牙髓病怎么治疗？

儿童牙髓病的鉴别诊断主要包括龋源性牙髓炎、可复性牙髓炎、慢性牙髓炎、逆行性牙髓炎、牙髓变性、牙内吸收、牙体外吸收及其他疾病，需综合考虑病史、症状、口腔检查和辅助检查等多方面因素。 儿童牙髓病的鉴别诊断主要包括以下几个方面： 1.龋源性牙髓炎：龋病是儿童最常见的口腔疾病，龋洞内的细菌及其产物可通过牙本质小管刺激牙髓，引起牙髓炎。龋源性牙髓炎的疼痛特点为自发性、阵发性疼痛，温度刺激加剧，疼痛不能定位。 2.可复性牙髓炎：牙髓受到温度刺激或电流刺激时，产生短暂的、一过性的疼痛，当刺激去除后，疼痛很快消失。可复性牙髓炎的牙髓组织水肿，呈粉红色。 3.慢性牙髓炎：多由龋病发展而来，也可由急性牙髓炎转变而来。慢性牙髓炎的疼痛症状不典型，常表现为长期的、冷热刺激痛或咀嚼痛。检查时可见患牙有龋洞或充填物，叩诊有不适感，X线检查可发现根尖周炎的病变。 4.逆行性牙髓炎：患牙有深牙周袋，牙周袋内的细菌及毒素可通过根尖孔或侧支根管逆行感染牙髓，引起牙髓炎。逆行性牙髓炎的疼痛特点为自发性、阵发性疼痛，夜间疼痛加剧，疼痛可放射至头部。 5.牙髓变性：牙髓组织在受到外界刺激或某些疾病的影响下，会发生退行性变，导致牙髓炎症。牙髓变性的临床表现多样，如牙髓钙变、牙髓网状萎缩等。 6.牙内吸收：牙髓组织受到刺激后，会发生增生性反应，形成牙内吸收。牙内吸收的牙髓组织呈肉芽组织样，可导致患牙的牙根吸收。 7.牙体外吸收：牙根表面的牙骨质发生吸收，可导致牙根变短，甚至暴露牙髓。牙体外吸收多由于牙根周围的炎症或损伤引起。 8.其他：如牙本质过敏、三叉神经痛等也可出现类似牙髓炎的症状，但通过详细的口腔检查和鉴别诊断，可排除这些疾病。 总之，儿童牙髓病的鉴别诊断需要综合考虑病史、症状、口腔检查和辅助检查等多方面因素，以明确诊断，制定合理的治疗方案。同时，对于儿童患者，家长应注意口腔卫生，定期带孩子进行口腔检查，及时发现和处理口腔问题，预防牙髓病的发生。

牙体牙髓病科一般不洗牙。 牙体牙髓病科是口腔科的一个详细分科，主要治疗牙体牙髓疾病，比如龋病、非龋牙体组织缺损、牙髓炎和根尖周炎等。洗牙是牙周炎的治疗，包括牙龈上洁治和牙龈下刮治，不属于此科室的诊治范围。普通医院口腔科一般没有详细分科，此种情况通常都可以洗牙。 洗牙后的人群日常应注意口腔卫生护理，平时勤刷牙、漱口，清洁牙缝，以免食物嵌顿滋生细菌，导致牙周疾病的发生。

如果想要了解牙髓是否抽取干净，需要去正规医院口腔科就诊，使用根管测量仪等设备辅助检测，能够判定牙髓是否抽取干净。其次也可以用锉针伸入牙根底部，如果患者没有出现疼痛，代表牙髓抽取干净。建议平时注意口腔卫生，养成良好的卫生习惯，勤刷牙，保持口腔清洁。日常饮食以清淡为主，多吃新鲜的蔬果。忌辛辣刺激性过强的食物，否则可能会刺激伤口，引起疼痛。

牙髓病的患者可以通过一般治疗、药物治疗以及手术等方法治疗。 1、一般治疗：患者在平时要保持口腔清洁卫生，按时刷牙，饭后及时漱口，避免进食过冷、过烫以及刺激性强的食物。 2、药物治疗：如果患者受到厌氧菌感染，可以遵医嘱使用甲硝唑、奥硝唑、替硝唑等抗生素类的药物进行治疗。 3、手术治疗：如果患者牙髓病比较严重，需要及时采取手术治疗，将坏死的牙神经挑出，清理腐坏部位的牙齿，随后进行充填治疗。

牙体牙髓病大部分需要做根管治疗。牙痛是牙髓病的主要症状，若疼痛严重，难以忍受时，医生可能会建议经过口服或注射途径给予抗生素类药物。对于急性牙髓炎病人，还可在局麻下直接进行牙髓摘除，完全去除牙髓后，疼痛可缓解。预防牙体牙髓病需要用正确的方法刷牙，最好选用毛软、末端磨圆的牙刷。不用牙签剔牙，减少牙齿损伤，可换成牙线等工具。保持口腔卫生清洁，饭后注意刷牙。表现出龋齿、牙周炎等问题应及时就医。

牙体牙髓病的预防要从预防龋齿开始，平时一定要注意口腔卫生，按时刷牙漱口很有必要。当牙齿发生龋坏之后，病人需要及时的治疗龋坏的牙齿，防止龋坏的牙齿被细菌感染引发牙体牙髓病。针对正在换牙的孩子，要先预防牙体牙髓病，就要及时的做窝沟封闭。

牙体牙髓病包括牙体硬组织疾病和牙髓组织疾病，包括龋病、牙体硬组织非龋性疾病和牙髓根尖周病。在牙齿中，它分为硬组织和软组织。硬组织包括牙釉质、牙本质和牙骨质。软组织是包裹在牙本质、牙釉质和牙骨质周围的牙髓组织。这两种组织发生疾病，都称为牙髓病。

在口腔医院，牙科和牙髓科主要治疗以下疾病：首先，它是最多见的蛀牙，蛀牙应当经过填补牙齿。如果表现出牙髓炎或根尖周炎，需要进行根管治疗，补牙是牙科和牙髓科最重要的工作。第二，是牙齿发育畸形。如果牙齿太小，或者牙齿的形状有变化，有必要去牙科和牙髓科进行贴面修复或树脂修复治疗。如果牙齿因外伤而断裂，或者牙齿因咬硬物而受损，您可以去牙科和牙髓科进行填充和修复。

牙体牙髓是专业的口腔名词，一颗完整的牙齿四周是坚硬的牙体组织，牙体组织最中心的位置是牙髓腔，牙髓腔内有牙髓组织，牙髓组织具体由各种牙髓细胞和牙髓神经组成，牙体牙髓病是指牙齿硬组织的疾病和牙髓组织的疾病，具体包括龋病，牙隐裂，楔状缺损，牙釉质牙本质发育不全，牙髓炎，牙内吸收，髓腔结石等等。

牙体牙髓病是发生在牙体硬组织的一种疾病，比如牙齿的龋坏，牙体硬组织在细菌感染下发生的破坏性疾病，或者是达到牙神经造成的牙髓组织化脓坏死，都属于牙体牙髓病的治疗范围。也包括非龋源性疾病，比如横刷牙造成的楔状缺损。

牙髓病是发生在牙齿内部的疾病，包括急性牙髓炎、慢性牙髓炎、牙髓坏死、牙内吸收等病症。如果牙髓病没有得到及时治疗或治疗不彻底，牙髓炎症通过根尖孔或侧副根管到达根尖周围组织，引起根尖周病。X光片检查，可以看到牙髓病没有根尖周破坏，而根尖周病可以看到根尖周有破坏的影像。

成年人牙髓病治疗成功率百分之九十以上，但是乳牙牙髓病治疗成功率没这么高。因为乳牙存在生理性吸收，所以活髓切断术能够保留部分活髓，这种牙髓治疗是提倡的。如果不能保持部分活髓，需要完全摘除牙髓，就要对乳牙进行根管治疗，乳牙根管治疗的成功率目前基本上有百分之七、八十，如果进展到乳牙根尖周炎，治疗成功率会大大下降。在成年人中，牙髓根尖周炎治愈率很高，有百分之九十甚至百分之九十五以上。所以儿童龋病需要早发现、早治疗，成功率才会高。

对于儿童来讲维持牙列完整性至关重要，如果因为蛀牙就把牙齿拔掉会导致牙列紊乱，甚至以后萌出的恒牙都会不整齐。但是，如果牙齿已经发炎到不能保留的情况，还不进行拔除，以后长出的恒牙也会存在问题。暂时不需要拔除患牙的情况，要尽量保住牙裂中的所有乳牙，对以后恒牙萌出和建颌都有一定引导作用。但在成年人当中，能够保留牙齿尽量保留，因为成年人拔掉牙齿，也会存在牙裂紊乱问题。

当儿童乳牙出现牙髓病以及根尖周病时，需要给予积极的治疗。如果未给予积极的治疗及处理，可能会带来不良的影响。比如最常见的是疼痛难忍，尤其夜间明显，这样会干扰儿童的休息睡眠时间，导致儿童上课没有精神，学习下降。外观上也会影响美观，影响咀嚼功能从而导致儿童面部发育，颚骨发育受到影响。