老年心衰能治好吗？

心衰治得好吗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心衰的治疗效果和心衰的严重程度和病人器官代偿能力有关。如果心衰不是特别严重，经过给予强心利尿，改善心脏前后负荷的治疗，病人多可治愈。如果心力衰竭处于晚期，一般症状严重，其治愈的可能性很小，可以经过使用药物来使机体达到相对稳定的状态。

急性心力衰竭会怎样？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

急性心力衰竭是指心力衰竭急性发作或加重的一种临床综合征。急性心力衰竭的病人一般会突发严重呼吸困难，呼吸频率常达每分钟30~40次，强迫坐位、面色灰白、发绀、大汗、烦躁，同时频繁咳嗽，咳粉红色泡沫状痰。急性左心衰竭病人一般会表现出急性肺淤血、肺水肿并可伴组织器官灌注不足和心源性休克的临床综合征。急性右

心衰什么症状？

刘虹宏 主治医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

心脏具备一定的代偿能力，一般发生轻微损伤时仍可进行正常的生理活动，在心衰早期可能并无不适症状。但随病情逐渐发展，患者可因心脏泵血不足出现气促、胸闷等症状，甚至可伴有双下肢水肿、全身乏力、头晕等症状。此外，左心衰竭的患者可出现肺部淤血情况，故有可能会出现呼吸困难、剧烈咳嗽等症状，甚至有可能咳出带有血丝

右心衰竭的典型体征有哪些？

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

右心衰竭的典型体征包括颈静脉怒张、肝淤血肿大、肝区疼痛、脾脏肿大等，还会表现为腹水、双下肢水肿、食欲不振、上腹疼痛、恶心呕吐等，右心衰竭还会引起肾脏瘀血，会表现为夜尿增多、少量蛋白尿等。引起右心衰竭的原因有很多，比如肺高压、先天性心脏病、瓣膜性心脏病等疾病，会导致右心室容量负荷或压力负荷过重、右心室

心力衰竭

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心力衰竭是指各种心脏结构或功能性的疾病，导致心室充盈或射血功能受损，以致心排血量不能满足机体组织代谢需要，从而引起以肺循环或者体循环淤血，器官组织血液灌注不足为临床表现的一组综合症。主要表现为呼吸困难、体力活动受限和体液储留。引起心力衰竭的疾病，主要有冠心病、高血压心脏病、风湿性心脏病、扩张性心肌病

急性心力衰竭的临床表现

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

急性心力衰竭的临床表现为突发严重的呼吸困难、呼吸频率快，常常达到30~50次每分。强迫坐位、面色灰白、发绀、大汗、烦躁，同时频繁咳嗽、咳粉红色泡沫状痰。特别严重的，可因为脑缺氧而导致神志模糊。发病开始可有血压升高，如果病情持续加重，血压会逐渐下降，甚至休克。听诊时双肺布满干湿性啰音。

左心衰竭和右心衰竭的症状表现有什么不同？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

一般来说的话，左心衰竭更为多见。左心衰竭就是左心功能下降，主要是引起肺部的瘀血，比如活动后咳嗽，呼吸困难，严重的话，长期的左心功能不全，没有进行处理的话，严重到平卧以后，肺部会出现严重的呼吸困难，有时候痰中带血，痰中的颜色会发生改变，会出现红色痰。右心衰竭就是全身血液回流就会发生障碍，这部分血液瘀滞

左心衰治疗原则？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

左心衰的治疗原则为强心，利尿，扩血管。左心衰以肺瘀血，心排出量降低，及器官底灌注的临床表现为主，如，呼吸困难，劳力性呼吸困难，端坐呼吸，夜间阵发性呼吸困难，咳嗽，咳痰，和咳血痰，长呈白色泡沫状，重者呈粉红色泡沫痰，可有乏力，疲倦，头昏，心慌，少尿等症状，临床体检可以发现，湿罗音，多位于两肺底，心脏扩

80岁老人心衰怎么治疗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

80岁的老人表现出了心力衰竭，一般也是积极的抗心力衰竭治疗，可以使用利尿剂，血管扩张剂，血管紧张素转换酶抑制剂，强心剂。但是要根据病人的身体状况来评估血容量的平衡。此外我们要查出病人是否有器质性的心脏病变，要对器质性的病变进行治疗，双管齐下。

心衰指标bnp30000严重吗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心衰指标如果达到3万了，是很严重的。心衰指标BNP会受很多因素影响，多见的肥胖、肾衰竭、贫血以及年龄都会有影响，一般年龄来说低于50岁，BNP是低于450。对于50-70岁BNP低于900就算正常。如果超过75岁，BNP大于1800就有意义了。而现阶段这个BNP已经达到3万了，就算是受很多因素的影响

心衰能治好吗

肖珉 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心衰本身属于各个心脏病的终末阶段，没有治愈的可能，只有控制，稳定在心功能状态，病人没有症状。最近几年有新的治疗手段，比如心脏移植，可以让心衰治愈。心衰晚期在临床上被称为心衰终末期。终末期即可用治疗手段较少，病人诱发心衰病因无法纠正。病人除了患有心衰，还合并其他脏器功能障碍，比如肺功能障碍、肾功能障碍，治疗产生矛盾以及治疗困难，会加速终末期

如何预防急性心力衰竭

何婧瑜 副主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

预防心力衰竭，第一是要控制原发病，比如冠心病、糖尿病，患者都要规律用药，把血糖、冠心病控制到合理范围之内。第二要控制感染，比如天气冷时，不要到密集人群的地方。第三要注意休息，注意清淡饮食，保证大便通畅。同时，还要控制摄盐量，每天不超过5克，防止钠离子所导致水钠潴留。第四是要有非常健康生活方式，一定要戒烟、戒酒，保持良好心态，要有适度运动。

急性心力衰竭的体征

张瑛琪 主任医师

河北医科大学第一医院 三甲

急性心力衰竭的症状有很多，因为心脏有四个腔心结构，发生在不同部位的会出现不同的症状表现。急性左心衰的患者肺泡听诊肺可出现肺部湿啰音、心脏奔马律、心跳快速甚至达到100次以上。右心衰则是颈静脉的充盈、肺动脉心音、上胸部会出现肺动脉和主动脉心音的不同，增强强度的不同以及右心功能不全之后，患者的肝脏会有肿大、瘀血等情况。急性心力衰竭的患者平时应

心梗后一般几年后心衰

王琳 副主任医师

天津医科大学总医院 三甲

心梗后几年会出现心衰，这个无准确的答案。心梗后是否心衰以及多久心衰，和患者心梗的面积以及治疗是否及时得当等诸多因素有关。比如心梗面积很小，而且治疗又比较急时，患者可能不会有心衰，但是如果患者心梗面积比较大，比如广泛前壁心肌梗死，又不及时治疗，常常会在心梗后短时间内出现心衰，甚至心源性休克、猝死。

急性心力衰竭的治疗原则

曾宁 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

急性心力衰竭是心血管内科一种急重症危重症，在发病时需要尽快到医院进行急救治疗，治疗的原则需要改善患者的心功能，缓解症状，到医院后需要尽快给予心电监护，观察患者的血压、心率、血氧饱和度等指标。还需要抽血查血气分析、肝肾功能等等，给予利尿、扩血管、强心的药物来改善患者的心功能，尽量避免症状持续加重，导致患者出现生命危险。

左心衰影响体循环还是肺循环

刘健 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

左心衰主要影响肺循环。肺部血液要回流到左心，左心衰竭时肺静脉压力会明显升高，导致肺内血液不能正常回流到左心，导致肺淤血发生。病情严重者，可以发生急性肺水肿，表现为突然呼吸困难，甚至导致死亡。因此，对于左心衰患者来说，应减轻心脏负荷，尽量减轻肺淤血，防止发生呼吸困难。