临床上诊断自身免疫性肝炎主要依靠积分系统,如果患者综合评分大于等于6分,可能提示有自身免疫性肝炎,如果大于等于7分,则可以诊断为自身免疫性肝炎。具体积分规则如下:
1、抗核抗体或抗平滑肌抗体大于等于1:40,记1分。
2、血清免疫球蛋白超过正常上限记1分,血清免疫球蛋白大于1.10倍正常上限记2分。
3、ANA或SMA大于等于1:80,抗肝肾微粒体抗体大于等于1:40,抗可溶性肝抗原抗体阳性,都可记2分。
4、肝组织学表现符合自身免疫性肝炎,记1分。肝组织学表现符合典型的自身免疫性肝炎表现,记2分。
5、排除病毒性肝炎记2分。