糖尿病高渗性昏迷怎么治疗?
发布于 2026-04-30
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支忠继
主任医师
河北医科大学第三医院 内分泌二科
三甲
糖尿病高渗性昏迷
患者需要送入重病监护室进行治疗,要尽快建立静脉通道,监测生命体征,密切观察病情变化。要进行心电图以及胸片、血气分析、血常规、尿常规等检查。要进行补液治疗恢复血容量,纠正电解质及酸碱平衡失调,根据体重、有无并发症等计算输液量、输液速度。要控制好血糖,使用胰岛素静滴治疗,血糖不宜下降过快。如果有
弥散性血管内凝血
,可以进行抗凝治疗。
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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糖尿病高渗性昏迷
糖尿病高渗性昏迷
糖尿病高渗性昏迷属于糖尿病较为严重的并发症。通常由于糖尿病患者发生急性代谢紊乱,
糖尿病高渗性昏迷
怎么办?
支忠继
主任医师
河北医科大学第三医院
三甲
糖尿病高渗性昏迷是糖尿病的急性并发症,致死率非常高,首先对病人积极补液,纠正离子紊乱,可给鼻饲,每小时由鼻饲管注入温水100毫升。同时给予小剂量胰岛素静脉滴注,以每公斤体重01单位的速度持续静脉滴注,每1到2个小时测定血糖。
糖尿病高渗性昏迷
的病因及表现?
支忠继
主任医师
河北医科大学第三医院
三甲
糖尿病,高渗性昏迷的病因和发病机制复杂,未完全阐明,主要与下列因素有关,常见诱因是急性感染,比如肺炎,胃肠炎,胰腺炎的脑血管意外,严重肾脏疾患,血液或腹膜透析,水摄入不足,大量摄入含糖饮料等,许多药物如糖皮质激素,利尿剂,免疫抑制剂氯丙嗪等,也可以成为高糖高渗综合征的诱因,大量输注葡萄糖,长期静
糖尿病高渗性昏迷
临床表现?
任冬梅
副主任医师
中国人民解放军第960医院
三甲
糖尿病高渗性昏迷病人,发病多为隐匿性,常先有多尿、多饮、口渴,体重减轻,但多数进食量增加不明显,甚至食欲不振,造成常被忽视,失水状态随着病情的进展而逐渐加重,表现出神经精神障碍症状,主要表现为嗜睡性幻觉、定向障碍,有的病人表现出局灶性神经功能损害、偏瘫,甚至严重癫痫,最后陷入昏迷状态。
糖尿病高渗性昏迷
怎么治疗?
任冬梅
副主任医师
中国人民解放军第960医院
三甲
糖尿病高渗性昏迷,属于糖尿病的急性并发症,病情重,病死率高。首先应当积极补液,如果能口服补液最好,可每小时口服或者鼻饲温水100毫升,同时给予小剂量胰岛素持续静点,每小时静脉进入胰岛素1到5单位,据血糖调整胰岛素输入速度,每小时血糖下降不要超过39到61毫摩尔每升,缓慢下降血糖。如果血糖下降
什么是
糖尿病高渗性昏迷
?
张英泽
副主任医师
保定市第一中医院
三甲
糖尿病高渗性昏迷属于一种严重的糖尿病急性并发症,多见于老年糖尿病病人,因为脱水以及利尿等原因诱发。具体临床表现为意识模糊、甚至昏迷、没有明显的酮症、血糖升高等。因为糖尿病高渗性昏迷死亡率比较高,一旦发现需要及时救助治疗,可以选择静脉补液或者给病人插胃管鼻饲补液。
糖尿病高渗性昏迷
原因是什么?
支忠继
主任医师
河北医科大学第三医院
三甲
糖尿患者如果表现出高渗性的昏迷,多数是由于急性感染造成的和脑血管疾病急性咽炎,烧伤或者是饮水不足,水分流失,过多吃太多的糖类的食物或者药物影响都是有关系的,一般表现,眼窝会表现出凹陷嗜睡,这种情况一般尿量非常少,血容量不足,有可能会造成低血压性休克,如果表现出昏迷,说明情况比较严重了。要及时的补
糖尿病高渗性昏迷
的临床表现?
张英泽
副主任医师
保定市第一中医院
三甲
糖尿病高渗性昏迷的病人,起病多数比较隐匿,时常先有多尿,多饮烦渴,体重下降,但是多数食量增加不明显,甚至反而会表现出食欲减退,以造成常常被忽视,失水的状态随病情进展而逐渐加重,表现出有神经精神的症状,表现为嗜睡幻觉,定向障碍,部分的病人有局灶性的神经功能受损的症状,表现出有偏瘫,甚至严重的表现出
糖尿病高渗性昏迷
怎么治疗?
支忠继
主任医师
河北医科大学第三医院
三甲
高渗高血糖综合征是糖尿病病人多见的一种急性代谢紊乱的并发症,可以造成昏迷。治疗首先是补液,补液是治疗的关键,由于病人失水较严重,多给予静脉补液,一般可先用生理盐水进行补液,血浆渗透压明显偏高时,可输入低渗溶液,如045%的氯化钠,24小时补液量可达到6000到10000毫升。积极的补液有助于恢
糖尿病高渗性昏迷
的诊断?
支忠继
主任医师
河北医科大学第三医院
三甲
糖尿病高渗性昏迷的诊断,主要从症状,体征以及实验室检查中体现,症状主要包括,病人具有脱水的表现,表现出有皮肤粘膜的干燥,眼球的凹陷,脉搏的细速,严重者可以表现出有休克的表现。其次,病人有神经精神症状,表现出有意识模糊,严重者甚至表现出有昏迷的情况,他的实验室检查包括血糖检查以及尿酮体检测,高血糖
糖尿病高渗性昏迷
的诱因?
支忠继
主任医师
河北医科大学第三医院
三甲
高渗性昏迷是一种常发生在老年2型糖尿病病人的急性并发症,在1型糖尿病病友身上比较少见,高渗性昏迷的多见诱因有糖尿病而毫无察觉,没有采取正规的治疗,甚至因其他疾病而误用高糖输液,致使血糖显著升高。老年人渴感减退,饮水中枢不敏感,而导致进水太少血液浓缩等。由于血糖和血渗透压很高,病人很容易发生昏迷,
糖尿病高渗性昏迷
怎么办
邹本良
主任医师
中国中医科学院西苑医院
三甲
糖尿病高渗昏迷是一种比较少见的严重型糖尿病急性并发症,因为发生糖尿病高渗昏迷时血糖一般都非常高,都在33mmol/L以上,病情比较危重,死亡率也比较高,所以一旦患者发生糖尿病高渗昏迷,应该尽快住院治疗。治疗一般需要先进行补液,补液量通常需要6000~10000ml左右,在患者昏迷4小时之内,补液总量应为1/3,入院后24小时来补充剩余补液
糖尿病
母义明
主任医师
中国人民解放军总医院
三甲
糖尿病是血糖增高的一组代谢性的综合征,主要是由于先天性的遗传因素,或者是后天性的因素,例如社会因素、肥胖、年龄变大、活动太少、饮食结构不合理等,导致血糖产生与代谢不平衡,从而导致血糖持续增高引起的疾病。糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病。糖尿病最大的危害是损伤血管,由于机体所有的脏器、组织都是血管通过血供来供应营
糖尿病高渗性昏迷
是怎么回事
范慧
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
三甲
糖尿病高渗性昏迷是糖尿病病人出现高渗状态,如果出现糖尿病高渗状态,说明病人存在中枢神经系统感知问题。如老年人合并脑梗、脑卒中或者其他脑动脉硬化等疾病,缺失感知功能,会进一步诱发高渗状态。严重高渗的患者还可以导致细胞、脑细胞的脱水,导致最后脑细胞坏死,引起昏迷状态。所以,往往糖尿病高渗昏迷,多见于有基础疾病的老年人群。
糖尿病高渗性昏迷
张燕妮
副主任医师
宿迁市中医院
三甲
首先,糖尿病高渗昏迷是糖尿病的一种急性并发症,多数为中老年患者。如果发生糖尿病高渗性昏迷的情况,建议患者一定要尽早的进行治疗,以免造成严重的后果。如果患者原有胰岛素分泌不足或者是血糖急剧的上升,促进血糖代谢的紊乱加重,会出现细胞外成高渗的状态,发生的低血容量高渗性脱水。这种是很严重的情况,所以在此建议患者可以到当地正规医院内分泌科进行相关
糖尿病
马丽芬
副主任医师
宝鸡市中心医院
三甲
糖尿病的患者可以吃水果,但是一般建议进食低糖分的水果来补充维生素。低糖分的水果包括有西瓜、乳瓜、甜瓜、圣女果、草莓、柚子、杏、李子等这些水果。进食的量建议全天不要超过200克,进食的时间建议选择空腹或者是两餐中间,上午在10:00左右,下午在4:00左右。
糖尿病
张燕妮
副主任医师
宿迁市中医院
三甲
首先糖尿病是一种常见的代谢性的疾病,这里没有明确的一个期限。只要患者平时血糖控制的平稳,没有并发症的发生,跟健康人没有太大区别的。如果血糖控制不稳,会相对应的对微血管、大血管造成一定的什么损伤,使得并发症过早的到来,就会对生命有影响。所以得了糖尿病,一定要控制好血糖,只要血糖控制好了,可以和正常人是没有多大区别的,活到80也是比较正常的。
出诊医生
陈丽
主任医师
山东大学齐鲁医院
内分泌科
预约挂号
擅长:各种内分泌代谢系统疾患的诊治,特别是在糖尿病及其并发症的防治上造诣深厚,在国内率先开展了自身骨髓干细胞移植治疗糖尿病工作。
石一宁
主任医师
陕西省人民医院
眼科综合
预约挂号
擅长: 儿童青少年近视,高度近视,儿童弱视,干眼,视网膜脱离,玻璃体积血,糖尿病,难治性结膜炎角膜炎,眼外伤。
张飞雄
主任医师
河源市人民医院
口腔科综合
预约挂号
擅长: 颈椎病,肩周炎,腰椎间盘突出症等颈肩腰腿疼痛的软组织损害、肌筋膜病变;急慢性风湿性、类风湿性关节炎;脑卒中(脑血栓形成、脑栓塞、脑出血等)和脑外伤等引起的偏瘫(中风),脊髓损伤(截瘫、四肢瘫),周围神经损伤;高血压,糖尿病,肺气肿,哮喘等中老年疾病的康复治疗。
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