下消化道出血如何治疗

胃出血和消化道出血？

刘云云 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

这个情况必须要看病情的严重程度，或病情控制的程度而定如果病情比较严重，处于出血阶段，或病情未得到有效的控制，是需要禁食的。如果病情稳定了，可以少量进食，一般是流质或半流质，包括一些稀粥，面片汤，鸡蛋汤，鱼汤等等

消化道出血的护理措施？

朱季军 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

有消化道出血的病人在急性期不能进食，进食会促进肠道的蠕动，会造成消化道出血加重。如果病情比较轻微，可以适当的进食流食，但是要以凉流食为主。不要吃过热的食物，不然容易造成消化道血管的扩张，也会加重消化道的出血。同时要给予抑制胃酸，保护胃黏膜的药物，同时可以给予止血的药物口服。

上消化道出血可以自愈吗？

刘云云 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

上消化道出血自愈的几率比较小。表现出明显的柏油便及呕血等表现时需要禁食，马上抑制胃酸止血治疗，如果存在肝硬化时，可能有胃底食道静脉曲张破裂，需要快速补液、输血及抗休克治疗。如果经过药物保守治疗无效出血依然不止，还可能要做内镜下介入治疗，甚至外科手术治疗。

治疗上消化道出血常用药物有哪些？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

上消化道出血常用药物需根据引起上消化道出血的病因进行判断。如果是消化性溃疡或者急性胃黏膜病变所致，患者可遵医嘱使用抑制胃酸分泌的药物进行治疗，如奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等，同时辅以凝血酶冻干粉治疗。若是由于食管胃底静脉曲张引起的，患者可使用垂体后叶注射液治疗。若是合并幽门梗阻或者胃穿孔

消化道出血有什么症状？

张贵志 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

消化道出血可以分为上、下消化道病变两种情况。上消化道出血的主要症状可能是呕血和黑便；下消化道出血的主要症状是鲜红便血。如果出血量过多，两者都会造成恶心、呕吐、贫血、头晕等，甚至表现出出血性休克的可能。

上消化道出血怎么治疗？

邹嵩 副主任医师

赣州市人民医院 三甲

上消化道出血应当到正规医院的消化内科做胃肠镜、大便常规检查。急性胃炎的病人，可以服用解痉止痛、抑酸止痛的药物治疗。若确诊为胃黏膜脱垂，可以给予抗胆碱能类药物治疗，必要时选用微波治疗。若诊断患有胃癌，首选手术切除联合化疗。

下消化道出血的护理诊断有哪些，及护理措施？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

下消化道出血有出血症状，需要禁食，禁食会表现出体液不足，禁食期只能经过静脉补液维持营养所需，恢复进食后从流质饮食开始，3-5天后逐渐转为半流质，同时要观察有无呕血、黑便或血便等表现，并严密监测生命体征。

下消化道出血的护理措施？

张春梅 副主任医师

滕州市中医医院 三甲

下消化道出血的患者，护理的措施是1、卧床休息，减少不必要的活动。2、保持稳定情绪，保持呼吸道通畅。3、及时遵医嘱使用止血药物治疗。4、出血期间禁食禁水。5、24小时检测生命体征。5、止血后保持饮食清淡。

下消化道出血大便呈现什么颜色？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

下消化道出血时，大便多呈现暗红色或者是鲜红色的粪便，这和出血的部位以、出血的程度、速度、肠道蠕动的速度等有关。如出血部位接近乙状结肠或者直肠的话，则血液的颜色是偏鲜红色的。如果出血量少，速度慢，出血位置在右半结肠，大便也可以是黑色。

下消化道出血是什么原因引起的？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

多见有以下原因：一、下消化道主要是因为一些空肠、回肠、以及结肠等这些部位病变。空肠、回肠这些部位的出血最多见的是间质瘤，血管畸形，还有血管瘤、动脉硬化等。二、一些肠道憩室也可能可以造成消化道的出血，还有结肠的病变。

上消化道与下消化道出血如何鉴别

李功科 副主任医师

扬州大学附属医院 三甲

上消化道大出血是指十二指肠屈氏韧带以上部位的出血，包括食道、胃、胆囊、胆道出血。下消化道出血是指十二指肠屈氏韧带以下部位的消化道出血。上消化道出血临床上常表现为呕血，解血便，其血便为柏油样的黑便，同时伴有上腹部的反酸、疼痛不适等症状。下消化道出血患者，临床主要表现为血便，血便的性状常为鲜血样，常伴有下腹部不适、脐周疼痛等症状。

消化道出血饮食

夏志伟 主任医师

北京大学第三医院 三甲

出现消化道出血时，首先要保证饮食清淡，不要食用辛辣、刺激、太油腻的食物，尽可能食用温软以及容易消化的食物。当出血基本停止，身体进入消化道止血后恢复期，患者需要逐步增加具有丰富营养的食物，包括高蛋白的食物，含有丰富铁以及维生素的食物，有利于身体尽造血，从贫血的状态中恢复过来。

临床上如何判断仍有活动性消化道出血

夏志伟 主任医师

北京大学第三医院 三甲

如果患者继续呕血、便血，活动性消化道出血。其次，需要看血色素的变化，如果患者血红蛋白进一步下降，即使输血，血红蛋白仍然持续下降、血压不稳定、低血压持续下降、心率持续增快，也说明患者存在消化道活动性出血。另外，可以通过体格检查，查看肠鸣音是否活跃，如果肠道咕咕咕不停地响，非常活跃，也说明患者存在消化道活动出血，需要及时进行治疗。

消化道出血的前兆

张春梅 副主任医师

滕州市中医医院 三甲

消化道出血患者原发病症状可能会有所加重，比如烧心、反酸、胃痛、胃胀等临床表现，胃溃疡、十二指肠溃疡、胃底静脉曲张等消化系统疾病是引发上消化道出血常见原发病类型。如果患者出现明显腹痛、腹泻症状，还可以考虑和下消化道出血性疾病有关，比如溃疡性结肠炎、细菌性痢疾等疾病。

如何区分上消化道出血和下消化道出血

刘伍才 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

区分上消化道出血以及下消化道出血，主要根据临床症状以及具体的解剖部位。对于上消化道出血，它主要表现为呕血以及解黑血便；对于下消化道出血主要表现为鲜红色血样便。另外，在完善胃镜肠镜检查时，可以明确具体的出血部位。对于上消化道出血，他是指齿状线以上的部位出血；下消化道出血主要是指屈氏韧带以下的部位出血。

上消化道出血的原因

朱季军 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

上消化道出血的原因较多，最常见的原因有以下四种：第一、可能是消化性溃疡引起的上消化道出血，包括胃溃疡和十二指肠球部溃疡；第二、可能是急性胃粘膜病变引起的上消化道出血；第三、可能是门脉高压引起的食管胃底静脉曲张出血；第四、有可能是恶性肿瘤，如胃癌等。还有食管炎贲门粘膜撕裂等也会引起上消化道出血的情况。