侵蚀性葡萄胎的治疗原则？

葡萄胎清宫后怎么保养？

王海东 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

葡萄胎清宫手术以后应该注意：1、在做完清宫手术以后，患者必须要密切地观察自身病情的变化和阴道流血以及腹痛的情况，也就是要观察肚子痛的部位和性质，以及阴道流血的颜色和量，一旦出现了异常的情况，必须要及时和医生进行联系。2、患者必须要多吃一些高维生素和高蛋白以及容易消化的食物，并保持良好的休息。3、要保

怎样确定葡萄胎是良性的还是恶性的？

周旭红 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

葡萄胎又称为水泡状胎,处于生育期的女性都有可能得葡萄胎,常见于20-30岁的孕妇.这种病的确切病因现在尚不明了,一般认为与营养障碍（特别叶酸缺乏）,感染（尤其是病毒感染）,遗传和免疫机能障碍等因素有关.葡萄胎又称为水泡状胎,处于生育期的女性都有可能得葡萄胎,常见于20-30岁的孕妇.这种病的确切病因

葡萄胎再怀孕需要做什么检查？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

葡萄胎患者想要再次怀孕，一定要完善孕前检查，例如阴道分泌物化验、子宫B超等，明确生殖器官的情况，同时还要做肝功能方面的检查，例如乙肝表面抗原、生化等。其次患者还要做血常规、尿常规、风疹病毒、巨细胞病毒或者是单纯疱疹病毒等检查。而男性也需要完善相关检查，例如精液常规分析、血常规以及尿常规等。如果夫妻双

葡萄胎得注意些什么？

申沛 副主任医师

中国人民解放军第一五二中心医院 三甲

葡萄胎患者需注意确诊后及时进行治疗，可进行清宫手术处理，若是没有生育的要求，可行全子宫切除术。患者也可使用甲氨蝶呤等药物进行化疗。其次患者在治疗期间应注意避孕，但不可通过上环的方式避孕；患者也需定期到医院做血HCG等检查，明确自身的治疗效果以及恢复情况。若是随访期间女性再次怀孕，需进行腹部B超等检查

良性葡萄胎多久能再怀孕？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

良性葡萄胎人群在治疗后可以半年或者一年之后再怀孕。患者进行清宫手术后，需每周到医院做血HCG检查，三次结果为阴性则说明是正常的，以后患者需每个月到医院做此项检查，应坚持至少半年，然后每隔两个月到医院复查，也需坚持半年，患者在随访期间应注意避孕。若是患者在半年之内怀孕，若是血HCG检查结果是正常的，也

葡萄胎的治疗和预防的办法？

申沛 副主任医师

中国人民解放军第一五二中心医院 三甲

若想预防葡萄胎，女性需定期到医院进行体检，做血HCG、腹部超声、妇科检查、胸部X线片、CT检查等，可以及时发现恶变，及时进行处理。患有葡萄胎的患者若是没有生育要求可行全子宫切除术治疗，若是完全性葡萄胎患者可进行化疗，常用药物包括甲氨蝶呤、氟尿嘧啶等。患者也可通过清宫手术进行处理，常见手术方式包括吸刮

怀了葡萄胎身体会有什么表现？

申沛 副主任医师

中国人民解放军第一五二中心医院 三甲

怀了葡萄胎身体是有一些异常症状的，首先会出现停经、阴道流血的症状，一开始出血量比较少，随着孕周增加，会出现反复大量流血的症状，有时还会排出水泡样组织。其次患者还会伴有腹痛症状，而且去医院检查时，体内的甲状腺激素水平会升高，很容易诱发甲亢。建议：患者不要有太重的心理负担，按时去医院产检，如果查出有葡萄

绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎的主要区别是什么？

陈晓芹 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎的主要区别包括病因、症状和治疗。1、绒毛膜癌有绒毛组织病变或遗传等因素引起的，侵蚀性葡萄胎是由葡萄组织侵入到子宫内壁等因素引起的。2、绒毛膜癌患者主要表现出阴道流血等症状，而侵蚀性葡萄胎则表现出腹痛或者发烧等症状。3、绒毛膜癌患者可以用化疗药物等方法进行治疗，而侵蚀性葡萄胎可以

绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎的主要区别？

陈晓芹 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎的主要区别是绒毛膜癌是高度恶性肿瘤，大多继发于妊娠之后，比如说宫外孕、流产以及正常生产，在早期的时候也很容易发生转移。侵蚀性葡萄胎大多继发于葡萄胎之后的半年，而且恶性程度比较低，主要是局部侵犯。在出现癌症之后应该进行全方面检查，根据检查结果找出病因，进行针对性治疗，缩短治疗时间

侵蚀性葡萄胎最常见的转移部位？

张玉磊 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

侵蚀性葡萄胎最常见的转移部位经常会有肝、肺和阴道等。也属于恶性细胞肿瘤疾病，也有可能是经常性的熬夜加班和不注重饮食规律造成的，可能还伴有头晕、头痛、昏迷、偏瘫等症状。必要可以到当地医院进行ct检查和拍片检查来明确病因，对症治疗。恢复期间，饮食方面尽量不要吃辛辣刺激性的食物，不利于病情好转，有可能还会

葡萄胎化疗

孙巍 副主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

葡萄胎是否需要化疗，主要还是要看葡萄胎是否存在高危因素，如果医生建议化疗，还是应该尽早进行治疗的。一般来说，普通的葡萄胎，只需要刮宫之后密切观察即可，但如果病人年龄大于40岁，或者说术后的β-HCG明显增高，迟迟不降，以及发现滋养细胞异型增生，诸如此类的情况，这种情况下考虑患者有可能变成恶性葡萄胎，因此一般需要给予预防性的化疗。预防性的化

什么是葡萄胎

曹江珊 副主任医师

湖北省妇幼保健院 三甲

曹江珊：葡萄胎是指胚胎发生了异常增殖。没有形成正常的胚胎，反而形成了像葡萄一样的水囊。葡萄胎不是正常的妊娠，而是一种与妊娠有关的良性滋养细胞疾病。典型临床症状表现为停经后阴道异常出血，大多数葡萄胎都可以通过清宫达到治愈的目的。

什么原因会怀上葡萄胎

王秀梅 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

引起葡萄胎的原因有很多，有可能存在地域的差异，比如亚洲或者是拉丁美洲国家的妇女，发生率相对高一些。对于有些营养因素缺乏，比如饮食中缺乏维生素A或者是前体胡萝卜素，也有可能会引起葡萄胎。另外，有一部分孕妇的年龄大于35岁，那么葡萄胎的发生率也会大大增加。如果有流产史或者是不孕史，也有可能是葡萄胎的高危因素。

葡萄胎和侵蚀性葡萄胎的区别

李凯霞 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

侵蚀性葡萄胎与葡萄胎虽然都是妇科疾病，但是两者却有本质区别。侵蚀性葡萄胎是发生在葡萄胎基础上不同于普通葡萄胎，普通葡萄胎是良性病变并且病变只是在宫腔内，清宫即可不会发生转移。侵蚀性葡萄胎多表现为清宫以后阴道出血淋漓不尽，并且血HCG不下降。侵蚀性葡萄胎会穿破子宫肌层，使子宫肌层出现缺血、坏死、转移，可能会造成大出血而危及生命。

侵蚀性葡萄胎能治好吗

申沛 副主任医师

中国人民解放军第一五二中心医院 三甲

侵蚀性葡萄胎一般能治好，只有极少数患者会死于脑转移。侵蚀性葡萄胎是指葡萄胎组织侵入子宫肌层或者转移到子宫以外的部位，虽然其属于恶性肿瘤，但对化疗药物比较敏感，所以采用化疗的方法进行治疗效果较好。如果病情较重，则需要切除子宫。在治疗侵蚀性葡萄胎以后，还需要定期复查血人绒毛膜促性腺激素水平。如果疾病有复发迹象，还需要及时用药。