发布于 2025-05-11
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腰椎滑脱和腰间盘脱出都是临床上较为常见的腰部疾病,但其在发病人群、病因、症状以及治疗方式等方面存在区别,具体如下:
1.发病人群
(1)腰椎滑脱
腰椎滑脱易发生于50岁以上的中老年人群中。
(2)腰间盘脱出
腰间盘脱出则可发生在20-50岁人群中,范围较为广泛。
2.病因
(1)腰椎滑脱
腰椎滑脱主要是与椎弓发育不良、椎弓峡部断裂或骨折、腰椎间盘退变以及外伤、疾病、外科手术过度减压等因素有关。
(2)腰间盘脱出
腰间盘脱出大多与长期坐立、腰椎间盘的退行性改变、腰部损伤、妊娠等因素有关。
3.症状
(1)腰椎滑落
多数腰椎滑脱的患者可长期无明显症状,部分患者可能会出现持续性的腰痛以及下肢放射性疼痛、麻木等症状。
(2)腰间盘脱出
腰间盘脱出的患者可出现腰部疼痛以及坐骨神经痛,其中坐骨神经痛常表现为下肢放射性疼痛,可涉及到臀部和大腿的后方,出现下肢麻木、肌力下降以及马尾综合征等症状。
4.治疗方式
(1)腰椎滑脱
目前对于无神经症状的单纯腰痛患者,建议采取保守治疗,可以通过卧床休息、进行腰背肌锻炼以及佩戴腰围等方式护养。还可以结合物理治疗的方式,如热疗、按摩等。若疼痛难忍,可以口服消炎止痛的药物适当缓解,如塞来昔布胶囊、布洛芬缓释胶囊等。对于严重的腰椎脱落的患者,可以进行手术治疗,如神经减压术、腰椎滑落复位术等。
(2)腰间盘脱出
其患者可以通过物理治疗,如牵引、推拿、按摩等方式进行保守治疗,也可以使用营养神经的药物,包括甲钴胺片、腺苷钴胺片。如果保守治疗效果不显著,建议进行手术治疗,如腰间盘摘除术、人工腰椎间盘置换术等。