胃穿孔的保守治疗方法

胃穿孔的原因？

吴海武 主任医师

赣州市人民医院 三甲

导致胃穿孔最常见的原因是胃溃疡。由于溃疡不断加深，穿透肌层，浆膜层，最后穿透胃或十二指肠壁而发生穿孔。穿孔后会引起不同的后果，慢性穿孔可致胃结肠瘘；大多发生在胃、十二指肠后壁溃疡穿孔，如溃疡穿孔后迅速与大网膜或附近脏器发生粘连，形成穿孔周围脓疡。

胃穿孔的手术治疗？

吴海武 主任医师

赣州市人民医院 三甲

一般来说，如果患者确诊为胃穿孔，建议立即进行处理。患者可以通过内镜进行检测，如果穿孔的直径较小，可以通过胃镜对胃穿孔进行修补，如果修补的时间超过48小时，则需要外科进行手术干预。胃穿孔手术分为腹腔镜和开腹手术两类，患者的损伤面积较大时，就只能进行开腹手术。

胃穿孔需要手术吗？

邹嵩 副主任医师

赣州市人民医院 三甲

胃穿孔属于普外科的急腹症，会导致胃人物大量溢出到腹腔，引起腹腔内感染，导致全身的感染，属于急诊手术范畴，胃穿孔引起的原因有溃疡穿孔、异物穿孔以及肿瘤破溃穿孔等等。 行手术治疗的必要性有，一、可以及时的明确引起胃穿孔的原因，二、可以修补胃穿孔，防止胃内容物继续外溢到腹腔，三、可以清除腹腔内的炎性分泌物

胃穿孔手术后要注意哪些？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

胃穿孔手术的注意事项有以下几点：第一、术后应根据胃肠功能恢复情况，来决定是否可以进食。在刚开始进食时，应以流质食物为主，再逐渐过渡到半流质饮食、普通饮食；第二、在术后不要绝对卧床，术后第三天可以在病房内逐渐走动，有利于促进肠道蠕动，并且能够预防下肢深静脉血栓；第三、术后应密切观察自身情况，一旦出现不

胃穿孔严重吗？

都芳鹃 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

胃穿孔是消化科比较常见的急腹症。胃穿孔的原因有很多，如果是消化性溃疡导致的穿孔，如果溃疡面积不大，穿孔不是特别大，通过积极的内科保守治疗，穿孔大部分都能够止住。如果穿孔比较严重，大量的胃酸或者是食物流入腹腔，这个时候就需要进行外科手术治疗，行胃大部分切除，否则容易出现剧烈的自发性腹膜炎和失血性休克等

什么是胃穿孔？

邹嵩 副主任医师

赣州市人民医院 三甲

胃穿孔多见于胃溃疡引起的并发症，也是普通外科最常见的急腹症之一，常发生胃窦前壁小弯侧 ，多见于50岁以上的中老年人。它是由于胃溃疡长穿了胃壁以后突发的胃腔内的食物进入了腹腔内而发生的腹膜炎。胃穿孔的发生主要是因为胃壁的粘膜、浆膜的损伤，然后导致了食物、胆汁等具有强烈刺激性的胃肠内容物排出到了腹腔内，

胃穿孔症状有哪些？

邹嵩 副主任医师

赣州市人民医院 三甲

胃穿孔症状有胀气、急腹痛、后期发展会有腹膜炎的症状，即压痛、反跳痛、腹肌紧张及板状腹，后期会有发烧、寒颤、血压降低等感染性休克的表现。胃穿孔属于急腹症，需要急诊行手术治疗， 探查穿孔的部位。若是考虑良性穿孔，直接行穿孔修补。如果考虑是肿瘤穿孔，则需行肿瘤根治性手术治疗。一般胃穿孔多见于既往有溃疡病史

胃穿孔的常见症状有什么呢?？

吴海武 主任医师

赣州市人民医院 三甲

这个有胃穿孔的时候，它可能会表现为突然发生剧烈的腹部疼痛，同时腹部按上去可能成板一样的状态，疼痛可能呈阵发性，到最后可能呈持续性疼痛或者伴有细菌感染，有发热或者是怕冷等症状，临床上如果出现这些症状以后还要到医院去做检查才能够完全确定，可以做腹部透视，如果看到膈肌下面有游离气体，再结合临床症状就可以确

胃穿孔手术是怎么做的？

古风 副主任医师

桂林市人民医院 三甲

胃穿孔的手术，主要分为两种方式，第一种是胃穿孔修补术，就是将穿孔的地方修补起来，第二种是胃大部分切除术，胃穿孔是一种相当严重的疾病，也是消化性溃疡最严重的并发症之一，它的严重之处，在于它容易引起化学性或者细菌性的腹膜炎，甚至引起中毒性感染性休克，如果不及时抢救，可危及患者的生命。对于没有腹膜炎发生的

胃穿孔手术几天能出院？

陆忠凯 副主任医师

苏州市立医院 三甲

一般在术后的5-7天左右对于胃穿孔手术之后的患者，一般在术后的5-7天左右，可以考虑出院进行休养。另外，对于胃穿孔手术之后的患者，需要及时的予以消毒、换药处理。在消毒换药的过程当中，观察患者切口部位有无发红、水肿以及搏动性的疼痛。因为部分患者在手术之中，有可能引起细菌或者胃内容物的切口部位接触，而引

胃穿孔怎么办

于文滨 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

首先是胃穿孔的辨别，应该知道胃穿孔的概念是什么。另外，长期有胃溃疡的病人，比如季节性疼痛，规律性疼痛的患者，提示可能存在消化性溃疡。这种患者如果在短期内频繁的发作，有可能发生胃穿孔的前兆，这种患者在大量的饱食后，突然发生的剧烈的全腹疼，就应该考虑到是胃穿孔。如果考虑到是胃穿孔，应该就近到正规的医院迅速的接受急症的处理和治疗。

胃穿孔的症状是什么

于文滨 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

胃穿孔一旦发生，患者会出现突发性的上腹疼痛，疼痛是刀割样的，非常剧烈，而且迅速蔓延至整个腹腔，同时患者可以出现恶心、呕吐、腹胀、发烧等表现，再往下发展就会停止肛门的排气和排便。胃穿孔从体征方面，可以看到病人面色苍白、四肢厥冷、脉搏加快，查体是板状腹，所谓板状腹就是肚子压疼、反跳疼非常明显。腹肌非常紧张，像一块木板一样，提示病情非常严重。然

胃穿孔的病人都需要动手术吗

于文滨 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

胃穿孔的病人需要根据情况来进行分类处理，如果是空腹状态下的小穿孔，通过穿孔进入腹腔的液体比较少，食物残渣也少，污染也轻。这种患者经过正规的保守治疗，比如插胃管持续胃肠减压、使用抗菌素、禁饮食、禁饮水、用生长抑素等治疗，一般可以治愈。但是在保守治疗的过程当中，应当密切观察病人病情的变化。如果腹膜炎的体征加重，患者的症状加重，出现感染性休克的

胃穿孔术后多久可以恢复

曹关义 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胃穿孔术后多久可以恢复，每个人不一样，主要与疾病本身和患者身体条件有绝对关系。比如穿孔大小、是否饱餐、手术治疗是否及时、患者年龄以及是否合并其他一些疾病，比如心脑血管疾病、呼吸功能疾病、肺功能疾病等。一般来说，手术以后放置胃管五到六天，然后就可以把胃管拔除，进行流质或半流质饮食，一直过渡到正常饮食。当腹腔引流管清亮了，引尿量不多了，一般术

胃穿孔吃什么水果养胃

曹关义 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胃穿孔以后，对于一些时令水果都可以吃。因为水果里边本身含有大量的维生素和一些矿物质或微量元素，对胃黏膜本身就会起到保护作用。当然，在病人吃水果时，尽量不要吃生冷的水果，特别是刚从冰箱里拿出来或者是冬天天气特别冷时候，不要立即吃，应该进行适当加热，从而减少对胃部的刺激。另外，胃穿孔的病人也尽量不要吃水果干，以减少对胃部的负担。因此，胃穿孔后

胃穿孔手术后多久能恢复？

曹关义 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胃穿孔手术后多久能恢复，需要看穿孔的大小、是否是空腹穿、腹腔里面的胃液或者胃内容物多不多以及手术是否及时、手术治疗方式，这些对术后恢复有影响。当然，患者的年龄、是否存在其他合并症，比如心脑血管或者呼吸系统疾病，这样也会影响术后的恢复。一般来说，胃穿孔手术是在腹腔镜下做的胃穿孔修补手术，术后会放置胃管，胃管一般放置五、六天，五到六天以后将胃