脏的形态学尚可，那么暂时可以不需要治疗，定期复查就

乙肝大三阳能不能母乳喂养？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

如果母亲是乙肝大三阳，一定要检测乙肝病毒定量，如果乙肝病毒定量很高，在孕中期到孕晚期的时候，要进行药物干预。目前可以用的口服药物有替比夫定、替诺福韦还有丙酚替诺福韦，在孕中期到孕晚期就开始服用大概3个月左右，乙肝病毒DNA就会正常。如果这时候分娩胎儿，是可以正常哺乳的，因为现阶段这几类药物在母乳里面

乙肝大三阳可以转小三阳吗？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

乙肝大三阳可以转成小三阳的。乙肝病毒感染以后，大部分表现为乙肝大三阳，如果能发生有效的免疫清除，或者是进行抗病毒治疗的过程当中，会发生e抗原的血清学转换，也就是由大三阳转成小三阳；这种情况提示乙肝病毒复制由活跃状态进入到稳定状态，正常伴随病毒含量的下降，但是并不代表病情稳定；相反的是，大三阳转成小三

乙肝大三阳但肝功正常会传染吗？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

乙肝大三阳病人肝功能正常也是具有传染性的，因为乙肝是感染了乙型肝炎病毒造成的肝脏炎症性疾病，而肝功能只是反映乙肝病人肝脏损伤程度的指标。大三阳是人群普遍易感的传染性疾病，其传染性强弱需要根据乙肝病毒DNA定量评估，若乙肝DNA定量呈阳性，其数量越多，表示病毒复制活跃，传染性就相对较强，反之传染性就相

肝功能正常肝腹水是肝癌晚期吗

袁春旺 主任医师

首都医科大学附属北京佑安医院 三甲

肝功能正常，但是肝腹水不能确定为肝癌的晚期。肝癌晚期是一个综合评价的，一般情况下要根据肿瘤的大小、数目，以及患者整体体力状况，还有肝功能情况来综合评价。患者比如出了腹水，其实有门脉的血栓时候，肝功能正常也可以出腹水，或者蛋白低的时候，一般情况下，患者肝功能失代偿的时候就会出腹水。这个时候往往肝功能也不正常了，所以单纯的肝功能还正常，又出现

乙肝小三阳会传染么

林潮双 主任医师

中山大学附属第三医院 三甲

乙肝小三阳就是感染了乙肝病毒，而乙肝病毒是具有传染性的慢性疾病。乙肝小三阳指乙肝两对半检测中的一、四、五阳性，即表面抗原、e抗体和核心抗体三项阳性。乙肝小三阳往往代表乙肝病毒感染，病情趋于稳定，传染性降低，但仍然具有传染性。其传染性大小，可以通过检测乙肝病毒核糖核酸、HBV-DNA协助判断。如果HBV-DNA较高，则说明其传染性较强。对于

乙肝五项怎样才算正常

林潮双 主任医师

中山大学附属第三医院 三甲

乙肝五项通常指的是乙肝两对半检测。乙肝两对半包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体，和乙肝核心抗体五项。如果乙肝五项全部阴性，则属于正常现象，但并不是最理想的状态。五项只是代表没有乙肝病毒感染，但对乙肝病毒感染不具有抵抗力。因此如果两对半检测中的第二项阳性，提示对乙肝病毒感染具有抵抗力。乙肝五项里有各种组合，如一三五阳性，

打了乙肝疫苗要注意什么

童鹏 副主任医师

鄂州市中心医院 三甲

打了乙肝疫苗建议接种完以后，在接种场所留观半小时，如没有不适症状才可以离开。由于每个人体质不同，所以有的在接种后可能会出现局部接种部位有红肿或者是伴有身体有皮疹或者发热症状，其不适症状往往持续两到三天可以自行缓解。另外对于一些特殊人体，在接种后可能没有抗体形成，所以还要定期复查乙肝表面抗体滴度，如持续下降，低于十个国际单位每毫升，则建议进

肝腹水病人能喝水吗

黄丽静 副主任医师

钦州市第一人民医院 三甲

肝腹水病人可以适量少喝水，不是绝对不能喝水，每天饮水量控制在500毫升以内，患者还要注意避免吃过咸的食物。如果大量饮水可能会引起腹水，病情加重时会加重肝脏负担，如果严格控制饮水可能会引起机体灌注不足，出现有效循环血量减少，也会对身体健康造成影响。

肝硬化肝腹水是癌症吗

张刚 副主任医师

日照市中医医院 三甲

如果是肝硬化引起的肝腹水，就不是癌症。肝硬化如果出现肝腹水，考虑为肝硬化失代偿期，肝腹水主要由门静脉高压和白蛋白血症所致，腹水性质一般为淡黄色清亮，没有浑浊。肝癌指的是肝脏的恶性占位，如果肝癌转移到腹膜也可以出现肝腹水，肝腹水一般为血性。