高血压性脑出血可能是颅内动脉硬化、颅内动脉痉挛等因素引起，此外，还存在一定的诱发因素。
1、颅内动脉硬化
患者可能由于长期高血压导致颅内动脉血管壁弹性降低，脆性增加，动脉逐渐硬化，当血压突然升高时，造成颅内动脉破裂，引发脑出血。
2、颅内动脉痉挛
患者还可能是由于高血压，导致颅内小动脉发生痉挛，致使远端脑组织缺氧、缺血以及坏死，造成高血压性脑出血。
3、诱发因素
当患者存在吸烟、饮酒、情绪激动等刺激因素时，可能会诱发高血压性脑出血，还有一些基础疾病也会增加高血压性脑出血的发生率，如高血糖、高血脂等。
