特发性心肌病如何诊断？

特发性心肌病病因不明，主要认为和遗传、发育异常等因素有关，同时本病还存在很多其他诱发因素。 1、遗传：多数特发性心肌病呈常染色体显性遗传，只要携带致病基因，就会患病；也可能是常染色体隐性遗传、性染色体遗传等。 2、发育异常：如果胎儿在母体中心肌发育异常，则在出生后容易患特发性心肌病。 3、其他诱发因素：若本身患有高血压、糖尿病等疾病，均可能会造成心肌损伤，从而诱发特发性心肌病。

如果患者出现劳力性呼吸困难、端坐呼吸、下肢水肿、腹胀、恶心、心悸、胸闷等症状时，说明存在患有特发性心肌病的可能性，此时应该尽快去心内科、心血管内科等科室就诊，详细向医生说明自己的病史以及临床症状，并在医生指导下进行血常规、尿常规、肝肾功能、心肌酶谱、胸部X线、超声心动图、心脏核素显像等检查，从而明确是否患有特发性心肌病。 确诊后需要积极治疗，改善预后，降低猝死的风险。

特发性心肌病主要可以进行一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗：患者需要注意监测血压、血糖、心率等，确保其在正常范围内。同时需要加强休息，且若长期卧床休息要经常翻身、拍背，防止出现压疮。饮食宜清淡，限制钠盐的摄入，以免加重水肿症状。 2、药物治疗：临床上常用于治疗本病的药物是利尿剂、β受体阻滞剂、肾素血管紧张素醛固酮系统抑制剂等，患者可结合自身病情和医生建议进行选择。 3、手术治疗：若保守治疗效果不佳或者患者有心脏骤停史和猝死风险，亦或者疾病已经进展到终末期，则可以采取手术治疗，如心脏复律除颤仪植入术、心脏移植手术等。

特发性心肌病患者在早期由于心功能尚且可以代偿，因此症状不太明显。随着病情进展，患者可出现慢性心力衰竭、心律失常等情况，并且会出现相应症状。 1、慢性心力衰竭：慢性左心衰竭可表现为劳力性呼吸困难、端坐呼吸等；慢性右心衰竭会表现为颈静脉怒张、下肢水肿、厌食、呕吐、腹水等；慢性全心衰竭可同时出现慢性心力衰竭和慢性右心衰竭的症状。 2、心律失常：初期以心悸、出汗、憋气等症状为主，后期可出现黑蒙、晕厥甚至猝死等现象。

特发性心肌病是指病因尚不明确，以遗传因素为主的心肌病。 本病主要好发于有特发性心肌病家族史的人群，具体发病率暂时还没有明确的统计。患者发病后主要表现为胸闷、气短、下肢水肿、心律失常等，有时甚至会出现心源性猝死的情况。 虽然特发性心肌病一般不能治愈，但是经过系统治疗可以提高生活质量，延缓病情进展，防止出现心力衰竭、血管栓塞等并发症，降低死亡率。

特发性心肌病主要是通过临床症状、实验室检查、影像学检查等进行诊断。 1、临床症状：如果患者出现胸闷、头晕、气促、乏力、劳力性呼吸困难等症状，应该考虑患有特发性心肌病。 2、实验室检查：疑似患有特发性心脏病的患者可以就医进行血常规、肝肾功能、心肌酶谱等实验室检查，评估是否有贫血、肝肾功能不全、心功能不全等情况，能够辅助诊断疾病。 3、影像学检查：包括心电图、超声心动图、心脏核磁共振、心脏核素显像、冠状动脉造影等，能够观察心脏结构、功能是否正常以及是否有心律失常、心肌缺血等现象，从而对特发性心肌病进行明确诊断。

特发性心肌病的日常注意事项包括清淡饮食、加强休息、调节情绪等。 1、清淡饮食：患者需保持清淡饮食，适当多吃新鲜的蔬菜和水果。不要进食油腻、辛辣的刺激性食物，同时需要限制钠盐的摄入，忌烟酒。 2、加强休息：患者平时应该注意休息，避免参加重体力劳动。对于症状控制不佳者，只能在床边进行小范围活动。如果症状控制较好，可以考虑适当外出进行散步、打太极等较为缓和的运动。 3、调节情绪：特发性心肌病是慢性病，病程较长，患者可能会出现焦虑、抑郁等不良情绪，此时要注意自我调节，以乐观的心态面对疾病。

特发性心肌病的预防措施主要是定期体检、积极治疗相关疾病等，同时女性应避免在孕期接触有毒物质。 1、定期体检：对于有特发性心肌病家族史的人群，应该定期进行体检，做到早预防、早治疗。 2、积极治疗相关疾病：高血压、糖尿病等疾病均是特发性心肌病的常见诱因，因此患病后需要积极进行降压治疗和降糖治疗，并且需要调整饮食习惯和生活方式。 3、避免在孕期接触有毒物质：女性在怀孕期间应尽量避免接触苯、甲醛等有毒物质，以免影响胎儿心肌发育，导致胎儿出生后患特发性心肌病。

特发性心肌病的日常注意事项包括清淡饮食、加强休息、调节情绪等。 1、清淡饮食：患者需保持清淡饮食，适当多吃新鲜的蔬菜和水果。不要进食油腻、辛辣的刺激性食物，同时需要限制钠盐的摄入，忌烟酒。 2、加强休息：患者平时应该注意休息，避免参加重体力劳动。对于症状控制不佳者，只能在床边进行小范围活动。如果症状控制较好，可以考虑适当外出进行散步、打太极等较为缓和的运动。 3、调节情绪：特发性心肌病是慢性病，病程较长，患者可能会出现焦虑、抑郁等不良情绪，此时要注意自我调节，以乐观的心态面对疾病。

特发性心肌病的预防措施主要是定期体检、积极治疗相关疾病等，同时女性应避免在孕期接触有毒物质。 1、定期体检：对于有特发性心肌病家族史的人群，应该定期进行体检，做到早预防、早治疗。 2、积极治疗相关疾病：高血压、糖尿病等疾病均是特发性心肌病的常见诱因，因此患病后需要积极进行降压治疗和降糖治疗，并且需要调整饮食习惯和生活方式。 3、避免在孕期接触有毒物质：女性在怀孕期间应尽量避免接触苯、甲醛等有毒物质，以免影响胎儿心肌发育，导致胎儿出生后患特发性心肌病。

　　大多数心肌病由于不能治愈，属于慢病的一种，所以日常的护理是非常重要的。首先在医疗上一定要定期门诊复查，按照医生的医嘱治疗的方案长期服药，不得擅自改药或者将药量擅自的加量或者减量，要自行监测血压、心率，如果发现异常，应及时就诊。　　其次患者的日常居家生活也应当严格管理，饮食一定要营养合理，要高蛋白、低盐低脂，可以少量多餐，多吃新鲜的水果蔬菜、戒烟戒酒、生活要有规律、不能暴饮暴食，要保持大便的通畅。　　对于心衰或者严重的心律失常的患者需要卧床休息、避免劳累、预防感染，病情较轻、心功能较好的患者要进行适度的体育锻炼，有助于心功能的保持和改善，保持情绪的稳定，不能大喜大悲。另外心肌病的患者还要注意防寒保暖，避免感冒，避免感冒。