内痔和外痔的区别在于发病位置不同、临床表现不同等。
1、发病位置不同
内痔是位于肛管齿状线以上的直肠末端黏膜下血管扩张、曲张所形成的痔块。当患者病情程度较轻没有发生痔块脱出时，一般不会在肛门口出现。外痔位于肛门齿状线远侧皮下静脉丛的病理性扩张，外痔患者一般在会肛门处出现肿物，肉眼可见。
2、临床表现不同
内痔患者可出现无痛性便血，表现为大便后滴血或者纸擦拭时带血，通常可以自行停止，一般无明显疼痛。当痔块脱出发生嵌顿时，可能会引起剧烈疼痛，并可能会伴有黏液分泌物流出，引起肛周瘙痒。随着痔块增大反复脱出时，可能会产生肛门坠胀感。血栓性外痔以及炎性外痔患者可有疼痛感，结缔组织性外痔患者可能会因排便刺激从而引发疼痛。外痔患者通常会在排便时被擦破从而出现便血，随着痔块增大，可有局部异物感、肛门坠胀感。
