怎样确定得了鼠疫？

出血热是不是鼠疫？

孙南雄 主任医师

江苏省人民医院 三甲

出血热和鼠疫不属于一种疾病。鼠疫一般是由于鼠疫耶尔森氏菌导致的，而出血热是因为感染了汗坦病毒。其次出血热是因为食用了老鼠啃咬过的食物引起的，鼠疫则是老鼠对人体直接造成损伤引起的。在临床上，出血热属于乙类传染病，而鼠疫属于甲类传染病，虽都是老鼠引起的疾病，但本质上有一定的区别。因此，患者要注意饮食清洁

鼠疫和出血热是一个病吗？

孙南雄 主任医师

江苏省人民医院 三甲

鼠疫和出血热并不是一种疾病，出血热是指患者感染了汉坦病毒引起的疾病，患者可能会出现急性肾衰竭，并且会损伤全身的小血管，一般会通过消化道感染，比如食用了携带病毒的老鼠啃食过的食物。而鼠疫是指患者感染了耶尔森氏菌，患者会出现淋巴肿瘤以及高热等症状，起病急，且死亡率高，传染性强。但无论是哪种疾病，在被确诊

得了鼠疫能治好吗？

康鹏 主任医师

哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲

得了鼠疫的病人如果及时治疗，大多数病人是可以治好的。鼠疫是由鼠疫杆菌感染造成的，具有很强的传染，其中肺型及败血型鼠疫如果抢救不及时，愈后比较差。鼠疫的病人需要早期、联合、足量、应用敏感的抗生素进行治疗，才可以把死亡率降到最低。链霉素为治疗各型鼠疫的特效药。对于重症的鼠疫，需要联合磺胺类或四环素类联合

什么情况会染上鼠疫？

康鹏 主任医师

哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲

什么情况会染上鼠疫：1、鼠蚤叮咬，因为鼠蚤吮吸感染鼠疫的老鼠、旱獭等动物血液后，再叮咬人，就会造成人被感染；2、接触带菌物，直接接触感染鼠疫的动物，或者和带菌分泌物和排泄物直接接触可能会染上鼠疫；3、经过呼吸道感染，续发或原发性肺鼠疫患者可以经过呼吸、谈话、咳嗽、打喷嚏等，让带有鼠疫杆菌的飞沫经呼吸

鼠疫和出血热是一个病吗？

康鹏 主任医师

哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲

鼠疫和出血热是两个不同的自然疫源性疾病。鼠疫属于甲类传染性疾病；出血热属于乙类传染疾病。鼠疫是由鼠疫耶森菌造成的烈性传染性疾病，主要流行鼠类及其它啮齿类动物。临床高热、淋巴结肿痛、出血倾向、肺部特殊的炎症，人间主要经过带菌的鼠蚤为媒介经人的皮肤传染，造成鼠疫，死亡率较高；而出血热是经过汉坦病毒经呼吸

腺鼠疫的主要临床表现？

康鹏 主任医师

哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲

腺鼠疫的临床症状重点表现为病发急剧，高热、发抖、体温骤然升高至39-41℃，会表现出头痛，偶尔带来中枢性呕吐、呼吸促迫，心动过速，血压减少。重症病人初期便可带来血压减弱、意识模糊、谵语等。腺鼠疫的潜伏期较短，大部分在1-6天之间，多为2-3天，个别病例可达8-9天。原发性腺鼠疫和败血型鼠疫的潜伏期较

怎样确定得了鼠疫？

孙南雄 主任医师

江苏省人民医院 三甲

一般可以通过病史询问、临床表现以及实验室检查的结果确定是否得了鼠疫。如果近期有去过鼠疫疫情地区或者被患有鼠疫的老鼠咬伤的情况，出现寒战、高热、剧烈头痛、血压下降、呼吸急促、呕吐等症状，则高度怀疑感染鼠疫。患者需要及时去医院感染内科做血常规、脑脊液涂片、细菌培养、血清学检查、分子生物学检测等相关检查。

鼠疫的临床表现？

孙南雄 主任医师

江苏省人民医院 三甲

鼠疫发病急剧，患者会出现发热，体温骤升至39~41℃，呈稽留热，还会有寒战、头痛、呼吸急促、心动过速、血压下降、淋巴结肿痛等表现。肺鼠疫患者严重的可以出现呼吸困难，咳出带血的痰液，进行x线检查发现有斑片状边缘模糊的高密度阴影，如果不及时治疗会因为中毒性休克、呼吸衰竭出现生命危险。一旦被鼠蚤叮咬，出现

鼠疫怎么治疗？

孙南雄 主任医师

江苏省人民医院 三甲

鼠疫患者需要严格隔离，卧床休息，密切观察病情变化，监测生命体征，保持呼吸通畅。可以使用链霉素抗感染，有脑膜炎症状可以使用氯霉素辅助治疗，有高热情况可以服用解热镇痛药物，还可以采取物理降温措施，比如冰袋冷敷，温水擦浴。如果有弥漫性血管内凝血，需要使用肝素抗血小板凝集，使用肾上腺皮质激素改善中毒症状，有

鼠疫人和人传染吗？

孙南雄 主任医师

江苏省人民医院 三甲

鼠疫人与人之间会发生传染。鼠疫属于传染性疾病，可以通过以下方式进行传播：1、跳蚤叮咬；2、进食未煮熟的鼠疫病死动物或者直接与患有鼠疫的动物接触而引起感染。3、经飞沫传播。4、实验室感染。患有鼠疫的患者应卧床休息，伴随高烧、身体酸痛的患者需使用解热镇痛药治疗，同时通过物理方式进行退烧，如酒精擦浴、使用

鼠疫怎么传播

张刚 副主任医师

日照市中医医院 三甲

鼠疫为典型自然疫源性疾病，自然感染鼠疫动物都可作为鼠疫传染源，褐家鼠、黄胸鼠是次要储存宿主，但却是人间鼠疫主要传染源。其传播途径主要有以下几种。第一、动物和人间鼠疫传播，主要是以鼠蚤为媒介，构成“啮齿动物-蚤-人”的传播方式。第二、经皮肤传播，少数可因直接接触病人的痰液、脓液和病兽的皮、血、肉经破损皮肤黏膜受染。第三、经呼吸道飞沫传播。肺

怎样确定得了鼠疫

刘西忠 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

确定得了鼠疫，首先要有与鼠疫动物或鼠疫患者接触史，其次出现发热，病情迅速恶化，常伴有急性淋巴结红肿热疼，疼痛较为剧烈，可有呼吸困难、咳血性痰、胸疼，以及呼吸急促等症状，血液中白细胞总数及中性粒细胞百分比显著升高。在第一例患者的血液中，可检出有独立的鼠疫耶尔森杆菌，在之后的患者中，如果没有打过疫苗，检测出其抗体，也可诊断。

鼠疫的临床表现

张刚 副主任医师

日照市中医医院 三甲

鼠疫的主要临床表现为发病急剧、寒战、高热，气温骤升至39到41摄氏度，成稽留热，可以引起剧烈头疼。有时可出现中枢性呕吐、呼吸急促、心动过速、血压下降等。重症患者早期可出现血压下降、意识不清、谵妄等。临床上有腺鼠疫、肺鼠疫、败血症型鼠疫、轻型鼠疫等。