硬膜下血肿如何治疗

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

新生儿硬膜下血肿多久能吸收

新生儿硬膜下血肿一般十天到一个月可以被吸收。新生儿血肿消失的时间，需要看血肿的部位，如果出现在皮下脂肪肌肉丰富的部位血液循环较好，通过积极的抗炎治疗大概十天左右即可吸收。如果在背部、胳膊这些脂肪组织少的部位时，吸收时间会较稍长一点，一般需要一个月左右会完全吸收，在出现肿块时，要注意避免挤压，可以适当的热敷。如果长时间没有好转，建议去医院进行相关检查。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

硬脑膜外血肿与硬膜下血肿的区别是什么

硬脑膜外血肿和硬膜下血肿在发生位置、形成机制、并发症等方面均有一定差异。 1、发生位置 硬脑膜外血肿发生在硬脑膜和颅骨之间，而硬膜下血肿发生在硬脑膜之下。 2、形成机制 硬脑膜外血肿通常由脑膜动脉、板障静脉或静脉损伤引起，而硬膜下血肿则多由静脉窦、脑膜中动脉或其分支损伤引起。 3、并发症 硬脑膜外血肿患者如果未能及时治疗可能会出现癫痫、偏瘫、感觉障碍等并发症。而硬膜下血肿患者如果未能及时治疗则可能会出现脑挫伤、脑疝等并发症。

卢成瑜 主任医师

广州医科大学附属第一医院 三甲

新生儿硬膜下血肿如何治疗

新生儿硬膜下血肿治疗包括止血、降颅压等对症支持治疗及手术治疗。 1.对症治疗：包括应用维生素K1、血凝酶等进行止血，呋塞米、甘露醇等药物降颅压，以及保持患儿安静等支持治疗，当出现惊厥时，可以应用苯巴比妥控制惊厥。 2.手术治疗：当存在一定占位效应并前区膨隆、呕吐等颅高压症状者即应尽早手术，以解除血肿机械性压迫及减少血肿的继发性损害。手术治疗的方式为硬膜下血肿清除术。 当新生儿怀疑硬膜下血肿时，应及时就诊，在医师的指导下进行治疗。

李士其 主任医师

复旦大学附属华山医院 三甲

硬脑膜下血肿表现是什么

硬脑膜下血肿应该指硬膜下血肿，疾病类型不同，具体的表现存在差异，比如急性硬膜下血肿、慢性硬膜下血肿。 1、急性硬膜下血肿 如果患者出现急性硬膜下血肿，可能存在头痛、呕吐、瞳孔大小不等、吞咽困难、颈项强直、共济失调等症状，病情严重可导致休克、昏迷等。 2、慢性硬膜下血肿 若患者存在慢性硬膜下血肿，除头痛、头晕等症状外，可能出现认知功能受损、嗜睡、癫痫、情感淡漠、意识障碍等症状，部分患者可伴随偏瘫、间歇性下肢轻瘫等问题。

周范民 主任医师

复旦大学附属华山医院 三甲

硬脑膜外血肿和硬膜下血肿的区别是什么

硬脑膜外血肿和硬膜下血肿的区别有出血部位不同、症状不同、CT表现不同等，具体分析如下： 1.出血部位不同 硬脑膜外血肿一般是颅骨与硬膜之间的血肿，常伴有颅骨骨折；而硬膜下血肿主要是发生于硬膜与脑组织之间的血肿，一般伴有脑挫裂伤。 2.症状不同 硬脑膜外血肿主要症状表现为头痛、恶心、呼吸减慢、昏迷等；而硬脑膜下血肿的主要症状表现为头晕、呕吐、嗜睡、瞳孔大小不等、共济失调等。 3.CT表现不同 硬脑膜外血肿的CT出血表现一般是梭形；而硬脑膜下血肿的CT出血表现一般为新月形。

李士其 主任医师

复旦大学附属华山医院 三甲

亚急性硬膜下血肿会自己吸收吗

亚急性硬膜下血肿是否会自己吸收与血肿大小有关，需要结合实际情况加以分析。 如果亚急性硬膜下血肿比较小，没有出现任何不适症状，一般可以采取保守治疗，部分患者随着时间推移可能会自行吸收。但如果出血量比较大，已经压迫到脑组织，导致患者出现头痛、呕吐、昏迷等症状时，则自行吸收的可能性比较小，需要及时采取治疗将血肿清除，以防对生命产生威胁。

周范民 主任医师

复旦大学附属华山医院 三甲

脑挫伤硬膜下血肿几天过危险期

脑挫伤硬膜下血肿一般需要1-3周左右才可以渡过危险期进入恢复期，具体时间需要根据出血量、血肿大小等因素来判断。 脑挫伤硬膜下血肿是指脑部受到挫伤导致颅内出血的血液积聚在硬膜下腔，从而形成的血凝块。通常对于出血量小且血肿较小的患者，一般在1-2周左右便可以度过危险期，而对于出血量较大或血肿较大的患者，由于容易出现神经损伤、脑疝等情况，危险期相对较长，可能需要2-3周甚至更长时间后才可以进入恢复期。 对于脑挫伤硬膜下血肿的患者，建议及时就医进行相关治疗，以免病情加重影响预后。

周范民 主任医师

复旦大学附属华山医院 三甲

硬膜下血肿日常应注意什么

硬膜下血肿日常应注意定期复查、避免头部外伤、控制基础病等。 1.定期复查 患者应该遵医嘱定期复查，有助于了解其病情的恢复情况，防止患者发生慢性硬脑膜下血肿复发的情况。 2.避免头部外伤 患者日常生活中运动或外出时，应该做好防护工作，避免头部外伤，防止其病情进一步加重。 3.控制基础病 如果患者存在高血压、糖尿病、脑血管性疾病等基础病，其应该积极控制血压、血糖等，防止基础病引起疾病复发。

周范民 主任医师

复旦大学附属华山医院 三甲

硬膜下血肿的诊断方法是什么

硬膜下血肿的诊断方法是询问病史、头颅CT检查、头部MRI检查等。 1.询问病史 通过问诊，医生可确定患者存在外伤史，同时存在头痛、头晕、嗜睡、肢体无力等不适症状。 2.头颅CT检查 头颅CT检查是临床上较为常见的检查方式，患者发生硬膜下血肿的情况时，可见高密度的新月形积血影超过半球凸面或等密度新月形病灶组织导致患者发生大脑表面变形的情况。 3.头部MRI检查 头部MRI检查颅内出血相对于头颅CT检查而言更加敏感，医生可以根据患者的检查结果判断其是否存在脑实质的损伤。

周范民 主任医师

复旦大学附属华山医院 三甲

硬膜下血肿该如何预防

预防硬膜下血肿的方法有注意出行安全、注意药物的使用、改善脑血管痉挛等。 1.注意出行安全 人体出行时应该正确佩戴头盔、系好安全带等，防止其出行时出现头部损伤的情况，从而导致患者发生硬膜下血肿的情况。 2.注意药物的使用 抗凝药物和抗血小板药物的使用可能会导致人体发生自发性出血的情况，其应该遵医嘱用药，避免擅自加药。 3.改善脑血管痉挛 人体发生脑萎缩的情况时，其可以遵医嘱使用尼莫地平片、苯磺酸氨氯地平片等药物，有助于改善患者脑血管痉挛的情况，降低硬膜下血肿的发病概率。