二尖瓣狭窄和二尖瓣关闭不全都属于心脏瓣膜病，可以通过病因、症状、治疗方式等方面进行区分。
1、病因：风湿热是导致二尖瓣狭窄的主要原因，其次与先天性心脏发育畸形、老年人心脏退行性变等因素有关；原发性二尖瓣关闭不全的主要原因是风湿热，非风湿性单纯性二尖瓣关闭不全与二尖瓣脱垂、腱索断裂、感染性心内膜炎、缺血性心脏病等因素有关；继发性二尖瓣关闭不全则与高血压性心肌病、缺血性心肌病等因素有关。
2、症状：二尖瓣狭窄患者以呼吸困难、咳嗽、咯血等症状为主；二尖瓣关闭不全患者在代偿期时不一定会出现症状，偶有心悸表现；失代偿期的患者会有劳力性呼吸困难、端坐呼吸等症状。肺淤血引起右心衰竭时还会有肝大、下肢浮肿等症状。
3、体征：二尖瓣狭窄患者会有二尖瓣面容，听诊时心尖部可闻及局限性、低调、隆隆样的舒张中晚期杂音；二尖瓣关闭不全则以心尖区全收缩期高调吹风样杂音为主。
