如何治疗风湿性心脏病并发心房颤动？

风湿性心脏病最常见的心律失常是什么

许之民 副主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院 三甲

在医学上未直接表明风湿性心脏病最常见的心律失常。风湿性心脏病常见的心律失常是心房颤动，详情如下： 风湿性心脏病常累及心脏瓣膜，尤其是二尖瓣，导致瓣膜狭窄和（或）关闭不全。这种瓣膜病变会引起血流动力学的改变，使得心房压力升高、心房扩大。心房的结构改变为心房颤动的发生创造了条件。心脏瓣膜的病变会影响心脏

脑梗塞是什么原因引起的

黄世敬 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

脑梗塞一般指脑梗死，其发病原因是不是会大动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞等有关。 1、大动脉粥样硬化 大动脉粥样硬化引起脑梗死的原因包括脑血栓形成、动脉栓塞、动脉病变堵塞穿支动脉及低灌注等。 2、心源性栓塞 心源性栓塞引起脑梗死的原因包括心房颤动、风湿性心脏瓣膜病、心内膜炎、风湿性心脏病等，这些

风湿性心脏病饮食

郝学喜 主治医师

山东大学第二医院 三甲

风湿性心脏病饮食需要注意进行低盐饮食、避免食用刺激性食物、保证营养摄入均衡等。 1、进行低盐饮食 高盐食物的摄入会导致水钠潴留，进而增加患者心脏、血管等组织的负担，所以患者应当限制饮食中的盐分摄入，进行低盐饮食。 2、避免食用刺激性食物 患者需要避免食用辛辣刺激性食物、油腻食物、生冷食物等，上述食物

风湿性心脏病导致脑梗塞怎么治

王成伟 主任医师

山东大学第二医院 三甲

脑梗塞通常指脑梗死，风湿性心脏病导致脑梗死通常和血栓形成，造成脑动脉阻塞有关，可采取药物治疗、手术治疗以及原发病治疗等。 1、药物治疗 医生会结合患者病情，给予降颅内压治疗、神经保护治疗等，以减少脑组织损伤，常用药物有甘露醇、甘油果糖、尿激酶、依达拉奉等。 2、手术治疗 对于梗死面积较大者，还需给予

脑梗塞是什么原因引起的

王成伟 主任医师

山东大学第二医院 三甲

脑梗塞一般指脑梗死，其发病原因通常和大动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞等有关。 1、大动脉粥样硬化 大动脉粥样硬化引起脑梗死的原因包括脑血栓形成、动脉栓塞、动脉病变堵塞穿支动脉及低灌注等。 2、心源性栓塞 心源性栓塞引起脑梗死的原因包括心房颤动、风湿性心脏瓣膜病、心内膜炎、风湿性心脏病等，这些疾

双肺纹理增多有危害吗

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

双肺纹理增多不一定有危害。 双肺纹理增多的原因有多种，包括生理性、支气管性、血管性和淋巴性等。生理性的双肺纹理增多，如肥胖或老年等情况下出现的，通常没有较大的危害。然而，由病理因素引起的双肺纹理增多，如慢性支气管炎、支气管扩张、间质性肺病、肺水肿、风湿性心脏病等，可能会对身体造成一定的危害，并出现与

脑梗塞的原因

王成伟 主任医师

山东大学第二医院 三甲

脑梗塞即脑梗死。脑梗死多数情况下是由大动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞等原因造成的。 1、大动脉粥样硬化 比如颈动脉、椎动脉、基底动脉血管发生粥样硬化时，会造成血管狭窄，脑组织供血量减少，继而导致局限性脑组织缺血性坏死或软化。 2、心源性栓塞 风湿性心脏病、心房扑动、心房颤动等原因导致血栓形成，

风湿性心脏病会引起脑梗塞吗

王成伟 主任医师

山东大学第二医院 三甲

脑梗塞即脑梗死，风湿性心脏病是不是会引起脑梗死，应根据具体情况进行判断。 风湿性心脏病是由风湿热重度发作或者反复发作引起的心脏瓣膜损害，如果患者处于病情初期，通常无明显临床症状，也不会引起脑梗死。如果患者处于病情晚期，可导致心脏功能不全，从而引起血栓形成。这些血栓可以脱落并流入脑部血管，导致脑梗死的

风湿性心内膜炎心内膜之赘生物的实质是什么

郝学喜 主治医师

山东大学第二医院 三甲

风湿性心内膜炎心内膜之赘生物的实质是白色血栓。 白色血栓主要由血小板和少量纤维蛋白构成。在风湿性心内膜炎时，由于链球菌感染等因素导致心脏瓣膜受损，引发炎症反应。血小板在受损部位聚集、黏附，形成血栓的起始部分。 同时，在炎症过程中，内皮细胞受损，利于血小板黏附。同时，炎症因子等的作用进一步促使血小板聚

冠状动脉粥样硬化性心脏病是什么？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病，这是心血管内科比较多见的慢性病，是由于冠状动脉粥样硬化而造成心肌的缺血性病变。病人会表现为胸憋、气短、心悸、甚至是胸痛等表现，这种疾病严重者，还可以发展成为心肌梗死，甚至是心源性猝死。因此要给予积极有效的治疗，比如应用改善心肌供血的药物治疗、支架治疗、或者是搭桥手

什么是先天性心脏病

胡海波 主任医师

中国医学科学院阜外医院 三甲

先天性心脏病是由于各种原因，在怀孕期间受到不良物质的刺激或者因为遗传的原因造成心脏血管在发育过程中的缺陷，造成的一类疾病。先天性心脏病分为两类，一种叫简单型的先天性心脏病，一般都能够通过手术根治;另外一方面是复杂型的先天性心脏病，大部分人通过手术得到缓解，少数人得到根治的，比如简单型先天性心脏病主要常见的有房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管

心脏瓣膜轻度关闭不全是否属于心脏病

胡海波 主任医师

中国医学科学院阜外医院 三甲

心脏瓣膜病是心脏病的一种，关闭不全是瓣膜病的常见表现，狭窄和关闭不全都是其常见的表现，瓣膜病也分程度，轻度、中度、重度，至少是分三级，如果是轻度关闭不全，一般不会引起心脏负担明显增重，也不会引起心脏明显的症状，造成功能上的问题，所以如果是轻度的关闭不全不用及时处理，可以观察。轻度的心脏瓣膜关闭不全算是心脏瓣膜病，也算是心脏病的一种，所以看

风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

风湿性心脏病二尖瓣狭窄比较常见的并发症包括心衰、房颤、咯血、心律失常，二尖瓣狭窄是一个比较常见的风湿性心脏病，主要是因为风湿感染以后二尖瓣收缩的影响，瓣膜出现了粘连、增厚，从而在心脏舒张期二尖瓣开放时不全，这时候血液从左心房到左心室的时候会受到一些影响，久而久之会出现心脏结构的变化，心脏增大，病人会有心衰、房颤，还有一部分病人会有咯血、心

达比加群治疗房颤吗

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

达比加群并不治疗房颤。达比加群是抗凝药物，只是用于预防因为房颤导致左心来源的血栓引起全身动脉血栓，所以仅预防因房颤导致的全身动脉栓塞。房颤患者的药物治疗，应该在医生指导下，选择较为合适的药物进行治疗，应该避免私自滥用药物。

房颤治疗

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

房颤抗凝治疗，因为房颤栓塞发生率比较高，对于合并瓣膜病需要应用华法林抗凝，常用抗凝药是华法林。转复窦律并且维持窦性心律，将房颤转复为窦性心律方法包括药物转复、电转复或者导管消融术。另外，外科迷宫手术也可以用于维持窦律，而且有较高成功率。此外，需要控制心室率。近年来研究表明，持续性房颤选择减慢心室率的同时，注意血栓栓塞预防，预后与经复律后维

心房颤动怎样治疗

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

心房颤动分为阵发性心房颤动和持续性心房颤动。目前治疗方法有两种。一种是药物治疗，一种是手术治疗。单纯的心房颤动患者，适用于药物治疗。阵发性的心房颤动，主要是复率。控制心室率和抗凝。持续性的心房颤动，主要以抗凝和控制心室率为主。控制心室率，可以服用倍他乐克等。抗凝主要服用华法林或者新型抗凝药，比如利伐沙班、达比加群。如果患者比较年轻，还可以