继发性腹膜炎是怎么回事？

儿童腹膜炎是怎么引起的

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

儿童腹膜炎是一种严重的疾病，可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因： 1.腹部感染：这是儿童腹膜炎最常见的原因之一。细菌、病毒或其他微生物通过血液、淋巴系统或直接感染腹膜，引发炎症。常见的感染源包括肠道感染、泌尿系统感染、女性生殖系统感染等。 2.腹部创伤：腹部受到严重的创伤，如车祸、摔伤、刀刺伤等，可能导致腹膜炎。创伤会使细菌进入腹腔，引起感染和炎症反应。 3.腹部手术：腹部手术，如阑尾切除术、胃肠手术等，可能引发腹膜炎。手术过程中或手术后，细菌可能通过手术部位进入腹腔，导致感染。 4.炎症性肠病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病可导致肠道炎症和穿孔，进而引发腹膜炎。 5.其他原因：某些疾病，如肠梗阻、肠套叠、坏死性小肠结肠炎等，也可能导致腹膜炎。此外，免疫缺陷、恶性肿瘤等也可能增加腹膜炎的发生风险。 需要注意的是，腹膜炎的症状严重，可能包括腹痛、呕吐、发热等。如果孩子出现这些症状，应立即就医。医生会进行详细的身体检查和实验室检查，以确定病因并给予适当的治疗。治疗通常包括抗生素治疗、手术治疗等，具体取决于病因和病情的严重程度。 预防腹膜炎的关键是保持良好的个人卫生，预防感染。家长应教导孩子勤洗手，避免食用不洁食物，及时治疗感染性疾病。如果孩子有腹部疾病或接受腹部手术，应遵循医生的建议进行护理和治疗。 对于儿童腹膜炎，早期诊断和治疗至关重要。家长应该密切关注孩子的健康状况，如有异常及时就医。同时，医生也应该对儿童腹膜炎保持高度警惕，及时采取正确的诊断和治疗措施，以保障孩子的健康。

盆腔腹膜炎是什么

赵健 主任医师

北京大学第一医院 三甲

盆腔腹膜炎是指女性盆腔内器官发生严重感染，病原体通过血行扩散、直接蔓延、淋巴扩散等方式波及盆腔腹膜引起的急、慢性炎症反应。 盆腔腹膜炎可能是女性经期不注意卫生、急性输卵管炎症播散、阑尾炎蔓延、盆腔蜂窝组织炎等原因造成的。 盆腔腹膜炎会导致患者出现高热、寒战、下腹部疼痛、大便疼痛等症状，严重时还会出现血压下降、面色苍白、出冷汗、口干等感染性休克症状。

慢性胆囊炎为什么引起腹膜炎

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

慢性胆囊炎为什么会引起腹膜炎？ 慢性胆囊炎一般是由于胆囊结石、胆囊息肉等原因，导致胆囊管堵塞，使胆汁排泄不畅，进而引起胆囊炎症。如果炎症得不到及时控制，可能会扩散到周围组织，引起腹膜炎。 具体原因如下： 1.细菌感染：慢性胆囊炎时，胆囊内的细菌可以通过胆囊壁扩散到腹腔，引起腹膜炎。 2.化学刺激：胆汁中的胆盐、胆固醇等成分对腹膜有刺激作用，长期的炎症刺激可能导致腹膜炎。 3.神经反射：炎症刺激可能通过神经反射引起腹痛、腹肌紧张等腹膜炎症状。 4.其他因素：如胆囊穿孔、胆囊与周围组织粘连等，也可能导致腹膜炎的发生。 需要注意的是，腹膜炎是一种严重的疾病，如果不及时治疗，可能会导致感染性休克等严重并发症。因此，如果患有慢性胆囊炎，应及时就医，遵医嘱进行治疗。

结胲性胸膜炎腹膜炎

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

结胲性胸膜炎腹膜炎是由结核菌引起的胸膜和腹膜的慢性炎症，常见于青少年和儿童，老年和幼儿少见。其临床表现主要为发热、盗汗、乏力、食欲不振等全身症状，以及胸痛、咳嗽、呼吸困难等局部症状。严重者可出现胸腔积液和腹膜炎，甚至导致死亡。因此，对于结胲性胸膜炎腹膜炎的治疗，需要及时、彻底，以避免病情加重。 一、治疗方法 1.一般治疗 （1）休息：患者应卧床休息，避免过度劳累。 （2）营养支持：给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食，以增强机体抵抗力。 （3）对症治疗：如发热、咳嗽等症状，可给予相应的对症治疗。 2.抗结核治疗 （1）抗结核药物：常用的抗结核药物有链霉素、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。 （2）治疗原则：早期、适量、联合、规律、全程用药。 （3）治疗时间：一般需要治疗6~9个月，甚至更长时间。 3.手术治疗 （1）手术适应证：对于大量胸腔积液、包裹性积液、脓胸等患者，可考虑手术治疗。 （2）手术方法：包括胸腔穿刺抽液、胸腔闭式引流、胸膜粘连松解术等。 二、注意事项 1.患者应遵循医嘱，按时、按量服用抗结核药物，不得自行停药或增减药量。 2.患者应注意休息，避免过度劳累和剧烈运动。 3.患者应加强营养，多吃高蛋白、高维生素的食物，以增强机体抵抗力。 4.患者应定期复查，包括胸部X线或CT检查、肝功能检查等，以了解病情变化。 5.患者应避免与开放性肺结核患者密切接触，以免感染结核菌。 6.患者的家属应注意防护，如有咳嗽、咳痰等症状，应及时就医。 总之，结胲性胸膜炎腹膜炎是一种严重的疾病，需要及时、彻底的治疗。患者应积极配合医生的治疗，同时注意休息、加强营养、定期复查等，以促进病情的早日康复。

人被猫传染了腹膜炎怎么办

孙南雄 主任医师

江苏省人民医院 三甲

如果人被猫传染了腹膜炎，应立即采取以下措施： 1.寻求医疗帮助：及时就医，告知医生猫接触史和症状，以便进行准确的诊断和治疗。 2.接受检查：医生可能会进行身体检查、血液检查、影像学检查等，以确定腹膜炎的原因和严重程度。 3.治疗病因：根据病因进行治疗。如果是细菌感染，可能需要使用抗生素；如果是病毒感染，可能需要支持治疗；如果是其他疾病导致的腹膜炎，可能需要针对病因进行治疗。 4.对症治疗：除了针对病因的治疗外，还会采取一些对症治疗措施，如缓解疼痛、控制发热等。 5.休息和护理：在治疗期间，应注意休息，避免劳累和剧烈运动。保持营养均衡，摄入足够的水分和营养物质。同时，要注意个人卫生，勤洗手，避免感染的传播。 6.观察病情：密切观察病情变化，如症状是否加重、有无新的症状出现等。如有异常，应及时告知医生。 7.避免接触猫：在治疗期间，应避免与猫接触，尤其是患有传染病的猫。同时，要注意猫的健康状况，及时带猫进行体检和治疗。 需要注意的是，腹膜炎是一种严重的疾病，如果不及时治疗，可能会导致严重的后果。因此，如果怀疑自己或他人被猫传染了腹膜炎，应尽快就医，接受专业的治疗。同时，也要注意个人卫生和猫的健康，预防腹膜炎的发生。

胆汁性腹膜炎的高发人群有哪些

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

胆汁性腹膜炎是一种严重的疾病，其高发人群主要包括以下几类： 1.胆道系统疾病患者：患有胆管炎、胆结石、胆道闭锁等胆道系统疾病的人群，胆汁排泄不畅，容易导致胆汁反流进入腹腔，引发腹膜炎。 2.腹部手术患者：进行过腹部手术，特别是胆道手术、胃肠手术等的人群，手术过程中可能损伤胆道或导致胆汁外漏，增加了胆汁性腹膜炎的风险。 3.长期胆道引流患者：因胆道梗阻等原因需要长期进行胆道引流的患者，胆汁持续外流，容易引起腹膜炎。 4.免疫系统疾病患者：患有自身免疫性疾病、炎症性肠病等免疫系统疾病的人群，可能导致胆道炎症和损伤，增加胆汁性腹膜炎的发生几率。 5.老年人：随着年龄的增长，人体的器官功能逐渐衰退，胆道系统的功能也可能下降，增加了胆汁性腹膜炎的发病风险。 6.女性：女性的胆道结构与男性有所不同，生理特点也可能增加胆汁性腹膜炎的患病几率。 7.其他：长期服用某些药物、患有糖尿病、肝硬化等疾病的人群，也可能因为各种原因导致胆汁性腹膜炎的发生。 对于这些高发人群，应特别关注胆道健康，定期进行体检，积极治疗胆道系统疾病。如果出现腹痛、腹胀、发热等症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。此外，医生在进行腹部手术时，应注意保护胆道，避免胆汁外漏。对于长期胆道引流的患者，应注意引流管的护理，避免感染。总之，对于胆汁性腹膜炎的高危人群，采取积极的预防措施和定期的医疗检查是非常重要的。

胆汁性腹膜炎怎么诊断

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

胆汁性腹膜炎是一种严重的疾病，需要及时准确的诊断。以下是一些可能用于诊断胆汁性腹膜炎的方法： 1.详细的病史采集：医生会询问患者的症状、既往病史、手术史等，以了解病情的发展过程。 2.体格检查：医生会对患者进行全面的体格检查，包括腹部触诊、听诊等，以评估腹部的情况。 3.实验室检查： 血常规：检查白细胞计数和中性粒细胞比例，以判断是否存在感染。 肝功能检查：评估肝脏的功能，如胆红素、转氨酶等指标。 淀粉酶和脂肪酶：检查胰腺的功能，排除胰腺炎的可能。 腹腔穿刺：在超声或X线引导下，进行腹腔穿刺抽取腹水进行检查。腹水的外观、细胞计数、生化分析等有助于诊断胆汁性腹膜炎。 4.影像学检查： X线检查：腹部X线平片或造影检查，可观察腹部的形态和结构。 CT扫描：对腹部进行断层扫描，能更清晰地显示腹部器官的情况，包括肝脏、胆囊、胰腺等。 磁共振胰胆管造影（MRCP）或内镜逆行胰胆管造影（ERCP）：用于检查胆道系统，了解胆道是否通畅。 5.其他检查： 腹腔镜检查：通过腹腔镜直接观察腹腔内的情况，并进行活检或治疗。 剖腹探查：在其他检查无法明确诊断或病情严重时，可能需要进行剖腹探查，以明确病因并进行相应的治疗。 需要注意的是，胆汁性腹膜炎的诊断需要综合考虑病史、体格检查、实验室检查和影像学检查等多方面的结果。在诊断过程中，医生会根据患者的具体情况选择合适的检查方法，并结合临床经验进行综合判断。对于怀疑有胆汁性腹膜炎的患者，应尽快就医，以便及时诊断和治疗。 此外，对于一些特殊人群，如老年人、免疫功能低下者或有其他基础疾病的患者，诊断可能会更加复杂。这些患者可能会出现不典型的症状或检查结果，需要医生进行更细致的评估和诊断。 在诊断明确后，医生会根据病因和病情制定相应的治疗方案，包括手术治疗、药物治疗等。同时，患者也需要积极配合治疗，注意休息，调整饮食，遵循医生的建议进行治疗和随访。

腹透析腹膜炎

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

腹膜炎是腹膜的炎症，可由多种原因引起，如感染、外伤、手术等。对于腹透患者，腹膜炎是一种严重的并发症，可能导致透析效果下降、感染扩散等问题。以下是关于腹透腹膜炎的一些严肃医疗原创知识： 一、症状 1.腹痛：是最常见的症状，通常为持续性腹痛，部位多在腹部的一侧或双侧。 2.发热：体温可升高，通常在38℃以上。 3.恶心、呕吐：可能伴有恶心、呕吐等胃肠道症状。 4.透出液异常：透出液的颜色、气味、透明度等可能发生改变。 二、原因 1.感染：是最常见的原因，如细菌、真菌、病毒等感染。 2.操作不当：如透析管的置入、透析液的更换等操作不规范。 3.其他：如外伤、腹部手术等。 三、诊断 1.症状：根据患者的症状，如腹痛、发热等，怀疑腹膜炎的可能。 2.实验室检查：如血常规、透出液常规、培养等检查，可帮助明确诊断。 3.影像学检查：如腹部X线、超声等检查，可帮助了解腹部情况。 四、治疗 1.去除病因：如拔除透析管、控制感染等。 2.抗感染治疗：根据药敏试验选择合适的抗生素进行抗感染治疗。 3.透析治疗：调整透析方案，如增加透析频率、延长透析时间等。 4.对症支持治疗：如补充营养、纠正水电解质紊乱等。 五、预防 1.严格遵守透析操作规范：如透析管的置入、透析液的更换等操作。 2.注意个人卫生：保持皮肤清洁，勤洗手。 3.避免感染：如避免呼吸道感染、尿路感染等。 4.定期检查：定期进行透出液常规、培养等检查，及时发现问题。 总之，腹膜炎是腹透患者严重的并发症，需要及时诊断和治疗。患者和家属应该重视腹膜炎的预防和治疗，严格遵守透析操作规范，注意个人卫生，如有异常及时就医。

腹膜透析患者出现腹痛除腹膜炎其它原因有哪些

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

除腹膜炎外，腹膜透析患者出现腹痛还可能由以下原因引起： 1.透析液因素 温度不适宜：透析液温度过低或过高，都可能刺激腹膜，引起腹痛。 渗透压过高或过低：透析液渗透压过高或过低，可能导致腹痛、腹胀等不适。 其他：透析液中的葡萄糖、乳酸等成分也可能引起腹痛。 2.导管因素 位置不当：导管位置移动、扭曲或打结，可能刺激腹膜，导致腹痛。 感染：导管感染可引起腹痛、发热等症状。 3.其他原因 腹部手术：既往腹部手术史可能导致腹腔内粘连，引起腹痛。 肠梗阻：肠道梗阻可导致腹痛、呕吐等症状。 其他：如肠痉挛、腹部外伤、肾结石等也可能引起腹痛。 如果腹膜透析患者出现腹痛，应及时就医，医生会进行详细的问诊、体格检查和必要的辅助检查，以明确腹痛的原因，并采取相应的治疗措施。在治疗过程中，患者应注意休息，避免剧烈运动，同时密切观察腹痛的变化，如有加重应及时告知医生。此外，患者和家属也应掌握正确的腹膜透析操作方法，避免因操作不当引起腹痛。

腹膜透析相关性腹膜炎的病因是什么

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

腹膜透析相关性腹膜炎是腹膜透析过程中常见的并发症之一，其病因较为复杂，主要包括以下几个方面： 1.感染：是导致腹膜炎的主要原因。常见的病原菌包括细菌、真菌和病毒等。感染途径主要有外源性感染和内源性感染两种。外源性感染主要是由于腹膜透析导管出口处感染、透析液污染等引起；内源性感染则是由于患者自身肠道细菌移位、免疫力下降等导致。 2.操作不当：腹膜透析操作过程中，如果不注意无菌操作，容易导致细菌感染。例如，导管插入时未严格消毒、透析液更换不规范等。 3.其他因素：其他因素也可能导致腹膜炎的发生，如患者本身存在其他疾病，如糖尿病、肝硬化等，或者腹膜透析导管留置时间过长等。 总之，腹膜透析相关性腹膜炎的病因较为复杂，需要患者和医生共同努力，采取有效的预防和治疗措施，以减少腹膜炎的发生。

腹腔感染与腹膜炎有什么区别

李勇 副主任医师

扬州大学附属医院 三甲

腹腔感染往往伴有腹膜炎，腹膜炎可以跟腹腔感染的症状相互重叠，两者之间大概重叠率在70%-80%之间。腹腔感染会随着感染扩散，导致出现腹膜炎，造成腹膜炎和腹腔感染交叠的症状。临川上早期识别腹腔感染和腹膜炎，腹膜炎的常见体征即压痛、反跳痛、肌紧张，腹腔感染可以通过影像学检查进一步甄别。在这个过程中，需要每日评估患者腹部的体征变化。

腹膜透析患者如何预防腹透相关性腹膜炎的发生

周瑾 副主任医师

承德医学院附属医院 三甲

腹膜透析患者最常见的并发症是腹膜透析导管相关性腹膜炎，腹膜透析导管相关性腹膜炎产生的原因非常多。首先注意操作是否得当，避免感染。 腹膜透析患者也要预防肠道菌群移位。因为正常人肠道里面存在着大量大肠杆菌，当出现便秘、腹泻都可能会导致腹膜透析相关性感染的发生。

腹腔感染与腹膜炎有什么区别

李勇 副主任医师

扬州大学附属医院 三甲

腹腔感染往往伴有腹膜炎，腹膜炎可以跟腹腔感染的症状相互重叠，两者之间大概重叠率在70%-80%之间。腹腔感染会随着感染扩散，导致出现腹膜炎，造成腹膜炎和腹腔感染交叠的症状。临川上早期识别腹腔感染和腹膜炎，腹膜炎的常见体征即压痛、反跳痛、肌紧张，腹腔感染可以通过影像学检查进一步甄别。在这个过程中，需要每日评估患者腹部的体征变化。

腹膜炎胃肠减压的目的

刘国栋 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

腹膜炎胃肠减压是为了将胃内容物吸出，而且减少一些消化液外渗或者是胃肠道菌群的移位，以此来帮助控制腹腔的感染。腹膜炎可以分为继发性腹膜炎和原发性腹膜炎，大约98%的腹膜炎都是继发性腹膜炎。可以继发于腹腔内脏器急性炎症扩散或者空腔脏器急性穿孔、破裂、坏死，还有一些实质性脏器或者大血管损伤，也可以引起继发性腹膜炎。

腹膜炎腹水能治好吗

刘国栋 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

腹膜炎引起腹水有细菌性腹膜炎和结核性腹膜炎，无论是细菌性腹膜炎还是结核性腹膜炎都是需要住院治疗，都可以治愈。腹水是因某些疾病引起腹腔内液体聚集过多。引起腹水首位原因是肝硬化占42.5%，其次是肿瘤占25.9%，而第三位是结核性腹膜炎占21.8%左右，其他疾病约占9.8%，比如布加氏综合症、心脏病、肾病等。

结核性腹膜炎挂什么科

沃琤 副主任医师

九江市第三人民医院 三甲

结核性腹膜炎患者在就诊时，可以挂结核科或者感染科，绝大部分医院有单独开设结核门诊。但如果没有单独开设结核门诊的医院，可以在感染科或内科进行就诊。结核性腹膜炎的患者是指既往曾经有过肺结核病史，结合侵入人体的腹腔内造成结核性的腹膜炎，是需要接受抗结核药物治疗的。