不稳定型心绞痛注意事项？

心绞痛怎么预防和治疗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

发生心绞痛时可给予硝酸酯类药物和β受体阻滞剂治疗，还可以配合钙通道阻滞剂、抗血小板药物、血管紧张素转化酶抑制剂治疗。若是药物控制效果不佳，还可考虑行手术治疗，如做经皮冠状动脉介入手术、冠状动脉旁路移植术等，注意不稳定型心绞痛患者还要卧床休息，消除紧张等不良情绪。预防心绞痛的发生，日常需控制好血压、血

心绞痛时心电图会检查出来吗？

陈文韬 副主任医师

鄂州市中心医院 三甲

心绞痛发作时，心电图是可以检查出来的，并且心电图检查简单快捷，非常方便，当心绞痛发作时，心电图会有ST段下移或者T波低平或者倒置现象，医学上把这种改变称之为缺血性改变，往往提示心绞痛改变。如果心电图出现ST段弓背抬高，则要考虑急性心肌梗塞发作引起胸闷或者胸痛，这时候抽血化验心肌酶和肌钙蛋白，心肌酶和

总是心绞痛怎么回事？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心绞痛是由冠状动脉供血不足的各种原因引起的，如冠状动脉粥样硬化或冠状动脉痉挛，导致急性心肌缺血缺氧，引起阵发性胸骨后疼痛。心绞痛的发作可能受到许多因素的影响，如劳累、情绪激动或雨天、吃得太多或感冒。如果在医生的指导下，服用硝酸酯类的扩张冠状动脉的药物，可以迅速缓解症状。平时注意低盐低脂饮食，保持好心

得了心绞痛怎么治疗？

陈文韬 副主任医师

鄂州市中心医院 三甲

目前临床治疗就是口服药物。治疗心绞痛多见于药物治疗，这些药品的作用大部分都是血管扩张，使局部心肌在缺血状态时能够提供充足的血液，减缓心肌缺血缺氧的情况，除此以外，平时还能选择抗血小板药和他汀调脂药或者是控制心率的药品。若发生心绞痛，应多注意休息，按照医生指导用药，切勿自己判断，以免耽误最佳治疗时间。

不稳定型心绞痛严重？

陈文韬 副主任医师

鄂州市中心医院 三甲

不稳定性心绞痛病人死亡风险是较高的，所以说不稳定新心绞痛是非常严重的，要及时到医院进行检查。心绞痛的原因包括：（1）冠状动脉粥样硬化引起的管腔固定狭窄（通常超过75%）；（2）冠状动脉痉挛，如变异性心绞痛；（3）其他冠状动脉病变，如炎症、栓塞或先天性畸形；（4）非冠状动脉病变，如主动脉狭窄或主动脉瓣

如何鉴别真假心绞痛？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心绞痛的疼痛部位没有局限性，一般可以持续五分钟至十五分钟左右，疼痛的性质难以描述，在服用硝酸甘油片能够得到有效的缓解，并且心绞痛的心电图比较容易呈现出ST段或T波的改变。

冠心病心绞痛晚上发作怎么办？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

冠心病患者心绞痛发作时，要注意在他汀类药物和抗血小板治疗上，联合使用地尔硫卓等钙通道阻滞剂，为了使夜间血药浓度大于白天，在晚上可以口服长效硝酸酯类药物。在发病后要先平复心情，避免大喊大叫，尽快送往医院进行治疗，如果确诊患者合并有不稳定型心绞痛，考虑增大他汀类药物的剂量，并且完善冠脉CT或者是冠脉造影

不稳定型心绞痛的表现有哪些？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

不稳定型心绞痛的最主要的临床表现为胸痛，疼痛较为剧烈，持续时间可达30分钟，卧床休息后头痛可暂时缓解。查体时可发现心尖部有一过性第三心音和第四心音，可通过心电图明确诊断。

稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛区别？

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

稳定型心绞痛主要是指患者冠状动脉粥样硬化斑块比较稳定，疾病发作的频率、持续时间以及服用药物后症状缓解所需要的时间也较为稳定，一般在五分钟左右症状能都缓解，且不伴有溃疡、血栓等因素存在；不稳定性心绞痛主要是冠状动脉粥样斑块不稳定，可能伴有溃疡、血栓、出血等因素存在，并且患者心绞痛发作的频率、持续时间以

不稳定型心绞痛如何分级？

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

不稳定型心绞痛根据患者的严重程度不同，临床一般分为三级。一级心绞痛主要为初次发作型心绞痛，症状普遍较轻且持续时间较短，一般不会在患者处于睡眠的安静状态时发作。二级心绞痛主要为亚急性静息型心绞痛，一般可在患者处于安静状态下发作，且持续时普遍较长，疼痛较为明显。三级心绞痛主要为急性静息型心绞痛，患者在发

什么是不稳定型心绞痛

张虹 主任医师

北京积水潭医院 三甲

不稳定心绞痛是指介于急性心梗和稳定心绞痛之间的一组心绞痛综合征，绝大多数是由于冠状动脉内不稳定的粥样硬化斑块破裂，形成血栓，而且血栓并没有把血管完全给堵死，从而导致远端供血区域的血供不足。还有一部分患者是由于冠脉痉挛所造成的，根据其临床表现的不同，不稳定心绞痛可以分为三种类型，第一种是静息性心绞痛，这种类型的心绞痛的特点常发生在休息或者夜

冠心病心绞痛患者家庭应该备用的救心药有哪些

钱卫东 主任医师

常州市武进中医医院 三乙

冠心病的发病率非常高，尤其是近年来，随着生活水平的提高、饮食结构不合理、社会竞争压力。所以冠心病的低龄的趋势非常明显。冠心病发生心绞痛、心肌梗死症状都有发作性、突然性的特点。所以，对于有高血压，糖尿病、高血脂、肥胖或家里有人曾经因为胸闷、胸痛明确诊断为冠心病、心绞痛或已经因为心肌梗死抢救治疗过来的病人，建议家里常备救心丸，譬如西药的硝酸甘

什么是假性心绞痛

谢连娣 主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

假性心绞痛的症状表现为胸闷、胸痛，这种疾病常见于女性患者，比如女性患者生气后，会出现胸闷、胸痛、喜欢叹气等症状，症状持续时间还特别的长，一天、两天都不能缓解。还有一部分患者近期感冒了，感冒以后出现胸痛、咳嗽、咯痰，这种胸痛有可能因为痰阻滞胸部的气机造成，属于假性心绞痛。

心绞痛和心脏神经官能症区别

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

心绞痛和心脏神经官能症区别，主要包括如下。第一、心绞痛是器质性心脏病，主要是因为冠状动脉粥样硬化，导致管腔狭窄而引起心肌缺血，造成胸痛。心脏神经官能症属于功能性疾病，常常是由于自主神经调节异常所引起。第二、心绞痛胸痛，常常呈压迫样、发闷样或伴有紧缩性，胸痛持续时间比较固定，而心脏神经官能症引起的胸痛，常常呈针刺样或者刀割样，持续时间长短不

心绞痛是心血管堵了吗

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

绝大多数发生心绞痛的患者，都是由于冠状动脉明显堵塞所引起，主要是因为冠状动脉发生粥样硬化，导致管腔狭窄，引起局部血流量下降，造成的心肌缺血。但是，也有部分发生心绞痛的患者，并不是由冠状动脉堵塞所引起的，如主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病等，此种情况下发生的心绞痛，主要是心输出量下降，导致冠状动脉灌注不足所引起。因此，在临床上，对于心绞痛的患者要

心绞痛的中医治疗

张月美 主任医师

济宁市中医院 三甲

中医治疗心绞痛，采取活血化瘀、通络止疼的方法，常用的药物有麝香保心丸、速效救心丸、复方丹参滴丸、同心络胶囊等，这些药物内主要含有丹参、三七、麝香、冰片、川芎等，能够起到活血化瘀、通络止痛、芳香开窍作用，还可以扩张冠状动脉，改善血液粘稠，起到改善心肌供血作用，缓解心绞痛。