小脑萎缩和老年痴呆症的区别？

精神病能彻底治愈吗

梁军 副主任医师

北京大学第六医院 三甲

在临床上没有表明精神病是否能彻底治愈。精神病是否能治愈，需要分情况判断。 如老年痴呆或躯体疾病导致的精神障碍，这类疾病通常难以临床治愈，但可以通过治疗缓解症状，延缓病情发展。如精神分裂症、双相情感障碍等，这类疾病经过系统规范的治疗，症状可以消失，部分患者可以恢复一定的生活和工作能力。然而，这类疾病的复发率较高，需要长期维持治疗以防止复发。 患者应按时服药、定期复查，并积极配合医生的治疗方案。如果患者在治疗过程中随意更改药量或停止治疗，可能会导致病情恶化或复发。

什么是痴呆

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

痴呆是一组临床综合征，而非一种独立的疾病，是由于某种原因引起大脑已获得的高级功能的全面衰退造成的。 痴呆患者的意识的觉醒状态正常，但意识内容出现异常，比如记忆、智力、思维、判断、精神、行为等。患者通常会出现短期或长期记忆损害、认知功能障碍、人格改变等症状，会明显干扰患者的社交、职业活动或人际关系。 患者可以通过做CT检查、磁共振成像等，以明确诊断。患者需要积极干预治疗，以提高生活技能，更好的融入社会。

精神病人脑子都很聪明吗

王锦霞 主任医师

北京回龙观医院 三甲

精神病人脑子并不都很聪明，有些精神病人的智力可能正常或接近正常，而有些则可能存在明显的智力障碍。 多数精神病病人的智力是正常的，但由于病情的影响，或长期治疗，可能出现认知功能损害，表现为记忆力、注意力、思维能力的下降。部分精神病，如精神发育迟滞、老年痴呆等，甚至会导致智力下降。 当然，也有部分精神病病人在某些时候会表现出思维敏捷、下决定快速的症状，但这往往是病情的一种病态表现，而非真正的智力超群。 因此，不能简单地将精神病与智力水平联系起来。

牛油果油的功效与作用

王伟伟 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

牛油果油的功效与作用主要包括保护心血管健康、促进消化、滋润肌肤、促进大脑健康等。 1.保护心血管健康 牛油果油中的单不饱和脂肪酸有助于降低胆固醇水平，减少心血管疾病的风险。 2.促进消化 牛油果油可以帮助消化，缓解胃酸反流和消化不良等问题。 3.滋润肌肤 牛油果油具有良好的保湿性能，可用于滋润肌肤，预防皮肤干燥和老化。 4.促进大脑健康 牛油果油中的营养成分对大脑功能有益，可能有助于预防认知能力下降和痴呆。

甲状腺功能减退的主要症状

王东民 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

甲状腺功能减退的主要症状有神经系统症状、心血管系统症状、消化系统症状等。 1、神经系统症状 患者记忆力明显下降，思维不集中，反应迟钝。部分患者可能出现智力受损。患者常感到困倦，严重时可能出现嗜睡或木僵痴呆状态。 2、心血管系统症状 心跳减慢，心输出量减少。血压可能低于正常范围。重症患者可能出现心包积液，导致胸憋、气紧等症状。 3、消化系统症状 食欲减退，对食物缺乏兴趣。腹部感觉胀满不适。排便困难，大便干燥。

维生素pp是什么

王伟伟 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

维生素pp指的是维生素B3，是一种人体所必需的水溶性维生素。 维生素B3是维生素B族中的一种，具有生物活性的全部吡啶-3-羧酸及其衍生物的总称。维生素B3是脂肪和糖类转变成能量时不可缺少的物质，可以促进消化系统的健康，减轻胃肠的障碍。其次，有助于维持神经系统的正常运作，预防神经衰弱，对改善老年痴呆和记忆力减退等症状有辅助效果。 虽然维生素B3对人体有多种益处，但过量摄入也可能导致不良反应。因此，在补充时应遵循医嘱或产品说明书的建议。

什么人容易得老年痴呆

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

老年痴呆，也称为阿尔茨海默病，通常老年人以及有家族遗传史的人更容易得老年痴呆。 随着年龄的增长，大脑神经元的数量和连接性会逐渐减少，这增加了患老年痴呆的风险。其次，有家族遗传史的人，如果家族中有老年痴呆的患者，那么其他家庭成员患该病的风险也会相应增加。 除了这两点主要因素外，还有一些其他因素也可能增加患老年痴呆的风险，如长期患有高血压、糖尿病、高胆固醇等慢性疾病，以及缺乏社交、教育程度较低、长期吸烟和饮酒等不良生活习惯。

脑萎缩怎么治好

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑萎缩是一种不可逆的病变，但是通过药物治疗、康复治疗等，可以延缓病情发展。 1.药物治疗 患者可以在医生的指导下使用维生素B1、维生素B12、奥拉西坦、吡拉西坦等药物，能够改善脑血液循环、促进脑细胞代谢、缓解症状。 2.康复治疗 康复治疗主要包括物理治疗、心理治疗、认知训练等。物理治疗可以帮助患者改善肌肉力量、平衡能力等；心理治疗可以帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪问题；认知训练可以帮助患者提高记忆力、注意力等认知功能。

脑供血不足会怎样

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑供血不足会有生活质量下降、痴呆、脑梗死等情况。 1、生活质量下降 脑供血不足可能导致患者精神不振、运动功能障碍等，严重影响患者的生活质量。 2、痴呆 长期脑供血不足还可能影响大脑的认知功能，导致痴呆。 3、脑梗死 长期脑供血不足，脑组织无法得到足够的氧气和养分，容易引发脑梗死。 除此之外，脑供血不足还可能让原本开朗的人变得沉默寡言，孤僻；或者脾气变得急躁，易怒的情况。

老年性痴呆的预后如何

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

老年性痴呆的预后通常较差。 这是一种慢性、进行性的神经退行性疾病，主要表现为记忆力减退、认知能力下降、情绪和行为改变等症状。随着病情的发展，患者的生活自理能力逐渐丧失，需要长期的照护和支持。 然而，具体的预后情况也会因个体差异、病情严重程度、治疗及时性和有效性等因素而有所不同。一些患者可能在病情进展相对缓慢的情况下，通过药物治疗和护理支持等综合措施，获得较好的生活质量。

什么是血管性痴呆

邢岩 主任医师

航空总医院 三级

血管性痴呆就是因为血管本身的原因引起的脑组织的缺血缺氧，引起脑组织的变性以后引起认知的下降，通常血管痴呆分急性和慢性的，急性的譬如说大脑血管突然堵塞，脑卒中以后，堵塞一个比较关键的引起智能下降的区域，会引起智能的下降，叫卒中后认知障碍血管性痴呆，另外第二个就是小血管的慢性反复发生或者是大血管的狭窄，整个大脑供血供不上去以后，会引起认知的下降，这些都会叫血管性痴呆的范畴。不管大血管、小血管，最根源的要寻找血管栓塞的病因，譬如常见的三高，高血压、高血脂、高血糖，把这些因素有效的控制，避免血管事件反复发生，才能有效预防血管性痴呆。比较容易忽视的就是小的腔隙梗死，因为症状轻，不太容易重视，但是腔隙性梗死不注意高危因素控制的话会反复发生，日积月累会损伤血管的认知障碍，智能不知不觉地逐渐地下降，这个是值得引起重视的，还有大血管的狭窄，有时候可能会引起侧支循环代偿比较充分，平时也没有什么症状，但是往往也因为大脑整个广泛缺血以后，也会引起认知逐渐地下降，这些也值得重视。

怎样预防老年痴呆

邢岩 主任医师

航空总医院 三级

老年痴呆实际上是很宽泛的概念，有血管性痴呆，阿尔茨海默痴呆，还有维生素的缺乏引起的，还有是甲状腺功能减退引起，只有分清痴呆的类型和病因才能去预防。譬如就是路易体痴呆、神经变性病痴呆是没有什么方法预防，但是大部分的，比如阿尔茨海默症引起的痴呆，阿尔茨海默症引起，现在很多研究显示脑血管病的高危因素，譬如高血压、糖尿病，这些都有可能会促展阿尔茨海默症的痴呆，把高血压控制好，把糖尿病控制好，把高血脂控制好，可能就会去延缓痴呆的进展，延缓症状。因为营养缺乏或者是B12缺乏，找出这个原因来，把B12补充上去，也可能就是控制好了。所以预防实际上就基于是什么原因，分析原因后，才能有效地来预防。

老年痴呆怎么办

邢岩 主任医师

航空总医院 三级

老年人要是出现记忆力的减退，非正常的，逐渐进展比较快或者出现了时空定向力的障碍，很多老人出门就回不了家门，这些往往可能会有发生老年痴呆这种情况了，老年痴呆是比较大的一个概念，里面分很多的类型，阿尔茨海默症引起或者血管性的痴呆或者是路易体痴呆，还有一些老年性的维生素缺乏引起，还有甲状腺功能减退都会引起痴呆的症状。有一些是可以治疗逆转的，有一些可能是一些病理性，神经变性病引起，没法逆转。老年人发生这个痴呆的症状，一定还是要及时送医院去进一步详细地检查，到底是什么原因引起，譬如就是维生素B12缺乏引起的或者甲状腺功能减退引起的，服用一些药物，补充以后病人就可能逆转他的病情，就可能恢复正常，但是对于一些变性病痴呆，可能就没有什么太好的方法，还有一些是脑积水引起的痴呆，这一个可以通过手术治疗逆转的，所以一定老年人发现痴呆的症状及时送到医院去进一步检查病因，有针对性的针对病因治疗，才能改善患者的症状，改善生活质量。

路易体痴呆怎么治疗

李丹 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

目前路易体痴呆治疗还没有一些特效方法，只是对症处理，对于进行性认知功能下降，可以运用多奈哌齐或者是美金刚进行改善症状，出现视幻觉，可以运用喹硫平，出现帕金森综合症症状，比如会出现肢体震颤、发僵、运动迟缓等等，可以运用美多巴来进行治疗，总体来讲，这个疾病随着病情发展逐渐加重。

如何治疗橄榄体脑桥小脑萎缩

陈应柱 主任医师

苏北人民医院 三甲

橄榄体脑桥小脑萎缩治疗分为四个层面。第一、病因治疗。如果是变性性疾病，主要是年龄老化造成的，主要跟遗传相关。遵医嘱使用抗氧化应激药物来进行治疗；第二、根据相对应的症状进行治疗。如果病人出现震颤或者运动循环，临床上，主要按照帕金森综合症的治疗标准来进行用药；第三、延缓疾病的发展，采取对应的治疗措施。一般遵医嘱使用药物进行修复治疗，如丁苯酞，来修补神经元等；第四、进行康复治疗，其患者日常生活中多锻炼，如每天坚持走路达到5000步到6000步以上，对于病情有很大的帮助。

脑出血后遗症小脑萎缩的表现

蒋同伯 副主任医师

淮安市中医院 三甲

脑出血后遗症小脑萎缩说明脑出血位置在小脑，由于脑出血压迫导致小脑萎缩。小脑主要起到调节平衡的功能，所以脑出血后遗症小脑萎缩的主要表现为平衡方面出现障碍，比如行走不稳、恶心、呕吐、天旋地转等症状。一旦出现上述症状，建议及时就医，根据临床表现采取相关的治疗，以缓解相关不适症状。