心脏二尖瓣狭窄关闭不全怎么办

二尖瓣关闭不全的杂音特点是什么？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

二尖瓣关闭不全的典型杂音是心尖区全收缩期吹风样杂音，杂音强度大于3/6级，可以伴随收缩期震颤。前叶损害者，杂音向左腋下或者左侧肩胛下传导，后叶损害，为主杂音向心底部传导。二尖瓣脱垂的时候，在收缩期杂音出目前喀喇音之后，腱索断裂者，杂音可以是海鸥鸣或者乐音性。严重反流的时候，由于舒张期大量血液经过二尖

二尖瓣关闭不全怎么治疗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

二尖瓣关闭不全，分为轻度、中度及重度关闭不全。针对轻度及中度二尖瓣关闭不全患者，如果临床没有明确的心衰的症状，可定期随诊观察。对于重度二尖瓣关闭不全，伴有心功能衰竭的患者，可以考虑手术治疗。手术的适应症：1.重度二尖瓣关闭不全。伴心功能3级或4级。2.心功能二级伴心脏大，左室收缩末期容量指数大于30

二尖瓣狭窄杂音是怎么回事？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

二尖瓣狭窄可以造成左心房压力升高，肺动脉高压以及右心室压力升高。在心尖区可听到舒张期隆隆样杂音。运动后左侧卧位杂音的响度会增加，心排血量降低时杂音会减弱。造成二尖瓣狭窄，最多见的原因是风湿热，正常情况下二尖瓣在中度狭窄时才会表现出明显的症状，主要的临床症状是呼吸困难，咳嗽咳血等。

二尖瓣关闭不全的超声表现？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

二尖瓣是连接左心房和左心室的单向阀，如果二尖瓣关闭不全在超声下会表现出以下表现。首先会表现出二尖瓣的返流，即在心脏的收缩期，左室的血流会逆向流入左心房。若是轻度的二尖瓣关闭不全，在超声下可看到收缩期二尖瓣轻度返流，若是中重度的二尖瓣关闭不全，在超声下可看到二尖瓣收缩期的中重度反流。其次，长时间的反流

二尖瓣狭窄有哪些特征？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

二尖瓣狭窄，一般呈渐进式发展，患者早期可数年没有症状。晚期进展迅速，一旦症状出现，十年左右即可丧失活动能力。典型的症状包括：呼吸困难，咳嗽，咳血等。同时临床可以伴随着一些并发症，比如心力衰竭，心房颤动，血栓栓塞等。在体检时可以看到二尖瓣面容，尤其是严重二尖瓣狭窄时，双颧处呈紫红色，口唇轻度紫绀。可以

二尖瓣狭窄杂音为什么递增？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

二尖瓣狭窄是由于二尖瓣开放受限，瓣口面积减少，血流受阻所造成一系列的症状，二尖瓣狭窄早期病人可无明显症状，晚期进展迅速，典型症状有呼吸困难、咯血、咳嗽，有些严重，病人可表现出声音嘶哑、吞咽困难、食欲减退、胸痛、腹胀等表现。治疗建议：二尖瓣狭窄，可在心尖区听到舒张期隆隆样杂音，第一心音增强。你说的二尖

二尖瓣关闭不全听诊的位置？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

二尖瓣关闭不全可以在二尖瓣听诊区听到明确收缩期吹风样杂音，二尖瓣的听诊区一般距心尖较近，位于胸骨左缘第5肋间处，部分病人伴随左心室明确增大，听诊位置可以向左侧移动，可以在腋窝处或腋前线第5肋间听到二尖瓣杂音。如果明确表现出二尖瓣关闭不全，在心脏收缩期时可以听到吹风样杂音，随着关闭不全加重杂音可能变得

二尖瓣关闭不全怎样导致的左右心功能不全？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

二尖瓣关闭不全，怎样导致的左右心功能不全？下面就请中国中医科学院阜外医院主任医师吴永健为您回答。二尖瓣是在左边的，它一般首先影响的左心，但是长时间不治的情况下，它就可以引起来肺动脉高压，最后造成右心功能不全，造成三尖瓣大量的反流。早期治疗的话，它可能不影响右心功能，但是如果长时间不治疗的话，它既有影

二尖瓣关闭不全的体征？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

二尖瓣关闭不全的体征有：一：心脏听诊。心尖区三六级以上，收缩期吹风样杂音，向左腋下传导。可以伴有收缩期震颤，心尖区第一心音减弱或者被杂音掩盖，第二心音分裂。严重二尖瓣关闭不全者，可以出现低调的第三心音。由于相对性二尖瓣狭窄，心尖区可以闻及低调、短促的舒张中期杂音，肺动脉高压时，肺动脉瓣区第二心音亢进

二尖瓣关闭不全的杂音特点是什么？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

二尖瓣位于左心房和左心室之间，左心室收缩时压力很高，如果二尖瓣关闭不全，在心脏收缩时，血会从左心室反流到左心房，反流血流速非常快，杂音非常响亮，而且在整个心脏收缩时都会听到响亮杂音。杂音会向左腋下传导，因为心脏偏左，因此杂音从左心室向左心房反流时，杂音会向左侧偏腋下方向传导。听二尖瓣杂音时，一般在心

二尖瓣关闭不全有什么危害

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

二尖瓣关闭不全的危害主要取决于关不全的程度和发生的快慢，二尖瓣关闭不全可以分为轻度、中度和重度，轻度到中度二尖瓣关闭不全，病人可以没有任何的表现，心脏完全可以代偿，心脏结构也没有变化，这个时候危害不大。如果二尖瓣关闭不全是重度的，久而久之病人会出现心衰的表现，包括心脏扩大，会出现呼吸困难、浮肿等症状，如果不进行及时手术治疗，心衰最后会越来

风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

风湿性心脏病二尖瓣狭窄比较常见的并发症包括心衰、房颤、咯血、心律失常，二尖瓣狭窄是一个比较常见的风湿性心脏病，主要是因为风湿感染以后二尖瓣收缩的影响，瓣膜出现了粘连、增厚，从而在心脏舒张期二尖瓣开放时不全，这时候血液从左心房到左心室的时候会受到一些影响，久而久之会出现心脏结构的变化，心脏增大，病人会有心衰、房颤，还有一部分病人会有咯血、心

二尖瓣关闭不全的患者要注意什么

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

二尖瓣关闭不全的患者主要预防心衰，要加强心衰监测，二尖瓣关闭不全虽然原因很多，但是不管什么原因，最终的都会出现心力衰竭的表现，病人会出现呼吸困难以及体循环淤血、下肢浮肿、胸腹水等等这样的表现，所以对于二尖瓣关闭不全的病人，一旦出现心衰以后，自我的管理非常重要。一方面要尽量的避免各种类型的感染，不管是感冒还是消化道的感染都要尽量避免，另外要

二尖瓣关闭不全和二尖瓣狭窄的区别

齐玉波 副主任医师

上饶市人民医院 三甲

二尖瓣关闭不全和二尖瓣狭窄的区别在于，二尖瓣关闭不全，左心室做无用功增多，长期左心室容量负荷增加，容易导致左心室肥大，从而发生急性左心衰的表现。而二尖瓣狭窄，血液不能顺利的由左心房流入左心室，首先此类患者容易出现左心房肥大，其次，容易形成腹壁血栓、房颤等并发症，瓣膜疾病一般都可以通过手术方式来进行治疗。

二尖瓣狭窄的体征有哪些

曾宁 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

二尖瓣狭窄引起的体征为舒张期有隆隆样杂音以及开放拍击音；有第二心音与开放音间期表示二尖瓣狭窄程度，间期越短说明狭窄程度越严重；第一心音亢进以及开放音存在，存在提示瓣膜弹性尚口，舒张期杂音响度与瓣口狭窄程度不一定成比例。除此以外，重度的二尖瓣狭窄会引起二尖瓣面容以及颈静脉压升高，表现为颈静脉充或怒张。

二尖瓣狭窄最早出现的症状是什么

陈文韬 副主任医师

鄂州市中心医院 三甲

二尖瓣狭窄在我国最多见于风湿性心脏病，是1种终身性的疾病，在早期症状一般不明显，随着病情的不断进展，患者最早出现的症状主要是活动时气短、心跳加速等，在二尖瓣狭窄较重时，患者会出现双下肢的浮肿以及二尖瓣面容。目前药物治疗并不能改善二尖瓣狭窄，只能改变临床症状。患者可进行手术治疗，手术类型主要是瓣膜置换。