直肠息肉和直肠癌可分为症状、病理检查、治疗方式等鉴别，具体情况如下：
1、症状
直肠息肉是良性疾病，患者很少有不适感，少数患者会出现无痛性便血、息肉脱垂，肠蠕动时会因牵拉息肉产生腹痛、腹泻等症状。
直肠癌是恶性肿瘤，患者早期无症状，随着病情加重会出现便秘、腹泻、脓血便等，患者还会出现发热、消瘦，或因肿瘤侵犯泌尿系统或压迫骶骨，出现排尿困难、下肢水肿等症状。
2、病理检查
患者可以通过病理切片检查鉴别直肠息肉和直肠癌，直肠息肉表面光滑，组织切片在显微镜下看不到癌细胞；而直肠癌多凹凸不平，容易出血，病理切片在显微镜下可见癌细胞。
3、治疗方式
直肠息肉一经发现应该进行手术切除，一般在肠镜下就可以完整切除，以避免息肉发生恶变；而直肠癌除了手术外，还要根据病情，进行放疗、化疗及靶向治疗等。
